Тема: Імуноглобуліни як продукт гумораль­ної імунної відпові­ді. Первинна і вто­ринна імун­на відповідь. Імунологічна пам'ять. Реакція пре­ципітації.

1. З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

A. *IgE.

B. IgG.

C. IgM.

D. IgA.

E. IgD.

2. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні хвороби в організмі з’явилися антитіла проти збудника. Які механізми їх захисної дії?

A. *Опсонізація, активація комплементу.

B. Нейтралізація екзотоксинів.

C. Активація Т-кіллерів.

D. Активація В-лімфоцитів.

E. Активація Т-супресорів.

3. У пацієнта на 3-й день після вакцинації виявлено високий титр специфічних IgG. Яка форма імунної відповіді спостерігається?

A. *Вторинна.

B. Первинна.

C. Клітинна.

D. Гіперчутливість сповільненого типу.

E. Гіперчутливість негайного типу.

4. При природному пасивному імунітету основну роль відіграють:

A. *Імуноглобуліни G.

B. Імуноглобуліни А.

C. Імуноглобуліни М.

D. Імуноглобуліни D.

E. Імуноглобуліни Е.

5. Відомо, що деякі імуноглобуліни здатні активувати комплемент. Виберіть із перерахованих ці класи імуноглобулінів.

A. *IgG, IgM.

B. IgA, IgG.

C. IgD, IgA.

D. IgЕ, IgM.

E. IgЕ, IgD.

6. В ранньому дитячому віці проводяться планові профілактичні щеплення проти поліомієліту із застосуванням живої вакцини, яку вводять перорально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального імунітету?

A. *Секреторні IgA.

B. IgM.

C. IgG.

D. Сироваткові IgA.

E. IgE.

7. У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовлят до віруса кору?

A.*IgG

B. IgM

C. IgA

D. IgD

E. IgE

8. Гуморальний імунний захист відіграє важливу роль при багатьох інфекційних захворюваннях. Яка дія не є властивою для антитіл?

A. *Фагоцитуюча

B. Опсонізуюча

C. Активація комплементу

D. Нейтралізуюча

E. Активація клітинної цитотоксичності

9. При обстеженні хворого виявлено недостатню кількість імуноглобулінів. Які з перелічених клітин імунної системи виробляють імуноглобуліни?

A. *Плазматичні клітини.

B. Лімфобласти.

C. Т-кіллери.

D. Т-хелпери.

E. Т-супресори.

10. В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу?

A. *Антигенпрезентуючих клітин, Т-хемперів, В-лімфоцитів.

B. Макрофагів, Т-супресорів, В-лімфоцитів

C. Тучних клітин, Т-хелперів, В-лімфоцитів

D. Макрофагів, Т-ефекторів, В-лімфоцитів

E. Клітин Лангерганса, Т-ефекторів, В-лімфоцитів

11. З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом «Рибомуніл» у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій – золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

A. *Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA.

B. Індукцією синтезу специфічних сироваткових IgA.

C. Індукцією вироблення специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів.

D. Індукцією синтезу специфічних IgG.

E. Індукцією синтезу специфічних IgM.

12. Дитині віком 2 роки, яка контактувала з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?

A. *Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.

B. Для створення активного імунітету.

C. Для створення пасивного штучного імунітету.

D. Для виявлення стану алергії.

E. Для перевірки наявності протидифтерійного антибактеріального імунітету.

13. Для лікування та діагностики інфекційних захворювань використовуються високоспецифічні моноклональні антитіла. Які клітини є продуцентами моноклональних антитіл?

A. *Гібридоми

B. Плазмоцити

C. В-лімфоцити

D. Т-лімфоцити

E. В-клітини імунологічної пам’яті

14. При серологічному дослідженні у сироватці крові хворого С. виявлені антистрептолізини. Якими імунокомпетентними клітинами вони продукуються?

A. В-лімфоцитами

B. Т-лімфоцитами

C. Макрофагами

D. NK-клітинами

E. Моноцитами

15. У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *IgЕ

B. IgD

С. IgM.

D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E. IgG.

16. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *IgM, IgG

B. IgA, IgG

C. IgD, IgG

D. IgE, IgG

E. IgM, IgА

17. У дитини віком 4 років спостерігаються клінічні ознаки кашлюку. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з кашлюковим та паракашлюковим діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлено?

A. *Аглютиніни

B. Преципітини

C. Опсоніни

D. Бактеріолізіни

E. Антитоксини

18. В інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на збудника?

A. *IgM.

B. IgG.

C. IgA.

D. IgD.

E. IgE.

19. Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до дизентерієподібного ешерихіозу, але хворіють при інфікуванні ентеропатогенними кишковими паличками?

A. *Наявністю антитоксичних IgG

B. Наявністю антибактеріальних IgM

C. Наявністю сироваткових IgA

D. Наявністю IgE

E. Імунологічною толерантністю

20. В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Виберіть із поданого, взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу.

A. *Антигенпрезентуючих клітин, Т-помічників, В-лімфоцитів

B. Мікрофагів, Т-помічників, В-лімфоцитів

C. Дендритних клітин, Т-супресорів, В-лімфоцитів

D. Макрофагів, Т-ефекторів, В-лімфоцитів

E. Клітини Лангерганса, Т-ефекторів, В-лімфоцитів

21. Жінка Д. віком 54 роки звернулася до лікаря із скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *IgE

B. IgА

C. IgD

D. IgG

E. IgM

22. Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривало протікаючим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

А. *В-лімфоцитів

В. Нейтрофілів

С. NК-лімфоцитів

D. Макрофагів

Е. Т-лімфоцитів

23. У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Виявлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно?

A. *Анафілактичних реакцій

B. Цитотоксичних реакцій

C. Імунокомплексних реакцій

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Аутоімунних реакцій

24. При збільшенні частоти випадків захворювання на дифтерію проведено трикратну імунізацію населення кашлюково-дифтерійно-правцевою вакциною. Внаслідок імунізації в плазмі крові імунізованих людей підвищився рівень вмісту імуноглобулінів. Які клітини є продуцентами цих білків?

A. *Плазмоцити

B. Нейтрофільні гранулоцити

C. Макрофаги

D. Моноцити

E. Еозинофільні гранулоцити

25. В ході лабораторної діагностики інфекцій під час виконання серологічних реакцій (РІФ, ІФА) з метою підвищення їх специфічності використовують моноклональні антитіла. Який метод дозволяє їх одержати?

*Гібридомна технологія

Культивування Т-лімфоцитів in vitro

Гіперімунізація тварин

Культивування Т-лімфоцитів in vivo

Імунізація людей-донорів

26. У зв’язку з підозрою на цитомегаловірусну інфекцію у новонародженого досліджено сироватку крові і виявлено специфічні імуноглобуліни класу G. Такі ж антитіла виявлено у матері. Антитіл інших класів не виявлено ні у матері, ні у дитини. Як пояснити результати реакції?

A. *Трансплацентарною передачею антитіл.

B. Трансплацентарним інфікуванням плоду.

C. Імунною відповіддю інфікованого плоду.

D. Зараженням під час пологів.

E. Дефектом В-системи імунітету новонародженого.

27. Місцевий імунітет визначається наявністю в секретах слизових оболонок:

A. *IgA

B. IgM

C. IgE

D. IgD

E. IgG

28. В імунному захисті велике значення мають антитіла, які взаємодіють з антигенами, що проникли в організм. Вкажіть, яка ділянка молекули імуноглобуліна реагує з детермінантою антигена?

A. *Варіабельні ділянки H- i L-ланцюгів

B. Шарнірна ділянка

C. H-ланцюг

D. Стабільні ділянки H- i L-ланцюгів

E. L-ланцюг

29. Одним із тестів, що характеризують імунний статус людини, є фагоцитарна активність. У деяких випадках вона може посилюватися антитілами, і тоді фагоцитоз називають імунним. Які антитіла сприяють захопленню антигенів фагоцитами?

A. *опсоніни

B. преципітини

C. аглютиніни

D. лізини

E. гемолізини

30. При імунологічному обстеженні хворого виявлено гіпогамаглобулінемію. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни ?

A. *Плазматичні

B. СD4⁺-клітини

C. СD8⁺-клітини

D. NK-клітини

E. Т-кіллери

31. У гуморальному імунітеті вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. Яке твердження характеризує імуноглобуліни класу A?

A. *За концентрацією поступаються лише IgG.

B. Концентрація найбільша серед усіх імуноглобулінів.

C. Молекула найбільша серед усіх імуноглобулінів.

D. Продукуються в низьких концентраціях у шлунково-кишковому тракті, дихальних і сечостатевих шляхах.

E. У сироватці міститься незначна кількість.

32. При вториній імуній відповіді в організмі інтенсивно синтезуються імуноглобуліни класу G. Скільки активних центрів мають їх молекули?

A. * Два.

B. Один.

C. Десять.

D. Чотири.

E. Три.

33. У патогенезі анафілактичних і атопічних реакцій вирішальну роль відіграють IgE. Вкажіть, яке твердження характерне для цього класу імуноглобулінів?

A. *Присутні в незначній кількості в сироватці.

B. Локалізуються в шкірі.

C. Знаходяться у великій кількості в сироватці.

D. Активують систему комплементу.

E. Проникають через плаценту.

34. У сучасних методах імунологічної діагностики багато уваги приділяється моноклональним антитілам. Їх, як правило, застосовують:

A. *для ідентифікації специфичних антигенів.

B. для лікування інфекційних захворювань.

C. для профілактики інфекційних захворювань.

D. для одержання неспецифічних сироваток.

E. для стабілізації гібридом.

35. З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом ІРС-19 у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій – золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

A. *Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA.

B. Індукцією синтезу специфічних сироваткових IgA.

C. Індукцією вироблення специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів.

D. Індукцією синтезу специфічних IgG.

E. Індукцією синтезу специфічних IgM.

36. У зв’язку з підозрою на вроджену агаммаглобулінемію необхідно дослідити рівень імуноглобулінів у сироватці крові дитини. При цьому слід взяти до уваги, що синтез цих імуноглобулінів починається:

A. *з 3-місячного віку

B. з 5-6-місячного віку

C. з 2-го тижня життя

D. відразу після народження

E. у внутрішньоутробному періоді

37. Які властивоств імуноглобулінів визначають можливість створення антиідіотипічних вакцин?

A. *імуногенність – здатність індукувати синтез антитіл

B. алергенні властивості

C. специфічне зв’язування з певними антигенами

D. здатність нейтралізувати певні антигени

E. опсонізуючі властивості

38. У пологовому будинку виник спалах вітрянки. Можна вважати, що діти, матері яких раніше перехворіли на вітрянку, не захворіють. Антитіла якого класу забезпечать захист новонароджених від захворювання в цьому випадку?

A. *IgG

B. IgА

C. IgD

D. IgM

E. IgE

39. Останнім часом при створенні діагностичних препаратів та ліків широко застосовуються моноклональні антитіла, які одержують із гібридом. Які клітини використовують при створенні гібридоми?

A. В-лімфоцити

B. Макрофаги

C. Т-лімфоцити

D. Моноцити

E. NK-клітини

40. Гуморальна імунна відповідь забезпечується імуноглобулінами, які синтезуються плазматичними клітинами. У якому органі продукції імуноглобулінів не відбувається?

A. *Тімусі

B. Селезінці

C. Лімфатичних вузлах

D. Мигдаликах

E. Пейєрових бляшках тонкого кишечника

41.Хвора віком 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння шкіри, набряк губ та повік, свистячий кашель, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

A. *IgE і IgG

B. IgM і IgG

C. IgM і IgD

D. IgG і IgD

E. IgA і IgM

42. Який із класів імуноглобулінів відіграє головну роль у формуванні місцевого імунітету?

A. *IgA

B. IgE

C. IgD

D. IgG

E. IgM

43. У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. При імунологічному обстеженні виявлено порушення співвідношення окремих класів імуноглобулінів. Збільшення якого з Ig можливо є домінуючим?

A. *IgE

B. IgM

C. IgA

D. IgD

E. IgG

44. При попаданні чужорідного антигена в організм останній реагує синтезом антитіл. Який з перерахованих імуноглобулінів проникає через плаценту, зумовлюючи розвиток природного пасивного імунітету у новонародженого?

A. *IgG.

B. IgA.

C. IgD.

D. Ig Е.

E. IgM.

45. У гуморальному імунітеті вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. Яке твердження характеризує імуноглобуліни класу A?

A. *Виділяються у секрети слизових оболонок.

B. Концентрація найбільша серед усіх імуноглобулінів.

C. Молекула найбільша серед усіх імуноглобулінів.

D. Продукуються в низьких концентраціях у шлунково-кишковому тракті, дихальних і сечостатевих шляхах.

E. У сироватці міститься незначна кількість.

46. Захисна фунуція SIgA полягає в наступному:

* Забезпечують бар’єрні властивості слизових оболонок

Зв’язують антиген у кров’яному руслі

Знищують інфіковані вірусами клітини

Активують макрофагт

Зумовлюють реакцію гіперчутливості сповільненого типу

47. У сироватці крові новонародженого виявлено ІgG до віруса кору. Про наявність якого імунітету це свідчить?

A. *Природного пасивного

B. Штучного пасивного

C. Природного активного

D. Штучного активного

E. Видового

48. Який із класів імуноглобулінів відіграє головну роль у формуванні місцевого імунітету слизових оболонок?

A. *IgA

B. IgE

C. IgD

D. IgG

E. IgM

49. Для постановки діагностичних серологічних реакцій (РІФ, ІФА) використовують моноклональні антитіла. Яким з перелічених методів їх отримують?

*Гібридомна технологія.

Гіперімунізація тварин.

Культивування В-лімфоцитів in vitro.

Імунізація людей-донорів.

Клонування імуноглобулінових генів.

50. Першими після імунізації організму з’являються імуноглобуліни класу М. Скільки активних центрів мають їх молекули?

A. *Десять.

B. Один.

C. Два.

D. Чотири.

E. Три.

51. При потраплянні чужорідного агента в організм, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, хоча зростання кількості одного з них і зменшення його концентрації відбувається більш швидко?

A. *IgM i IgG

B. IgM i IgD

C. IgG і IgD

D. IgA i IgD

E. IgA i IgG

52. Для отримання протиправцевого γ-глобуліну проводиться гіперімунізація донорів правцевим анатоксином. Імуноглобуліни якого класу будуть переважати у цьому препараті?

А. *IgG

B. IgD

C. IgA

D. IgE

E. IgM

53. У жінки віком 37 років впродовж року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлено гіпогаммаглобулінемію. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

A. *Плазматичних клітин

B. Фагоцитів

C. Нейтрофілів

D. Макрофагів

E. Лімфоцитів

54. Після попадання в організм патогенного мікроба антитіла проти нього з’явились через 10 годин, а на 2-й день досягли максимального титру. Який вид імунної відповіді спостерігається?

*Вторинна.

Клітинна.

Первинна.

Імунологічний параліч.

Імунологічна толерантність.