В каком случае необходим непрямой массаж сердца?
Если после прекардиального удара не появился пульс на сонной артерии.
Для проведения непрямого массажа сердца необходимо строго соблюдать следующие шесть правил.
ПРАВИЛО ПЕРВОЕНадавливать на грудину можно только в строго определенном месте: на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).
ПРАВИЛО ВТОРОЕЛадонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
ПРАВИЛО ТРЕТЬЕДавить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит тебе сохранить силы на максимально длительное время.
Выполнять непрямой массаж согнутыми в локтях руками - это выполнять известное физическое упражнение "отжимание от пола".
Если учесть, что требуется 40-60 надавливаний в минуту, то вряд ли ты сможешь долго таким образом отжиматься.
ЗАПОМНИ! Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.
ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕЧтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки.
ЗАПОМНИ! Если пострадавший лежит на земле - встань перед ним на колени.
В случае проведения непрямого массажа сердца ребенку этим правилом можно пренебречь.
ЗАПОМНИ! Детям непрямой массаж сердца делают одной рукой, а новорожденному - двумя пальцами.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА?:
При порозовении кожи лица исужении зрачков, но если при этом не появился самостоятельный пульс на сонной артерии.
ПРАВИЛО ПЯТОЕРассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра.
ПРАВИЛО ШЕСТОЕЧастота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента.
ЗАПОМНИ! Твоя ладонь не должна расставаться с грудиной пациента.
Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.
Если проигнорировать это правило, то буквально в первые же минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер.
ЗАПОМНИ! Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.
ЧТО НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА?
• Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.
• Прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15-20 секунд.
• Прекращать реанимацию при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, но при отсутствии пульса на сонной артерии.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
У пострадавшего в положении лежа на спине происходит западание языка и затекание в дыхательные пути слизи, крови и содержимого желудка.
ЗАПОМНИ! Прежде всего необходимо с помощью указательного пальца, обернутого марлей или носовым платком, удалить из ротовой полости все содержимое.
Для устранения западания языка и восстановления проходимости дыхательных путей можно воспользоваться одним из двух способов.
Первый способ освобождения проходимости дыхательных путей
Запрокинуть голову пострадавшего - тогда задняя стенка глотки отойдет от корня запавшего языка, что обеспечит прохождение воздуха в легкие.
Для этого следует взять подбородок пострадавшего большим и указательным пальцами и запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол.
Второй способ освобождения проходимости дыхательных путей
ЗАПОМНИ! При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника недопустимо запрокидывание головы.
Проходимость дыхательных путей можно восстановить только выдвижением нижней челюсти.
Для этого следует захватить подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.
Этот способ достаточно сложен и требует определенных навыков, которые приобретаются только на практике.
ПРОВОДИТЬ ИВЛ СЛЕДУЕТ: Если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.