Новейшие методы диагностики с использованием современных достижений науки в области лучевой, магнитной и ядерной физики

Радиоизотопная диагностика. В онкологической практике применяется метод сканирования органов при подозрении их на опухолевое поражение (первичное или метастатическое). Метод контактной бета-радиометрии используется в диагностике меланом кожи, при поверхностно расположенных опухолях молочной железы, при болезни Педжета.

Радионуклидные методы. Радионуклидные методы весьма перспективны (имеется в виду создание опухолеспецифических меченых антител). В настоящее время для диагностики применяют сцинтиграфию костей скелета, мозга, легких; для характеристики функционального состояния - сцинтиграфию почек, печени.

Радиоиммунологическое исследование основано на анализе содержания моноклональных антител в исследуемых тканях, позволяет выявлять многие виды опухолей на ранних этапах развития процесса, когда размеры опухолей малы. Тесты на обнаружение антител, специфичных для определенного вида опухолей, позволяют наиболее эффективно решать проблему низкого разрешения по контрасту между тканями сходной плотности, характерного для обычных рентген-исследований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это метод получения изображений, индуцированных сигналом ядерного магнитного резонанса. Принципиальным отличием МРТ от КТ является то, что при МРТ измеряемой величиной является намагниченность ядер определенного типа, находящихся в выделенном элементе объема, в то время как при КТ - коэффициент поглощения рентгеновского излучения различными биологическими тканями. Клиническое применение метода МРТ заключается в изучении пространственного распределения ядер водорода, фосфора и некоторых других элементов в теле человека. Основной величиной, регистрируемой в МР-исследовании, является отклик магнитных ядер на воздействие переменного магнитного поля, который зависит от плотности ядер и других параметров, специфичных для каждого участка тела.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) является исключительно эффективным методом клинических исследований пациентов с онкопатологией; его широкое распространение в последнее десятилетие связано прежде всего с разработкой и техническим усовершенствованием приборов, предназначенных для исследования всего тела. ПЭТ позволяет получать уникальную информацию о метаболической активности опухолей и изменениях метаболизма, связанных с проводимой терапией. По скорости и интенсивности накопления изотопомеченных метаболитов или специальных лекарственных препаратов можно судить о биологических особенностях опухолевой ткани по сравнению с тканью интактной, а также - что особенно ценно для онкологии - оценивать эффективность лечения и составлять прогноз дальнейшего течения процесса.

Термография. Это создание с помощью специального аппарата, чувствительного к инфракрасному (тепловому) излучению, изображения тела человека, где разными цветами отображаются участки с разной температурой кожи. Термографическое исследование молочных желез позволяет диагностировать раковое поражение у 80-87 % исследуемых. Сочетание термографического исследования с рентгенологическим повышает точность диагностики этой локализации до 99 %. Термографическое исследование эффективно при диагностике рака щитовидной железы, при меланоме кожи.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ.

Лечение опухолей может быть оперативным, лучевым и лекарственным (химиотерапией, гормонотерапией).

Оперативный метод. Этот метод лечения основной и заключается в удалении опухоли оперативным путем.

При удалении доброкачественных опухолей разрезы делают на границе с окружающими тканями. Опухоль отделяют от смежных тканей по возможности тупым концом скальпеля, т. е. путем вылущивания, не повреждая при этом капсулу опухоли. Кровеносные сосуды, питающие опухоль, лигируют. На рану накладывают швы.

Операция при злокачественных опухолях состоит в полном удалении опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарными лимфатическими узлами. При этом операционную рану предохраняют от обсеменения клетками удаляемой опухоли.

Лучевая терапия. Этот метод лечения заключается в применении рентгеновых лучей, а также излучений радия или искусственных радиоактивных веществ - изотопов. Лучевая радиация вызывает необратимые нарушения жизнеспособности клеток опухоли и оказывает общее действие на организм, изменяя его реактивность.

Химиотерапия. Это лечение злокачественных опухолей лекарственными средствами, избирательно действующими на опухолевые клетки. В нашей стране синтезированы и применяются эмбихин, новэмбихин, допан (при лимфогранулематозе и хронических лейкозах), омаин (при раке кожи), сарколизин (при остеосаркомах, ангиоэндотелиомах и др.), а также ряд других препаратов.

Гормонотерапия. Это лечение гормонами. Изменение гормонального состояния организма введением больших доз гормона противоположного пола может создать условия для задержки или обратного развития опухоли. Практическое применение в клинике находят женский половой гормон (синестрол) при раке предстательной железы и мужской половой гормон (метилтестостерон, тестостерон-пропионат) при раке молочной железы. В ветеринарии гормонотерапия опухолей пока не получила распространения.