Методика проведення штучного дихання.

О.Г. Берлатий

“____” березня 2005 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

по медичній підготовці

для проведення зайняти в системі службової підготовки

з середнім та старшим начальницьким складом апарату Управління ДСО при УМВС України в Дніпропетровській області

Тема № 4.2.2.: «Зовнішній огляд потерпілого (виявлення наявності свідомості, стан дихання, пульсу). Визначення життєвих показників. Серцево-судинна система .»

м. Дніпропетровськ

ЦІЛЬ ЗАНЯТТЯ: Довести до слухачів, та відпрацювати необхідні дії при зовнішньому огляді потерпілого (виявлення наявності свідомості, стан дихання, пульсу), визначенні життєвих показників.

КІЛЬКІСТЬ ГОДИН: - 1.

МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: - клас служби.

ВИД ЗАНЯТТЯ: - класно – групове, практичне..

МЕТОД ПРОВЕДЕННЯ:- лекція (розповідь, бесіда), практичне відпрацювання..

МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ: -конспект, муляжі, плакати.

ЛІТЕРАТУРА:

1. Томлинв.В., Виноградов И.В. “Судова медицина” /підручник/. М.,Юр. література , 1978р.,

2. Популярна медична енциклопедія. Під ред. Б.В. Петровского. М., “Радянська енциклопедія”, 1980р..

3. Н.М.Амосов, “Думки і серце”.

4. П.И. Булай «Перша допомога при травмах, нещасних випадках і деяких захворюваннях». М, “Бєларус”, 1989 р.

I. Підготовча частина - 5 хвилин.

1.Перевірити явку особового складу і готовність до занять.

2.Перевірити зовнішній вигляд наявність службових документів.

3.Оголошення теми і мети занять, найменування навчальних питань. Коротке повідомлення про хід занять.

II. Основна частина - 40 хвилин.

Навчальні питання:

1. Ознаки життя чи смерті.

2. Методика проведення штучного дихання.

3. Зовнішній масаж.

Перша до лікарська допомога – це проведення комплексу термінових заходів, метою яких є припинення впливу фактора зовнішнього середовища, що ушкоджує, на організм, надання на місці першої медичної допомоги, і забезпечення максимально сприятливих умов транспортування постраждалого чи захворілого в лікувальну установу. Швидко і правильно зроблена перша до лікарська допомога зберігає постраждалому чи раптово захворілому не тільки здоров'я і працездатність, але і життя.

Працівник міліції зобов'язаний зробити першу медичну допомогу чи організувати її надання потерпілим:

1. Після застосування зброї чи спецзасобів, дотримуючись при цьому запобіжного заходу від раптового нападу.

2. На місці події.

3. При стихійних лихах і при надзвичайних ситуаціях.

Тільки за умови. Що життя потерпілого поза небезпекою чи біля нього знаходяться кваліфіковані фахівці з наданню допомоги, працівник міліції може перейти до виконання інших задач.

1. Ознаки життя чи смерті людини.

Ознаки	Якщо людина жива	У випадку клінічної смерті
Пульс	Прощупується	Не прощупується
Серцеве скорочення	Визначається вислуховуванням грудної клітки	Не визначається
Подих	Визначається на око: рух грудної клітки, крил носа, губ; дзеркало піднесене до рота, запотіває; пушинка чи тонка нитка, піднесені до рота, коливаються	Не визначається
Реакція зіниць на світло	Зіниця вузький, на світло реагує (звужується)	Зіниця широкий, на світло не реагує
Рефлекс роговиці ока	При дотику до роговиці кінчиком носової хустки, шматочком папера віка здригаються	Відсутні
Помірне перетягання руки джгутом	Відня нижче джгута набухають	Відня залишаються без змін

Період клінічної смерті в звичайних умовах триває від 4 до 6 хвилин, після чого настає біологічна смерть, коли зміни в організмі здобувають необоротний характер.

Ознаки біологічної смерті:

1. Похолодання тіла і поява трупних плям.

2. Трупне задубіння.

3. Помутніння і висихання роговиці ока. Деформація зіниці при здавлюванні (симптом «котяче око»).

Методика проведення штучного дихання.

- Потерпілого укласти на тверду поверхню на спину.

- Розстебнути всі стягуючі шию, груди, живіт частини одягу.

- Поклавши одну руку під шию, другу на чоло, закиньте голову назад (можна покласти валик з одягу під лопатки).

- Витягнути вперед його нижню щелепу і відкрити рот.

- Очистити рот від слини, блювотних мас, знімних зубних протезів і т.д.

- Однією рукою утримують голову потерпілого в закинутому стані, затиснувши пальцями ніздрі, іншу підкладають під шию. Роблять вдих, щільно прикладають рот (через хустку, бинт) до рота потерпілого і вдихають повітря. Якщо рот потерпілого травмований чи не відкривається вдих повітря роблять через ніс.

- Два повільних повних вдихів.

- Перевірте пульс на шиї.

- Якщо пульс є. Продовжуйте штучне дихання до відновлення самостійного подиху. 1 вихід кожні 5 секунд (12-20 у хвилину).

- Якщо пульсу немає – приступають до зовнішнього масажу серця.

3. Зовнішній масаж серця

- Потерпілий повинний лежати на твердій поверхні!

- Натиснення роблять на область нижньої третини грудини (на два пальці вище нижнього краю грудини) засновуємо долоні, поклавши долоні рук одна на іншу. Руки в ліктях не згинати. Використовувати своя вага для натиснення, щоб грудна клітка стискувалася на 4-5 див.

Якщо оживляє один:

- Звільните дихальні шляхи.

- Робите 2 вдихи в дихальні шляхи.

- Перевірте пульс на шиї.

- Якщо пульс відсутній – виконуєте 15 натиснень на грудину (частота 60-80 у хвилину).

- Чергуйте 15- НАТИСНЕНЬ, 2 – ВДОХИ.

Якщо оживляють в двох:

- Людина в голови звільняє дихальні шляхи. Проводить 2 вдмухування і визначає пульс.

- Якщо пульс відсутній, людина, що розташовується в грудної клітки, робить 5 натиснень.

- Чергуйте 5 – НАТИСНЕНЬ, 1 – ВДИХ.

Коли роблять вдихи повітря в легені, натиснень на грудину НЕ РОБЛЯТЬ!

Для дітей 1-8 років при натисненні використовують тільки підстава долоні. Глибина стиску НЕ БІЛЬШ 2,5-3,5 див. Частота 80-100 стисків у хвилину.

Для дітей менше 1 року при натисненні використовуються тільки кінчики вказівного і середнього пальців, на глибину не більш 1,5-2,5 див. Стиск виконуються В СЕРЕДНІЙ ЧАСТИНІ ГРУДИНИ!!!

III. Заключна частина - 5 хвилин:

а)Підводжу підсумки занять.

б)Даю завдання на самопідготовку.

План – конспект склав:

Ст. інспектор з о/д ГПП ВРП УДСО

при УМВС України в Дніпропетровській області

підполковник міліції В.А.Молдовян

“ ___ “ березня 2005р.

“Узгоджено”