Тема: Клітинна імунна відповідь. Фагоцитоз. Реакція зв'язування компле­менту. Імунологічна толе­рантність.

1. Т-кіллери відіграють суттєву роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. Після взаємодії з Т-кіллером наступає руйнування клітини-мішені. Вкажіть механізм загибелі клітини-мішені.

A. *Апоптоз

B. Комплементзумовлений цитоліз

C. Фагоцитоз

D. Дія лімфотоксину

E. Дія факторf некрозу пухлин

2. У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. Із гнійних виділень з уретри пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував по Граму. При мікроскопії в препараті виявлено велику кількість лейкоцитів, у цитоплазмі яких спостерігаються грамнегативні диплококи бобовидної форми. Результати якого процесу спостерігаються в препараті?

A. *Фагоцитозу

B. Метаболізму

C. Капсулоутворення

D. Спороутворення

E. Малігнізації

3. Чоловiк віком 40 рокiв звернувся до лікаря з приводу рецидивуючого оперезуючого герпесу, генералiзованної лiмфаденопатiї. З ураженням якого виду лiмфоцитiв можуть бути пов'язанi данi симптоми?

A. *Т-хелперів.

B. В-лімфоцитів.

C. Т-клiтин iмунної пам'яті.

D. Т-амплiфаєрів.

E. Т-супресорів.

4. У пацієнта після пересадки донорської нирки розвинулася реакція відторгнення. Які основні ефекторні клітини приймають участь в даній імунологічній реакції?

А. *Цитотоксичні Т-лімфоцити

В. В-лімфоцити

С. Плазмоцити

D. Т-супресори

Е. Т- хелпери

5. Дитина віком 7 років часто хворіє на респіраторні і кишкові інфекції. Які клітини забезпечують неспецифічний захист організму від інфекції?

A. *Макрофаги, нейтрофіли, природні кіллери.

B. Макрофаги, Т-лімфоцити.

C. Макрофаги, В-лімфоцити.

D. Т-хелпери, Т-кіллери.

E. Т-лімфоцити, В-лімфоцити.

6. Після проникнення в організм бактерії фагоцитуються макрофагами. Яку роль відіграють макрофаги в кооперації імунокомпетентних клітин в ході формування імунної відповіді?

A. *Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-хелперам.

B. Активують Т-кіллери.

C. Активують В-лімфоцити.

D. Продукують імуноглобуліни.

E. Забезпечують процесинг і презентацію антигена Т-кіллерам.

7. При трансплантації ізотрансплантату розвивається реакція відторгнення. Виберіть із перерахованих основні патогенетичні фактори трансплантаційної реакції.

A. *Т-хелпери 1, лімфокіни, антитіла.

B. В-лімфоцити, антитіла, NK-клітини.

C. Т-хелпери 2, Т-ефектори, макрофаги.

D. Т-ефектори, комплемент, антитіла.

E. Макрофаги, мікрофаги, К-клітини.

8. В імунній відповіді організму на чужорідний антиген приймає участь інтерлейкін-1, який стимулює ряд функцій. Яке з навединих тверджень НЕ є характеристикою цього медіатора?

A. *Вивільняється Т-хелперами

B. Вивільняється макрофагами

C. Стимулює проліферацію Т-хелперів

D. Регулює продукцію колагенази і простагландинів

E. Посилює пірогенний ефект білків запалення

9. До системи мононуклеарних фагоцитів належать:

A. *Макрофаги.

B. Нейтрофіли.

C. Еритроцити.

D. Тромбоцити.

E. Лімфоцити.

10. Хворому зроблено трансплантацію серця донора. Через 3 тижні пацієнт помер в результаті відторгнення пересадженого органа. Причиною відторгнення є несумістність за системою:

A. *HLA.

B. АВО.

C. Резус.

D. MNSs.

E. Еритроцитарних антигенів.

11. При оформленні дитини в школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації виконано пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

A. *Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу.

B. Про наявність клітинного імунітету до збудника туберкульозу.

C. Про відсутність антитіл проти туберкульозних бактерій.

D. Про відсутність антитоксичного імунітету проти туберкульозу.

E. Про наявність антитіл проти туберкульозних бактерій.

12. Хворому з масивними опіками зробили пересадку донорської шкіри. На 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір; на 11-у добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?

A. *Т-лімфоцити

B. Нейтрофіли

C. Базофіли

D. Еозинофіли

E. В-лімфоцити

13. В імунному захисті організму вирішальне значення мають імунокомпетентні клітини. Вкажіть, які з наступних тверджень характеризують B-лімфоцити?

A. *Вони диференцюються в клітини-антитілопродуценти.

B. Вони диференцюються і проходять навчання в тимусі.

C. Їх джерелом є лімфоїдна тканина кишечника.

D. Вони забезпечують клітинний імунітет.

E. Вони диференцюються в нейтрофіли.

14. З метою профілактики ряду вірусних інфекцій проводиться імунізація населення живими вірусними вакцинами. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді клітинного типу на ці вакцини?

A *Макрофагів, Т-хелперів, Т-кіллерів

B Т-лімфоцитів, плазматичних клітин, В-лімфоцитів

C Макрофагів, Т-хелперів, В-кіллерів

D Макрофагів, Т-хелперів, В-лімфоцитів

E Макрофагів, Т-супресорів, Т-кіллерів

15. До системи мононуклеарних фагоцитів НЕ належать:

A. *Нейтрофіли.

B. Макрофаги.

C. Альвеолярні макрофаги.

D. Купферівські клітини печінки.

E. Клітини мікроглії головного мозку.

16. До дерматолога звернулася пацієнтка, у якої через кілька днів після кожного ручного прання білизни на шкірі китиць рук виникають яскраво-червоні плями, окреслені чіткими краями. Назвіть найбільш ймовірний механізм виникнення даного ураження

A. *Клітинна реакція гіперчутливості сповільненого типу

B. Токсичне пошкодження шкіри

C. Анафілактична реакція, зумовлена IgE

D. Алергічна реакція, зумовлена IgG і комплементом

E. Алергічна реакція, зумовлена IgM і комплементом

17. Що із перерахованого належить до клітинних факторів імуннго (специфічного) захисту?

A. *Цитотоксичні Т-лімфоцити

B. Макрофаги

C. Інтерферон

D. Натуральні кіллери

E. В-лімфоцити

18. При визначенні фагоцитарної активності лейкоцитів через 2 години від моменту початку досліду кожен лейкоцит захопив в середньому по 9 мікроорганізмів. Через 7 годин в кожному лейкоциті виявлено не більше 5-ти мікроорганізмів. Яке фагоцитарне число?

A.*9

B. 7

C. 14

D. 2

E. 5

19. У патогенезі багатьох інфекційних захворювань, трансплантаційній реакції, контактній алергіївирішальне патогенетичне значення має реакція гіперчутливості сповільненого типу. Виберіть клітини, які відіграють пускову роль у розвитку цієї реакції.

A. *Т-хелпери 1

B. Т-хелпери 2

C. В-лімфоцити

D. Т-кіллери

E. Природні кілери

20. Інволюція одного з органів людини взаємозв’язана з розвитком важих захворювань, в т.ч. пухлин. Тому цей орган вважають своєрідним «біологічним годинником» імунної системи. Як він називається?

A. *вилочкова залоза

B. кістковий мозок

C. селезінка

D. паращитовидна залоза

E. кров

21. Хворому проведено трансплантацію нирки. Через кілька тижнів розвинулося відторгнення трансплантату. До якого типу алергічних реакцій належить це ускладнення?

A. *Сповільненого типу

B. Негайного типу

C. Імунокомплексного типу

D. Анафілаксія

E. Атопія

22. В імунному захисті організму вирішальне значення мають імунокомпетентні клітини. Вкажіть, які з наступних тверджень характеризують Т-лімфоцити?

A. *Вони забезпечують клітинний імунітет.

B. Вони диференцюються в плазмоцити.

C. Їх джерелом є лімфоїдна тканина кишечника.

D. Вони диференцюються в макрофаги.

E. Вони диференцюються в нейтрофіли.

23. У хворого навесні та літом щороку спостерігаються рецидиви алергічного кон’юнктивіту. При обстеженні у крові вичвлено високий рівень IgE до алергенів тополиного пуху. З підвищеною активністю яких субпопуляцій Т-лімфоцитів пов’язане захворювання?

A.*Тh2

B. Тh3

C. Тh0

D. Тh1, Тh 2

E. Тh1, Тh 2, Тh 3

24. Т-лімфоцит продукує:

A. *Інтерлейкін -2.

B. Інтерлейкін -1.

C. Імуноглобулін.

D. α-інтерферон.

E. β-інтерферон.

25. Дитині віком 6 років проведено пробу Манту, яка призвела до почервоніння, набряку і лімфангіїту в ділянці ін’єкції через 48 годин після неї. На якому імунологічному феномені ґрунтується це явище ?

A. *інфекційна алергія сповільненого типу

B. реакція антиген-антитіло

C. імунологічна пам’ять

D. імунологічна толерантність

E. анафілактична реакція

26. Який інтерлейкін виділяють макрофаги при завершенні фагоцитозу для запуску імунної відповіді на бактеріальний антиген?

A. *IL-1

B. IL-5

C. IL-6

D. IL-2

E. IL-3

27. Реакція відторгнення трансплантату виникає при невідповідності донора і реципієнта за антигенамии тканинної сумісності І класу. На поверхні чких клітин вони представлені?

A. *всіх ядерних клітин

B. макрофагів і В-лімфоцитів

C. еритробластів

D. Т-хелперів

E. клітин ембріональної печінки

28. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофагів, моноцитів

B. Т-лімфоцитів

C. В-лімфоцитів

D. Нейтрофілів

E. 0-лімфоцитів

29. Який інтерлейкін виділяють макрофаги при завершенні фагоцитозу для запуску імунної відповіді на бактеріальний антиген?

A. IL-1

B. IL-5

C. IL-6

D. IL-2

E. IL-3

30. Природні кілери (NK) відіграють істотну роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. При взаємодії NK клітини з клітиною мішенню остання руйнується. Який механізм її загибелі?

A. *Апоптоз

B. Комплементзумовлений цитоліз

C. Фагоцитоз

D. Дія лімфотоксину

E. Дія фактора некрозу пухлин

31. Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

A. *Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.

B. Антигени системи Rh еритроитів ліквідатора.

C. Антигени HBs, HBc, HBe.

D. Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора.

E. Антигени системи HLA клітин кісткового мозку донора.

32. Основною функцією g-інтерферону є:

A. *Імуномодулююча

B. Противірусна

C. Антипротозойна

D. Антипроліферативна

E. Протибактеріальна

33. Чоловіку віком 43 роки, який отримав поширені опіки шкіри, з метою ліквідації дефектів тканини виконано пересадку власної шкіри стегна. Такий вид трансплантації називається:

A. *Аутотрансплантація.

B. Ізотрансплантація.

C. Алотрансплантація.

D. Ксенотрансплантація.

E. Гетеротрансплантація.

34. В тимусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись в першу чергу?

А. *Перетворення В-лімфоцитів у плазматичні клітини

В. Фагоцитування антигенів макрофагами

С. Опсонізації

D. Фагоцитування чужорідних тіл

Е. Утворення попередників Т-лімфоцитів

35. У кабінет лікаря-дерматовенеролога звернувся хворий. При мікроскопії забарвлених за Грамом мазків із гнійних виділень з уретри виявлено велику кількість грамнегативних диплококів бобоподібної форми, які розташовані в цитоплазмі лейкоцитів. Результати якого процесу спостерігаються у препараті?

A. *Незавершеного фагоцитозу.

B. Запального процесу.

C. Розмноження мікроорганізмів у тканинах.

D. Завершеного фагоцитозу.

E. Алергічної реакції.

36. У пацієнта з гострою пневмонією спостерігається набряк і ущільнення легеневої тканини. Які клітини першими масивно інфільтрують зону запалення і забезпечують ефективний захист від бактеріальної інфекції?

A. *Нейтрофіли

B. Базофіли

C. Лімфоцити

D. Моноцити

E. Альвеолярні макрофаги

37. При туберкульозі, бруцельозі та деяких інших інфекціях важливе значення для забезпечення імунного захисту організму від збудника належить активованим тканинним макрофагам. Які клітини є їх попередниками?

A. *Моноцити

B. Мієлоцити

C. Купферівські клітини

D. Мієлобласти

E. Гістіоцити

38. Пацієнту з хронічною нирковою недостатністю рекомендовано трансплантацію нирки. В даний час він очікує на донорський орган. За якими антигенами слід перевірити орган донора на сумісність?

A. *Антигенами системи HLA.

B. Антигенами системи Rh.

C. Антигенами HBs, HBc, HBe.

D. Антигенами системи ABO.

E. Антигенами О, Н, К.

39. До дерматолога звернулася жінка, що працює медичною сестрою, із скаргами на почервоніння і припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на неї розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише в місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgE.

C. IgD.

D. IgG.

E. IgM.

40. При проведенні медичного обстеження учнів було виконано пробу Манту. Наявністю яких специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

A. *Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Антитіл

D. Еритроцитів

E. Нейтрофілів

41. Фагоцитоз, як і інші фізіологічні процеси, що протікають в організмі, регулюється і спрямовується ЦНС і здійснюється головним чином клітинами РЕС. В яких з перелічених органів найбільш енергійно відбувається фагоцитоз?

A. *Лімфатичні вузли.

B. Кістковий мозок.

C. Печінка.

D. Селезінка.

E. Нирки.

42. У хворої після трансплантації печінки через 1,5 місяця погіршився стан внаслідок початку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A. *Т-кіллери

B. Інтерлейкін-1

C. Природні кілери

D. В-лімфоцити

E. Т-супресори

43. В імунному захисті організму вирішальне значення мають імунокомпетентні клітини. Вкажіть, які з наступних тверджень характеризують Т-лімфоцити?

A. *Вони диференцюються і проходять навчання в тимусі.

B. Вони диференцюються в плазмоцити.

C. Вони забезпечують гумральний імунітет.

D. Вони диференцюються в макрофаги.

E. Вони диференцюються в нейтрофіли.

44. У пацієнта після пересадки чужорідного ниркового трасплантату розвинулась реакція відторгнення. Які основні ефекторні клітини відіграють основну роль у даній імунологічній реакції?

А. *Цитотоксичні Т-лімфоцити

В. В-лімфоцити

С. Плазмоцити

D. Т-супресори

Е. Т-хелпери

45. До системи мононуклеарних фагоцитів належать:

A. *Гістіоцити.

B. Нейтрофіли.

C. Еритроцити.

D. Тромбоцити.

E. Лімфоцити.

46. У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

A. *Антиген, гаптен

B. Гаптен, напівгаптен

C. Будь-яка неорганічна речовина

D. Гаптен

E. Антиген

47. Ендоцитоз (фагоцитоз або піноцитоз) – функція, властива усім живим клітинам. Які клітинні органели забезпечують цей процес?

*лізосоми

ядро

ендоплазматичний ретикулум

мітохондрії

пероксисоми

48. Хворому з масивними опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний транслантат прижився. Але на 8-му добу в його ділянці з’явилися набряк, синюшність, а на 11-у добу – зони некрозу. Як розцінювати дану ситуацію?

A. *Розвинулася реакція відторгнення трансплантату.

B. Розвинулася реакція трансплантат проти хазяїна.

C. Розвинулася анафілактична реакція.

D. Розвинулася медикаментозна алергія.

E. Ускладнення виникло внаслідок технічної помилки при виконанні операції.

49. У пацієнта через 2 місяці після операції трансплантації нирки погіршився стан. На основі лабораторного обстеження констатовано, що розпочалася реакція відторгнеггя трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?

A. *Т-кіллери.

B. Інтерлейкін-1.

C. Природні кіллери.

D. В-лімфоцити.

E. Т-хелпери 2.

50. Дитині провели пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергена з’явилась припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти зумовлюють таку реакцію організму?

A. *Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

B. Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG.

C. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

E. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

51. Першими лейкоцитами, що з’являються у вогнищі запалення, є:

A. *Нейтрофіли

B. Базофіли

C. Лімфоцити

D. Моноцити

E. Еозинофіли

52. При визначенні фагоцитарної активності лейкоцитів через 2 год. від початку експерименту кожний лейкоцит захопив у середньому по 6 бактерій. Фагоцитовані бактерії знайдено в 65% лейкоциттів. Через 7 год. в кожному лейкоциті виявлено не більше 3 бактерій, бактерії присутні в 40% лейкоцитів. Яким є у даному випадку фагоцитарне число?

*65.

6.

3.

40.

100.

53. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлено дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофагів, моноцитів

B. Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів

C. NK-клітин

D. Фібробластів, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів

E. 0-лімфоцитів

54. До системи мононуклеарних фагоцитів НЕ належать:

A. *Еозинофіли

B. Макрофаги.

C. Гістіоцити.

D. Купферівські клітини.

E. Моноцити.

55. При алотрансплантації проводиться активна імунодепресивна терапія. Застосовуються різноманітні імунодепресанти. Вкажіть, який з перерахованих препаратів є найбільш ефективним.

A. *Циклоспорин А

B. Інтерлейкін-2

C. Преднізолон

D. Антилімфоцитарна сироватка

E. Гамма-інтерферон

56. При дослідженні препарату з гною хворого гонореєю лікар виявив грамнегативні парні диплококи, які розташовуються як за межами, так і всередині лейкоцитів. Як називається дане явище?

*Незавершений фагоцитоз

Завершений фагоцитоз

Інфікування фагоцитів

Піноцитоз

Ендоцитоз