Задания для самостоятельной работы и УИРС. Подготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

Подготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

1. Влияние гормонов коры надпочечника на морфологию и пункцию клеток соединительной ткани, их участие в воспалительных и репаративных процессах.

2. Влияние гормонов коры надпочечника на морфологию и функцию органов гемопоэза и иммуногенеза.

3. Роль глюкокортикоидов в процессах дифференцировки клеток.

ЛИТЕРАТУРА

Основная

Гистология / Под ред. Афанасьева Ю. И., Юриной Н. А. М.: Медицина, 1989, с. 435—468.

Елисеев В. Г., Афанасьев Ю. И., Котовский Е. Ф. Ат­лас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. М.: Медицина, 1970, с. 236—242, 247—266.

Дополнительная

Розен В. Б. Основы эндокринологии. — М.: Высшая школа, 1980.

Martin С. R. Texbook of Endocrine Physiology.— Baltimore, Williams and Wilkins, 1976.

Тема

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, кровеносные и лимфатические сосуды.

Кровеносные сосуды делятся на артерии различных типов (схема 1), артериолы, гемокапилляры, венулы, вены (схема 2), артерио-венозные анастомозы. Гемокапилляры обычно соединяют артериолу с венулой. Однако могут быть капилляры, соединяющие две артериолы (в клубочках почек) или две венулы (в печени, в гипофизе),— это так называемые чудесные сети (rete mirabile). К лимфатическим сосудам относятся лимфокапилляры и лимфатические сосуды (внутриорганные и внеорганные).

Схема 1

Классификация артерий

Артерии
Эластического типа (arteria elastotypica), в средней оболочке которых преобладают эластические элементы. Пример — аорта	Мышечного типа (atreria myotypica), в средней оболочке которых преобладают мышечные элементы. Пример — все артерии мелкого и среднего калибра	Смешанного типа (arteria mixtotypica), в средней оболочке которых хорошо раз­виты и мышечные и эластические элемен­ты. Пример — круп­ные ветви аорты (подключичная ар­терия и др.)

Схема 2

Классификация вен

Вены
Волокнистого типа (безмышечного) (vena fibrotypica) — это вены селезенки, костей, плаценты, мягкой мозговой оболочки		Мышечного типа (vena myotypica)
Со слабым развитием мышечных элементов (вены верхней половины туловища)	Со средним развитием мышечных элементов (например, вены верхних конечностей)	С сильным развитием мышечных элементов (например, вены нижней половины тулови­ща, нижних конечностей)

Строение стенки сосуда и, следовательно, принадлежность сосуда к тому или иному типу зависят от условий гемодинамики (скорость кровотока, давление крови, удаленность артерии от сердца, локализация вены) и функции сосуда. Самые крупные сосуды выполняют в основном функцию проведения крови. Артерии мышечного типа помимо функции проведения крови регулирует приток крови к органу или ткани. Капилляры обеспечивают обмен веществ между кровью в просвете сосуда и тканями.

Общий принцип строения стенки сосуда:

1. Внутренняя оболочка (tunica interna): а) эндотелий (endothelium), б) субэндотелиальный слой (stratum subendotheliale), в) внутренняя эластическая мембрана (membrana elastica interna) — представлена в артериях мышечного типа.

2. Средняя оболочка (tunica media): а) гладкие мышечные клетки (myocytus nonstriatus), б) эластические волокна (fibra elastica) или эластические мембраны в артериях эластического типа.

3. Наружная оболочка (tunica externa): а) внутренняя эластическая мембрана (membrana elastica interna) — представлена в артериях мышечного типа, б) соединительная ткань (textus connectivus).

В средней и наружной оболочках вен и крупных артерий в наружной оболочке артерий среднего калибра и внутренней оболочке вен располагаются мелкие сосуды, кровоснабжающие сосудистую стенку, - сосуды сосудов (vasa vasorum).

Имеется ряд морфологических признаков, позволяющих отличать вену мышечного типа от артерии мышечного типа: 1) мышечные элементы в венах Располагаются пучками, разделенными соединительно-тканными прослойками, 2) в венах не развиты внутренняя и наружная эластические мембраны 3) вены снабжены клапанами 4) в венах мышечные элементы в средней оболочке развиты слабее чем в артериях, 5) в отличие от артерий в стенке вен обычно присутствуют лимфатические капилляры, 6) самая толстая оболочка в стенке вены — наружная, в стенке артерии — средняя.

Стенка гемокапилляра состоит из эндотелиоцитов, выстилающих сосуд изнутри и базального слоя. В базальном слое различают клеточный компонент — перициты (pericyti) и неклеточный компонент — базальную мембрану (membrana basalis) В последней часто можно, выделить три слоя: 1) прозрачную, или светлую, пластинку (lamina lucida), 2) плотную пластинку (lamina densa) и 3) сетчатую пластинку (lamina reticularis). Малодифференцированные клетки мезенхимного происхождения, нередко называемые адвентициальными, сопровождают капилляры, артериолы и венулы. Различают капилляры трех типов (рис. 39): 1) капилляры соматического типа, эндотелий которых состоит из нефенестрированных эндотелиоцитов (endotheliocytus nonfenestratus), а базальная пластинка непрерывная (капилляры мышц, большинство капилляров кожи); 2) капилляры висцерального типа, эндотелиоциты которых фенестрированы (endotheliocytus fenestratus), а базальный слой непрерывный (капилляры почек, кишечника и др.); 3) синусоидные капилляры (vas capillare sinusoideum) — с большим диаметром — 20-30 мкм (в то время как ширина капилляров соматического и висцерального типа обычно не превышает 12 мкм), между эндотелиоцитами имеются щели, а базальный слой прерывистый или может почти полностью отсутствовать (капилляры печени, костного мозга и др.).

Артериолы, капилляры и венулы относят к сосудам микроциркуляторного русла. Кровь может поступать из артериальной системы в венозную, минуя капилляры, через артерио-венозные анастомозы (anastomosis arteriovenosa). Различают истинные артерио-венозные анастомозы (шунты), по которым в вены сбрасывается чистая артериальная кровь, и атипичные артериоло-венулярные соустья (полушунты), по которым течет смешанная кровь. Истинные анастомозы подразделяются на анастомозы, не имеющие специальных запирательных устройств, и анастомозы, снабженные специальными запирательными устройствами. К числу последних относят анастомозы типа замыкающей артерии и анастомозы эпителиоидного типа. Замыкающие артерии имеют во внутренней оболочке продольно расположенный валик гладких мышечных клеток — подушку внутренней оболочки (pulvinar tunicae internae). При сокращении мышечный валик утолщается и закрывает просвет. В анастомозах эпителиоидного типа гладкие мышечные клетки средней оболочки частично заменяются овальными светлыми клетками, похожими на эпителиальные,— эпителиоидными миоцитами (myocyti epithelioidei). Анастомозы эпителиоидного типа могут быть простыми (anastomosis arteriovenosa simplex) и сложными, или клубочковыми (anastomosis arteriovenosa glomeriformis).

Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри- и внеорганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы: грудной проток и правый лимфатический проток. Лимфатический капилляр (vas lymphocapillare) начинается в тканях слепо. Его стенка состоит из эндотелиоцитов. Базальная мембрана отсутствует. С окружающей тканью эндотелий связан фиксирующими волокнами (fibra fixationis). Среди внутри-органных и внеорганных сосудов различают лимфатические сосуды мышеч­ного типа (vas lymphaticum myotypicum) и лимфатические сосуды волокнистого типа (vas lymphaticum fibrotypicum). Во внутренней оболочке лимфатического сосуда различают эндотелий, подэндотелиальный слой и образованный ими клапан. Крупные лимфатические сосуды по строению напоминают вены мышечного типа.

Сердце состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда.

Эндокард (endocardium) по строению и происхождению соответствует всей стенке сосуда. В нем различают следующие слои: 1) эндотелий (endothelium), 2) субэндотелиальный слой (stratum subendotheliale), 3) мышечно-эластический слой (stratum myoelasticum) и 4) субэпикардиальная основа (tela subepicardialis).

Миокард (myocardium) состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Особенностью сердечной мышечной ткани является то, что сердечные мышечные волокна представляют собой не симпласты, а соединен­ные конец в конец клетки — кардиомиоциты (cardiomyocytus). Различают типичные (сократительные, рабочие) волокна миокарда (myofibra cardiaca), состоящие из рабочих миоцитов, и проводящие волокна (myofibra conducens), состоящие из проводящих миоцитов (myocytus conducens) (рис. 40). Границы сердечных миоцитов образуют вставочные диски (discus intercalatus). Во вставочных дисках различают участки, служащие для прикрепления (пятно сцепления) (macula adherens), и места, где возбуждение передается с миоцита на миоцит,— щелевое соединение (nexus). Другими особенностями сердечных мышечных волокон является наличие анастомозов между клетками и центральное расположение ядер в кардиомиоцитах.

Рис. 40. Сократительные и проводящие кардиомиоциты:

а — схема расположения волокон проводящей системы в стенке сердца; б — строение сократительных и проводящих волокон миокарда на светооптическом уровне; в — строение сократительных и проводящих волокон миокарда на электронно-микроскопическом уровне; /—сократительные мышечные волокна; II — проводящие мышечные волокна синусного и атриовентрикулярного узлов; /// — проводящие мышечные волокна разветвлений ствола предсердно-желудочковой системы (волокна Пуркине); 1 — ядро; 2 — вставочный диск; 3 — миофибриллы (рис. Н. А. Юриной, А. И. Радостиной)

Миофибриллы огибают ядро, оставляя свободной центральную (осевую) часть цитоплазмы, где находятся митохондрии и комплекс Гольджи. Митохондрии располагаются также цепочками между миофибриллами. эндоплазматическая сеть не образует терминальных цистерн, как в скелетной мышечной ткани. Вместо этого формируются терминальные расширения канальцев эндоплазматической сети, которые прилежат к мембране Т-трубок (tubulus transversus), представляющих собой впячивания плазмолеммы кардиомиоцитов (рис. 41).

Рис. 41. Схема ультрамикроскопического строения миофибрилл и специализированных мембран в кардиомиоцитах:

1 — миофибриллы; 2 — сарколемма; 3 — саркомер; 4 — митохондрии; 5 — эндоплазматическая сеть; 6 — Т-трубочки (специализированные мембраны Т-системы); 7 — терминальные расширения эдоплазматической сети; 8 — диск А; 9 — диск / (по Блюму и Фаусетту с изменениями)

Проводящие миоциты образуют проводящую систему сердца (systema conducens cardiacum), включающую синусо-предсердный узел, предсердно-же-лудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок, ствол, правую и левую кожки их ветви и проводящие мышечные волокна Пуркине. Проводящие миоциты отличаются от рабочих и друг от друга (см. рис. 40). Миоциты узла (myocytus nodalis) мельче типичных миоцитов и образуют сеть. Миоциты проводящих мышечных волокон Пуркине крупнее типичных миоцитов. Цитоплазма проводящих миоцитов окрашивается бледнее, чем цитоплазма рабочих. Миофибриллы в ней малочисленны и не образуют общей поперечной исчерченности. Цитоплазма богата митохондриями и гликогеном. Вставочных дисков между проводящими миоцитами на светооптическом уровне не видно. Однако с помощью электронной микроскопии можно видеть десмосомы и нексусы.

Эпикард (epicardium) представляет собой серозную оболочку и состоит из мезотелия (mesothelium) и субэпикардиальной основы (tela subepi­cardialis).

Цель занятия— изучение микро- и ультрамикроскопического строения кровеносных и лимфатических сосудов и сердца.

Задачи:

1. Изучить общий план строения и классификацию сосудов.

2. Разобраться в особенностях строения сосудов микроциркуляторного русла: артериол, капилляров, венул, артерио-венозных анастомозов.

3. Изучить классификацию и строение артерий. На примерах аорты и артерии сосудисто-нервного пучка предплечья рассмотреть особенности строения артерий эластического и мышечного типов в связи с условиями гемодинамики.

4. Изучить классификацию вен. Связать особенности строения стенок вен, располагающихся в разных частях тела человека, с условиями гемодинамики в этих венах.

5. Ознакомиться с наиболее характерными отличиями строения стенки вены от артерии.

6. Рассмотреть строение лимфатических сосудов.

7. Изучить строение эндокарда. Обратить внимание на сходство строения и происхождения эндокарда со строением и прохождением сосудистой стенки.

8. Разобраться в строении миокарда, в особенностях микро- и ультраструктуры рабочих и проводящих кардиомиоцитов.

9. Изучить строение эпикарда.

Необходимый исходный уровень знаний:

1. Источники развития сосудов. Источники развития эндокарда, миокарда и эпикарда.

2. Общий план строения сосудистой стенки.

3. Особенности строения гемокапилляров соматического, висцерального и синусоидного типов.

4. Строение артериол и венул.

5. Строение и значение артериовенозных анастомозов.

6. Принципы классификации артерий и вен. Связь особенностей строения сосудов различных типов с гемодинамическими условиями.

7. Строение лимфатических сосудов разных калибров: лимфатических капилляров, внутриорганных и внеорганных сосудов.

8. Микро- и ультраструктура и гистофизиология эндокарда, миокарда и эпикарда.

9. Кровоснабжение и иннервация сосудов и сердца.

10. Возрастные изменения органов сердечно-сосудистой системы.

Объекты изучения

Микропрепараты для изучения и зарисовки

1. Капилляры, артериолы, венулы— сосуды мягкой мозговой оболочки. Окраска гематоксилин-эозином. Препарат тотальный. Используя малое увеличение микроскопа, необходимо выбрать участок препарата, на котором располагаются преимущественно мелкие сосуды, затем перевести микроскоп на большое увеличение. Капилляр — это мелкий сосуд, диаметр которого лишь незначительно превышает диаметр эритроцита, поэтому эритроциты располагаются в капилляре цепочкой в один ряд. В стенке капилляра видны продольно расположенные овальные бледные ядра эндотелиоцитов и вытянутые более темные ядра перицитов. Несколько кнаружи от них, также продольно, располагаются адвентициальные клетки. Стенка венулы мягкой мозговой оболочки по строению не отличается от стенки капилляра. Разница заключается в ширине просвета. В венуле эрит­роциты помещаются в несколько рядов, придавая сосуду оранжевый цвет. Артериола отличается от капилляра и венулы наличием в ее стенке циркулярно расположенных гладких миоцитов. Палочковидные ядра миоцитов на передней и задней поверхности стенки сосуда проецируются на просвет, придавая артериоле поперечно исчерченный вид. Миоциты боковой поверхности выглядят как базофильные точки. Между сосудами видны ядра клеток соединительной ткани.

Зарисовать и обозначить: 1) артериолу (arteriola), 2) капилляр (vas capillare), 3) венулу (venula), в стенке каждого из трех сосудов обозначить: а) эндотелиоцит (endotheliocytus), б) адвентициальную клетку (cellula adventitialis), в), гладкий миоцит (myocytus nonstriatus) в стенке артериолы, 4) соедини­тельную ткань (textus connectivus) между сосудами.

2. Сосудисто-нервный пучок предплечья. Поперечный срез артерии и вены мышечного типа.Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа найти артерию, вену и нервные стволики. Обратить внимание на более слабое развитие средней оболочки в вене и на отсутствие в ее стенке наружной и внутренней эластических мембран. Используя большое увеличение, во внутренней оболочке артерии следует найти эндотелий (один слой плоских клеток), субэндотелиальный слой (тонкий слой соединительной ткани) и внутреннюю эластическую мембрану, которая на препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином, выглядит как прозрачная волнистая линия. В средней оболочке видны циркулярно расположенные гладкие мышечные клетки и между ними прозрачные слегка извитые эластические волокна. На границе средней и наружной (адвентициальной) оболочек располагается прозрачная наружная эластическая мембрана, за которой следуют соединительная ткань наружной оболочки и сосуды сосудов. Просвет вены обычно спавшийся из-за более слабого развития средней оболочки. На препарате видны эндотелий, субэндотелиальный слой, средняя оболочка, состоящая из 3-4 слоев гладких мышечных клеток, и хорошо развитая наружная оболочка с сосудами сосудов. Нервы состоят из миелиновых нервных волокон. Осевые цилиндры выглядят как розовые точки в центре волокон. Осевой цилиндр окружен прозрачным ободком, представляющим собой область расположения липидов миели-нового слоя, экстрагированных при обработке препарата. В части волокон видны также синие ядра леммоцитов. Пучки нервных волокон окружены прослойками соединительной ткани— периневрием, а нерв в целом — эпиневрием.

Зарисовать и обозначить: I) артерию мышечного типа (a.myotypica) и в ней: 1) внутреннюю оболочку (tunica interna), состоящую из: а) эндотелия (endothelium), б) субэндотелиального слоя (stratum subendotheliale), в) внутренней эластической мембраны (membrana elastica interna), 2) среднюю оболочку (tunica media) и в ней: г) гладкие миоциты (myocytus nonstriatus), д) эластические волокна (fibra elastica), 3) наружную оболочку (tunica externa), состоящую из: е) наружной эласти­ческой мембраны (membrana elastica externa) и соединительной ткани, 4) сосуды сосудов (vasa vasorum); II) вену мышечного типа (vena myotypica) и в ней: 1) внутреннюю оболочку, со­стоящую из: а) эндотелия, б) субэндотелиального слоя, 2) сред­нюю оболочку, 3) наружную оболочку с сосудами сосудов; III) нервы.

3. Артерия эластического типа — аорта человека. Окраскагематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа видна внутренняя оболочка с эндотелием и толстым субэндотелиальным слоем. Наиболее характерным признаком артерии эластического типа является присутствие в средней оболочке большого числа (40-50) окончатых эластических мембран, которые гематоксилин-эозином не окрашиваются и выглядят прозрачными. Мембраны видны и при малом увеличении, но лучше их изучать при большом увеличении микроскопа. Между мембранами лежат слои циркулярно расположенных гладких мышечных клеток. Наружная оболочка имеет обычное строение. Как в наружной, так и в средней оболочке можно видеть сосуды сосуда.

Зарисовать и обозначить: 1) внутреннюю оболочку и в ней: а) эндотелий, б) субэндотелиальный слой; 2) среднюю оболочку и в ней: в) окончатые эластические мембраны (membrana elastica fenestrate), г) гладкие мышечные клетки; 3) наружную оболочку и в ней: д) сосуды сосуда.

4. Верхняя полая вена человека.Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа видны эндотелий, выстилающий вену изнутри; субэндотелиальный слой, представляющий собой тонкую пластинку соединительной ткани; средняя оболочка, содержащая 2-3 слоя гладких мышечных клеток, и хорошо развитая наружная оболочка, состоящая из волокнистой соединительной ткани с сосудами сосудов. Строение верхней полой вены свидетельствует о том, что это вена со слабым развитием мышечных элементов.

Зарисовать и обозначить: 1) эндотелий, 2) субэндотелиальный слой, 3) среднюю оболочку, 4) наружную оболочку, 5) сосуды сосуда.

5. Нижняя полая вена.Окраска гематоксилин-эозином. Нижняя полая вена — вена с сильным развитием мышечных элементов, и мышечные элементы в ее стенке содержатся во всех трех оболочках. В средней оболочке гладкие миоциты располагаются, как и в любом сосуде, циркулярно. Во внутренней оболочке видны отдельные миоциты, расположенные продольно, а в наружной присутствуют мощные пучки расположенных продольно миоцитов, разделенные прослойками соединительной ткани.

Зарисовать и обозначить: 1) внутреннюю оболочку и в ней: а) эндотелий, б) подэндотелиальный слой; 2) среднюю оболочку; 3) наружную оболочку и в ней: в) пучки гладких мышечных клеток, г) прослойки соединительной ткани, д) сосуды сосуда.

6. Вена с клапаном — бедренная вена.Окраска гематоксилин-эозином. С помощью малого увеличения микроскопа найти створку клапана, покрытую с двух сторон эндотелием. В основе створки лежит соединительно-тканная пластинка, в которой могут находиться гладкие мышечные клетки. На препарате представлены одна стенка вены и одна створка клапана в продольном разрезе. Клапан является выростом внутренней оболочки и продолжается в нее. Располагающиеся в подэндотелиальном слое и в наружной оболочке гладкие мышечные клетки видны в продольном разрезе. В средней оболочке находятся циркулярно расположенные пучки гладких мышечных клеток, перерезанные поперек, и прослойки соединительной ткани между ними. В наружной и средней оболочках располагаются сосуды сосудов.

Зарисовать и обозначить: 1) клапан (valvula), 2) эндотелий, 3) субэндотелиальный слой, 4) пучки гладких мышечных клеток в средней оболочке, 5) прослойки соединительной ткани, 6) наружную оболочку, 7) продольно расположенные гладкие мышечные клетки в наружной и внутренней оболочке, 8) сосуды сосудов.

7. Стенка предсердия человека.Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа найти эндокард, миокард и эпикард. При этом обратить внимание на то, что эпикард отличается от эндокарда присутствием однослойного плоского эпителия — мезотелия и наличием в субсерозной основе довольно крупных сосудов, адипоцитов и относительно толстых коллагеновых пучков. Эндокард в тонких участках состоит из эндотелия и субэндокардиальной основы. Миокард состоит из типичных (сократительных) миоцитов на продольном и поперечном разрезе. Проводящие миоциты в предсердии за пределами синусо-предсердного узла не обнаруживаются. На продольном разрезе сердечного мышечного волокна при большом увеличении видны тонкие поперечные линии вставочных дисков, а также анастомозы, на поперечном — перерезанные поперек миофибриллы и ядра, расположенные более или менее центрально.

Зарисовать и обозначить: 1) эндокард (endocardium); 2) миокард (myocardium) и в нем: а) мышечные волокна (myofibra cardiaca) в поперечном разрезе, б) сердечные мышечные волокна в продольном разрезе, в) вставочный диск (discus intercalates), г) анастомозы (anastomosis); 3) эпикард (epicardium) и в нем: д) мезотелий (mesothelium) и е) субэпикардиальную основу (tela subepicardial).

8. Проводящие миоциты сердца быка.Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа виден толстый эндокард, под которым группами расположены проводящие миоциты. От рабочих миоцитов их отличает больший диаметр, более бледная окраска, отсутствие поперечной исчерченности. С помощью большого увеличения в эндокарде следует изучить его слои: эндотелий, субэндотелиальный слой, мышечно-эластический слой и субэндокардиальную основу.Зарисовать и обозначить: 1) эндокард (endocardium) и в нем: а) эндотелий (endothelium), б) субэндотелиальный слой (stratum subendotheliale), в) мышечно-эластический слой (stratum myoelasticum), г) субэндокардиальную основу (tela subendocardial); 2) миокард (myocardium) и в нем: д) проводящие миоциты (myocyti conducens), е) рабочие миоциты (myocytus cardiacus).

Демонстрационные препараты

1. Верхняя полая вена. Срез в области устья. Окраска гематоксилин-эозином. Обратить внимание на присутствие в наружной оболочке кардиомиоцитов.

2. Эластические элементы в аорте кошки. Окраска орсеином. Обратить внимание на толстые эластические мембраны в средней оболочке и на присутствие тонких эластических волокон в наружной оболочке сосуда.

3. Гликозаминогликаны в аорте человека. Окраска толуидиновым синим.

4. Лимфатический сосуд на препарате сосудисто-нервного пучка. Обратить внимание на наличие клапана.

5. Вставочные диски миокарда. Окраска железным гематоксином.

Электронные микрофотографии

1. Капилляр. Зарисовать и обозначить: 1) ядро эндотелиоцита, 2) цитоплазму эндотелиоцита, 3) базальную мембрану, 4) перицит.

2. Артериола. Зарисовать и обозначить: 1) ядро эндотелиоцита, 2) цитоплазму эндотелиоцита, 3) место контакта эндотелиоцитов, 4) базальную мембрану, 5) гладкую мышечную клетку.

3. Венула. Зарисовать и обозначить: 1) ядро эндотелиоцита, 2) цитоплазму эндотелиоцита, 3) контакт эндотелиоцитов, 4) эритроцит в просвете.

4. Внутренняя оболочка артерии мышечного типа. Зарисовать и обозначить: 1) внутреннюю эластическую мембрану, 2) эндотелиальные клетки, 3) гладкие миоциты.

5. Вставочный диск сердечного мышечного волокна. Зарисовать и обозначить: 1) вставочный диск, 2) миофиламенты, 3) митохондрии.

Контрольные вопросы:

1. Из каких источников развиваются кровеносные сосуды?

2. Чем определяются особенности строения сосудов из различных участков кровеносного русла?

3. Каков общий план строения стенки сосуда? Назовите основные компоненты каждой оболочки.

4. Какие типы кровеносных капилляров вы знаете? Расскажите о строении капилляров различных типов. Приведите примеры органов, в которых можно встретить капилляры каждого из типов.

5. Расскажите о классификации кровеносных сосудов. Какие типы артерий и вен вы знаете? Приведите примеры.

6. Каково строение эластических элементов в различных оболочках аорты?

7. Какие сосуды относятся к микроциркуляторному руслу?

8. Опишите строение лимфатических сосудов различных типов.

9. Из какого источника развивается и из каких компонентов состоит эндокард?

10. Каков источник развития миокарда и эпикарда?

11. Каковы особенности строения рабочих кардиомиоцитов, проводящих миоцитов узла и миоцитов проводящих мышечных волокон Пуркине?

12. Что представляет собой эпикард? Каково его строение?

13. Каково строение артерио-венозных анастомозов?

Ситуационные задачи:

1. Артерия находится в непосредственной близости от сердца. В нее прерывисто, отдельными порциями поступают значительные объемы крови, растягивая ее стенку. В перерыве между поступлениями крови (во время диастолы сердца) артерия в силу своей эластичности возвращается к исходному объему, поддерживая непрерывность кровотока. С артерией какого типа мы имеем дело?

2. Артерия мелкого или среднего калибра кроме функции транспорта крови выполняет функцию регуляции притока крови к органу или части органа. Об артерии какого типа идет речь?

3. Вена мышечного типа локализована в нижней половине туловища. Сильно или слабо развиты мышечные элементы в ее стенке? От чего зависит степень развития мышечных элементов в вене?

4. На препарате сердца, окрашенном гематоксилин-эозином, видны мышечные волокна двух типов: цитоплазма одних имеет интенсивно розовую окраску, видны поперечная исчерченность и вставочные диски; цитоплазма других волокон бледнее, диаметр волокна больше, поперечной исчерченности не видно. Миоциты каких типов составляют эти волокна?

5. Предложены две электронные микрофотографии кардиомиоцитов. На одной изображен кардиомиоцит с большим количеством миофибрилл, идущих параллельно друг другу и создающих общую поперечную исчерченность цитоплазмы, с многочисленными митохондриями, лежащими рядами между миофибриллами с малым количеством гиалоплазмы. На другой виден кардиомиоцит, немногочисленные поперечно-полосатые миофибриллы которого идут беспорядочно. Цитоплазма бедна органеллами и богата гиалоплазмой. Какие это кардиомиоциты?