Присвоен 22.04.2015 года, свидетельство 77 № 000000000, выдано ИФНС №14 по городу Москве

22. Владеете ли русским языком владею, решение (уведомление) №НЯ/2016-000 о признании

Иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка

(документ, подтверждающий сведения,

От 25 апреля 2016 года, выдано УФМС России по городу Москве

его номер, дата и место выдачи)

23. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, на момент подачи заявления на

(военнообязанный или невоеннообязанный,

Военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

Не призвана

иностранного государства на момент подачи заявления)

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ¹² постоянно проживаю с

По виду на жительство иностранного гражданина 82 №0000000, выдан УФМС-508

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

от 2.03.2017 года, действителен до 02.03.2020 года; зарегистрирована по месту жительства:

указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

Российская Федерация, город Москва, ------------ проспект, дом 00, квартира 000

Выезд за пределы Российской Федерации в период
постоянного проживания

Выезд	Въезд
Страна въезда	Цель поездки	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта	Страна выезда	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта
Греция	Туризм	06.05.2017	Шереметьево, самолет	Греция	14.05.2017	Шереметьево, самолет
Венгрия	Туризм	10.08.2017	Внуково, самолет	Чехия	21.08.2017	Шереметьево, самолет

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом
с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ¹³
нет, не пребывала

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) не имею

(вид документа, его номер,

кем и когда выдан)

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением не выдворялась

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления

о выдворении, решение суда)

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства не состою, не состояла

(если да, то указать где,

в какой период, последнюю должность, звание, чин)

29. Привлекались ли к уголовной ответственности ¹⁴ не привлекалась

(если да, то указать

где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

с приложением копии приговора)

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления нет, не преследуюсь

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

законодательства соответствующего государства)

31. Адрес места жительства, телефон Российская Федерация, город Москва, ------------

проспект, дом 00, квартира 000; телефон +7 (903) 000-00-00

32. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ¹⁵

33. Документ, удостоверяющий личность паспорт ЕТ 00000, орган выдачи 0000, выдан

(при наличии указать вид

Года, действителен до 10.10.2021 года

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

Вместе с заявлением представляю следующие документы

нотариально заверенный перевод паспорта; копия вида на жительство иностранного гражданина;

Решение (уведомление) №НЯ/2016-000 о признании иностранного гражданина или лица без

гражданства носителем русского языка; справка о доходах физического

лица 2-НДФЛ; справка о размере стипендии; квитанция об оплате госпошлины;

нотариально удостоверенная копия заявления об отказе от гражданства Украины;