Система крови: кроветворение, кровь

Ижевская государственная медицинская академия

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

ВОЗРАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

(краткий курс)

(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)

Ижевск 2004

УДК 611-018-053.2(0758)

ББК 28706

B 647

Составители: д.м.н., зав. кафедрой гистологии ИГМА, профессор Г.В.Шумихина, к.м.н., доцент, засл.работник здравоохранения УР А.А.Соловьев, д.м.н., профессор Ю.Г.Васильев, к.м.н., ассистент В.М.Кузнецова, к.м.н., ассистент С.В.Кутявина, ассистент С.А.Соболевский, ассистент Т.Г.Глушкова, ассистент И.В.Титова.

Рецензент: профессор кафедры анатомии человека ИГМА Л.И. Растегаева

Данное учебное пособие составлено в соответствии с программой по дисциплине гистология, эмбриология, цитология для специальностей 040100-лечебное дело, 040200-педиатрия от 2002 г. и предназначено для студентов медицинских вузов названных специальностей. В пособии приводятся современные представления с позиций клеточной организации органов и тканей человека, касающиеся вопросов возрастной гистологии.

Возрастная гистология. Учебное пособие. Ижевск: 2004.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Человек подобен реке, в которую нельзя вступить дважды. Постоянно происходит замена одних клеток на другие, убыстряются или замедляются обменные процессы. В детском возрасте уровень изменчивости высок. Структуры и функции клеток, имеют особенности в разные возрастные периоды.

Возрастная периодизация человека (Л.К.Семенова, 1969)

1. Новорожденный - 1-10 дней

2. Грудной возраст - 10 дней-1 год

3. Раннее детство - 1-3 года

4. Первое детство - 4-7 лет

5. Второе детство - 8-12 лет мальчики

8-11 девочки

6. Подростковый возраст - 13-16 мальчики

12-15 девочки

7. Юношеский возраст - 17-21 мальчики

16-20 девочки

8. Зрелый возраст (первый период) - 22-35 мужчины

21-35 женщины

9. Зрелый возраст (второй период) - 36-60 мужчины

36-55 женщины

10. Пожилой возраст - 61-74 мужчины

56-74 женщины

11. Старческий - 75-90

12. Долгожители - 90

В данном учебном пособии вопросы возрастной гистологии у детей излагаются на основе приведенной возрастной периодизации. Учебное пособие не претендует на то, что заменит учебник и лекции. Оно предназначено для облегчения усвоения программного курса по гистологии, а в дальнейшем поможет более углубленному пониманию в изучении патогенетических процессов у детей.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КЛЕТОК У ДЕТЕЙ.

Детский организм постоянно развивается, не завершены структурная и функциональная дифференцировка органов и систем. Каждый возраст характеризуется различными возможностями регенерации, приспособления и устойчивости к повреждающим факторам.

Регенераторные процессы в детском возрасте в органах осуществляются, главным образом, за счет митотического деления клеток. Поэтому, у новорожденных и в период раннего детства, цитоплазма многих клеток характеризуется интенсивной базофилией в связи с большим содержанием РНК. Цитоплазма клеток детей раннего возраста более гидрофильна (80-95% воды) по сравнению с клетками взрослого (70-90% воды).

Особенности строения клеток детей связаны с уровнем дифференцировки различных тканей, органов и систем.

Основные признаки отличий клеток детей от клеток взрослых

№ п/п	Название признака, характерного для клеток, тканей детей	Значение признака
	Больше клеток с незавершенной дифференцировкой, митотический индекс в большинстве дифферонов выше, чем у взрослых	Регенерация в большинстве органов протекает быстрее, чем у взрослых
	Более высокий уровень обмена веществ и энергии	Признак способствует росту органов и систем, адаптации организма
	Меньшее число специализированных контактов	Увеличение числа митозов, возрастают возможности иммунного контроля

ТКАНИ

Становление функций тканей происходит, начиная с эмбрионального периода, поэтому в плодный период недоношенный ребенок, при создании ему особых условий (определенной температуры, влажности и т.д.), способен выжить. Тканевая организация ребенка мало отличается от взрослого организма, хотя ряд тканей в первые дни и недели жизни имеет много специфических черт, связанных с приспособлением организма к внутриутробному существованию.

Для тканей ребенка, также как и для отдельных типов клеток, свойственны черты взрослого организма, то есть в них происходят процессы размножения клеток, дифференцировки, направленной на их специфическое функционирование, старение и, наконец, гибели. Однако соотношение указанных процессов будет иметь параметры, характерные для каждого возраста.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ

Наибольшее число типов клеток (дифферонов) имеют эпителиальные ткани (около 100). Входя в состав пограничных пластов, желез, почек, эпителиальные ткани достигают высокого уровня специализации за счет межклеточных контактов, микроворсинок, ресничек, внутриклеточных органоидов и других приспособлений.

У новорожденных и у детей первого года жизни число межклеточных контактов меньше, чем у взрослых. В этот период не завершена структурная и ферментативная специализация многих типов эпителия. Наибольшие изменения при дифференцировке происходят в эпителии полости рта, эпителии желудочно-кишечного тракта, воздухоносных путей и альвеол легких, почек.

В дальнейшем в эпителиальных тканях увеличивается число межклеточных контактов, поэтапно происходит структурная и ферментативная дифференцировка эпителиоцитов пластов и желез.

К 14-15 годам большая часть из многочисленных разновидностей эпителиев дифференцирована и по своим морфофункциональным показателям сходна с эпителиями взрослых.

Возрастная дифференцировка каждого типа эпителиев приведена при изложении органов.

ТКАНИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ.

СИСТЕМА КРОВИ: КРОВЕТВОРЕНИЕ, КРОВЬ.