По оперативной хирургии и топографической анатомии

1. Топографическая анатомия — определение предмета. Роль Н.И. Пирогова в становлении предмета. Виды прикладной анатомии: клиническая, хирургическая, проекционная, ориентирная и их содержание. Голотопия, скелетотопия, синтопия органов и остальных анатомических образований.

2. Основные понятия и определения оперативной хирургии: этапы операций, их оценка и правила выполнения. Классификация операций: операции выбора и необходимости, многоэтапные, симультанные, эндоскопические, эндоваскулярные. .

3. Эндоваскулярные методы лечения аневризм: принцип метода, оборудование, точки и способ введения катетора. Сравнительная оценка. Использование стентов и эндопротезов.

4. Зоны хирургического риска» — классификация, способы определения (область шеи, средостения, живота, малого таза и конечностей).

5. Топографическая анатомия толстой кишки: отношение к брюшине, особенности строения слоев, кровоснабжение, лимфоотток. Скелетотопия, синтопия, голотопия. Особенности ушивания ран толстой кишки.

6. Подбрюшинный отдел малого таза: границы, фасции, органы, клетчаточное пространство. Висцеральные клетчаточные пространства: предпузырное, параметральное, околопрямокишечное; особенности распространения гнойных процессов, способы дренирования.

7. Венозные и артерио-венозные аневризмы и свищи: клинические проявления, осложнения. Операции при венозных и артерио-венозных аневризмах и свищах. Современные способы оперативного лечения.

8. Окончательная остановка кровотечения с использованием сосудистого шва. Требования предъявляемые к сосудистому шву. Виды сосудистого шва, условия его применения; инструменты и шовные материалы. Сравнительная оценка восстановления кровотока в артерии при помощи заплаты, шунта или протеза.

9. Эндовидеохирургические способы закрытия грыжевых ворот: чрезбрюшинные и внебрюшинные способы подведения сетчатых протезов. Этапы операций, анатомические ориентиры, используемые в ходе операции. Преимущества и недостатки эндовидеохирургического способа.

10. Понятие об аневризмах сосудов: виды аневризм, механизм развития, стадии формирования, клинические симптомы и осложнения. Лигатурные способы лечения и их сравнительная оценка. Открытые операции при аневризмах: этапы оперативного вмешательства, способы восстановления кровотока и закрытие дефекта сосуда. Виды артериальных протезов.

1. Подбрюшинный отдел малого таза. Топография органов мужского таза: прямая кишака, мочевой пузырь, тазовые отделы мочеточников, предстательная железа, кровоснабжение, пути распространения гнойных затеков. Пункция мочевого пузыря, эпицистостомия. Операции на предстательной железе.

12. Синтопия желчного пузыря, варианты и пороки развития, взаимоотношения с брюшиной и кровоснабжение. Холецистэктомия: хирургические доступы, антеградный и ретроградный способы удаления пузыря, преимущества и недостатки.

13. Окончательная остановка кровотечения путем перевязки сосуда в ране или на протяжении; особенности оперативного доступа, последовательность выполнения оперативного приема. Коллатеральное кровообращение: виды коллатералей, способы улучшения кровотока

14. Подкожный отдел малого таза: границы, фасции, органы, клетчаточные пространства. Топография прямой кишки. Оперативное лечение геморроя выпадений прямой кишки. Острый и хронический парапроктит: виды, способы оперативного лечения.

15. Область таза: деление на отделы (этажи), фасции и клетчаточное пространство, сосуды, нервы, лимфатические узлы. Виды оперативных доступов и особенности выполнения оперативных вмешательств на органах малого таза. Современные способы выполнения оперативных приемов.

16. Топографо-анатомическое обоснование классических и современных оперативных методов лечения варикозной болезни нижних конечностей. Особенности эндоваскулярных и клапано-восстанавливающих методик.

17. Операции на сухожилиях. Шов сухожилий: требования и классификации. Способы сухожильного шва. Адаптационный шов по Беннелю. Понятие о тенотомии, теподезе и тенопластике.

18. Ампутации конечностей (определение, классификация, этапы, методы обработки мышц, накостницы, костей, сосудов и нервов). Порочная культа. Реампутации.

19. Основные этапы выполнения оперативных вмешательств на суставах конечностей (пункция, артротомия, артродез, артрориз, резекция сустава, артропластика и эндопротезирование).

20. Оперативное лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев: разрезы при панарициях, тендовагинитах и тендобурситах. Топографо-анатомическое обоснование доступов.

21. Техника первичной хирургической обработки ран конечностей, нанесенных современным огнестрельным оружием (правила обработки мягких тканей и костей).

22. Топографическая анатомия щитовидной железы: фасции, кровоснабжение. Операции на щитовидной железе: доступы, субтотальная резекция, понятие о радикальных операциях при раке. Зоны хирургического «риска».

23. Топографическая анатомия молочной железы (фасции, клетчаточные пространства, кровоснабжение, лимфоотток). Операции при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Понятие о пластических и эстетических операциях. Разрезы при абсцессах.

24. Топографическая анатомия грудной стенки: деление на области. Внешние ориентиры. Индивидуальные различия в строении. Торакотомия. Понятие о торакопластике. Способы оперативного лечения острой и хронической эмпиемы плевры.

Грыжи передней брюшной стенки: определение, виды, «слабые места» брюшной стенки. Паховый канал: топографо-анатомические особенности формирования косой и прямой паховой грыжи, стадия образования грыжи. Оперативное лечение паховых грыж. Виды оперативных вмешательств, этапы операций.

26. Виды закрывающих оперативных вмешательств при грыжах брюшной стенки: закрытие грыжевых ворот при помощи сеток. Требования предъявляемые к сетчатым протезам. Преимущества и недостатки хирургических сеток. Операция Лихтенштейна.

27. Доступы к органам живота через передне-боковую брюшную стенку (классификация, сравнительная оценка). Основные правила выполнения хирургических доступов и приемов на органах брюшной полости.

28. Методика ревизии органов брюшной полости при проникающих ранениях. Оперативные приемы при повреждениях паренхиматозных (шов раны печени и селезенки) и полых органов (ушивание ран тонкой кишки). Спленэктомия.

29. Операции на тонкой кишке. Теоретические основы и способы наложения кишечных швов. Резекция петель тонкой кишки с анастомозами «конец в конец» и «бок в бок» (техника операций, осложнения).

30. Операции на желудке: ушивание прободной язвы, гастротомия, гастростомия (классификация способов, техника выполнения).

31. Принципы органосохраняющих операций на желудке. Виды ваготомии, их сравнительная оценка. Дренирующие операции на желудке (гастроэнтероанастомоз, порочный круг, пилоропластика).

32. Топографо-анатомическое обоснование первичных и вторичных путей распространения гнойных процессов. Принципы лечения гнойных процессов.

33. Использование лапароскопической методики в абдоминальной хирургии. Оборудование и инструменты. Аппендэктомия (преимущества и недостатки).

34. Операции на желчном пузыре: варианты хирургических доступов. Виды оперативных приемов: пункция желчного пузыря, холецистотомия, холецистостомия, анастомозы с органами пищеварительной системы. Традиционные и современные способы выполнения оперативного приема, их сравнительная оценка.

35. Подбрюшинный отдел мало таза: мочевой пузырь, синтопия, отношение к брюшине, фасции и клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков. Топографоанатомическое обоснование внебрюшинных доступов к мочевому пузырю. Пункция мочевого пузыря, эпицистостомия: этапы оперативных вмешательств.

36. Лимфоотток. Рзекция желудка (способ Бильрот-1, Бильрот-2, современные модификации).

37. Строение и индивидуальная изменчивость внепеченочных желчных путей. Общий желчный проток: формирование, отделы, формы взаимоотношений с панкреатическим протоком. Хирургические доступы к различным отделам ductus choledochus. Виды оперативных вмешательств: понятие о холедохотомии, шве холедоха, операциях на большом дуоденальном сосочке, анастамозах с тонкой кишкой.

38. Подбрюшиночный отдел малого таза. Топография органов женского таза: прямая кишка, мочевой пузырь, тазовый отдел мочеточника, матка, придатки матки. Кровоснабжение. Зоны хирургического риска. Операции при внематочной беременности.