Раздел А. Сведения о вагоне (контейнере), ЗПУ, отметки в накладной

Вагон (контейнер) №   грузоподъемность   т, прибывший “         г.
с поездом (в вагоне) №   в сопровождении  
за ЗПУ в количестве   штук, наложенными:  
                               
Где установлены ЗПУ Чьи ЗПУ (перевозчика, отправителя, таможни) Тип ЗПУ Контрольные знаки
а) с одной стороны      
б) с другой стороны      
в) на люке цистерны      

Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где, чьи, с какими номерами)

Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения

Вагон в техническом отношении оказался

о чём составлен технический акт №   дата его составления “         г.

В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза

Объявленная ценность   руб.   коп.
Груз погружен   , масса груза при погрузке определена
             

(кем и каким способом)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ

Марка Число мест Род упаковки Наименование груза Общая масса в кг Масса одного места при стандартной упаковке

Раздел Б. Значится по документам:

           
           

Раздел В. В действительности оказалось:

           
           
           

Раздел Г. В том числе повреждённых:

           
           

Раздел Д. Описание состояния груза с указанием повреждения, порчи *, количества недостачи или излишка массы, мест

Подписи: Подпись:

Перевозчика     Грузополучателя  
  (должность, Ф.И.О.)     (подпись)
     

Раздел Е. Заключение экспертизы

______________________

· Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать “Повреждений или пустот не было”.

Раздел Ж. Отметка перевозчика на станции назначения

О состоянии груза, прибывшего с актом попутной станции

Подписи: Перевозчика

Настоящий акт препровождается

        г. №  

Подписи: Перевозчика

Коммерческий акт получил   на основании  
  (Ф.И.О.)   (доверенность/документ, удостоверяющий личность)
Дата выдачи акта: “         г. Подпись:  
                     

Приложение 53

к Наставлениюпо технической

службе МЧС России

УТВЕРЖДАЮ

____________________________

____________________________

(звание, фамилия, подпись)

"_____"________________20____г

А К Т

Снятия остатков топлива и смазочных материалов

по состоянию на "___ " _______________20____г.

Комиссия в составе ______________________________

проверила наличие топлива и смазочных материалов

№ п/п Марка топлива, смазочных материалов Наименование ёмкости (марка машины, регистрац. знак, топливо в талонах) Фактически имеется Остаток на начало отчётного месяца Заправлено в отчётном месяце Израсходовано по отчётным документам Остаток расчётный
Ед. изм. Кол-во Ед. изм. Кол-во Ед. изм. Кол-во Ед. изм. Кол-во Ед. изм. Кол-во
                         
                         
                         
                         
                         

Итого: топлива смазочных материалов

Результат: недостача _____________________________________________________

излишки _____________________________________________________

Председатель комиссии __________________________________________________

(должность, звание, фамилия, подпись)

Члены комиссии ________________________________________________________

Приложение 54

к Наставлению по технической

службе МЧС России

О Т Ч Ё Т

о расходовании ГСМ за ___________ месяц 20__ г.

по __________________________________________________________________

(наименование подразделения)

1. Расход топлива

№ п/п Марка а/м Гос. рег. знак Остаток на начало отчетного месяца в баках, л Заправ- лено за месяц, л Израсходовано   Остаток на конец месяца в баках, л Общий пробег, км Экономия, л Перерасход, л Фактический расход моторного масла, кг Израсходовано жидкого топлива
по норме, л   факти- чески, л марка коли- чество
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           

2. Движение топлива

№ п/п Наименование Бензин А-80, л Бензин АИ-92, л   Бензин АИ-95, л   Диз. топливо, л Масло мотор- ное, л (тип масла) Консистентные, кг (тип смазки) Керосин, л
Всего В том числе талонами Всего В том числе талонами Всего В том числе талонами
  Остаток на складе на начало отчетного месяца                    
  Получено за месяц                    
  Передано другим подразделениям                    
  Общий расход за месяц                    
  Остаток на конец месяца                    

Начальник подразделения__________________________

(звание, фамилия, подпись)

Старший водитель_________________________________

(звание, фамилия, подпись)

Приложение 55

к Наставлению по технической

службе МЧС России

О Т Ч Ё Т

о работе автотехники за ___________ месяц 20__ г.

по __________________________________________________________________

(наименование подразделения)

1. Работа пожарных автомобилей

№ п/п Работа техники Пробег по спидометру, км Работа двигателя Общий пробег, км Расход топлива, л Экономия (+), Перерасход (-) Расход огнетушащих веществ (пенообразователя, порошка)
Со спецагрегатом, мин Без спецагрегата, мин
На пожарах              
На учениях              
Прочие работы              
Смена караула              
Итого:              

2. Итог работы

Вид автомобиля Машино– дни Перевезено грузов Примечание Причины вывода из расчёта, простоя
списочные исправные
Пожарные автомобили     х  
Грузовые автомобили          
Легковые оперативно- служебные автомобили     х  
Автобусы     х  
Мотоциклы     х  
Пробег по спидометру   Общий пробег Расход топлива Примечание  
         

Начальник подразделения__________________________

(звание, фамилия, подпись)

Старший водитель_________________________________

(звание, фамилия, подпись)

Приложение 56

к Наставлению по технической

службе МЧС России

Кому __________________

Куда ___________________

АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ №_______

1. ГУ МЧС по субъекту РФ__________________________________________ пожарная

часть _____________, город ______________________________________ почтовый адрес ____

2. Марка машины ________________________________________________________

3. Номер машины (заводской)______________________ дата выпуска ____________

4. Номер двигателя _________________________ шасси № ____________________

5. Номер агрегата, вышедшего из строя ____________________________________

6. Предприятие-поставщик или отряд (часть) технической службы (если машина получена из ремонта) _________________________________________________________

7. Номер и дата договора на поставку изделия _______________________________

8. Номер счёта-фактуры ________________________ номер транспортной накладной _______

9. Дата прибытия на станцию, в порт _______________________________________

10. Время получения изделия ______________________________________________

11. Состояние тары, упаковки и маркировки в момент осмотра продукции ______

_______

_______

12. За чьими пломбами: отправителя или органа транспорта отгружена и получена продукция, исправность пломб и оттисков на них _______________________________

_______

13. Дата ввода в эксплуатацию ____________________________________________

14. Наработка машины (изделия) с начала эксплуатации (после ремонта) ____________км. ___________ час.

15. Вид и дата последнего технического обслуживания (ремонта) _______________

________________

16. Дата обнаружения неисправности "____" ____________20______г.

17. Извещение о вызове представителя предприятия-поставщика (подразделения технической службы) выслано "____" ___________ 20____г. за № ____________________

18. Фамилия водителя, его квалификация и стаж работы ___________________

________

19. Наименование и количество дефектных деталей, описание обнаруженного преждевременного износа, поломки или аварии и обстоятельства, при которых они произошли ________

________

20. Номер контролера ОТК или наличие отметки представителя заказчика МЧС России на предприятии в формуляре (паспорте) _____________________________________

________

21. Причина преждевременного износа, поломки или аварии и виновная сторона по заключению комиссии _____________________________________________________

_______

22. Следует заменить или отремонтировать следующие агрегаты или детали _____

_______

_______

_______

23. Машина подлежит восстановлению силами пожарной части, предприятием-поставщиком (подразделением технической службы) на месте, на предприятии и т.п. (ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________

24. Причины, вызвавшие составление одностороннего акта-рекламации ____________

Председатель комиссии __________________________________________________

Представитель предприятия-поставщика (подразделения технической службы) _______

Члены комиссии: ________________________________________________________

_______

(должность, фамилия, подпись)

"_____" _________ 20___г.

Примечание

1. Акт-рекламация на изделия, поступающие от заводов поставщиков, составляется в шести экземплярах и направляется:

экз. № 1 - предприятию-поставщику;

экз. № 2 - представителю заказчика МЧС России на предприятие-поставщик (в отдельном конверте);

экз. № 3 – МЧС России;

экз. № 4 – РЦ МЧС России;

экз. № 5 - ГУ МЧС по субъекту РФ;

экз. № 6 - в дело пожарной части.

Акт-рекламация на пожарный автомобиль и машину, поступившие из ремонта, составляется в двух экземплярах и направляется в подразделение технической службы и в дело пожарной части.

2. Акт-рекламация должен составляться с наибольшей полнотой и отвечать на все вопросы, предусмотренные формой. В акте следует подробно описать дефект, причину его возникновения, указать виновную сторону, необходимость устранения дефекта в заводских условиях с помощью специалистов предприятия-поставщика или возможность устранения на месте путём замены соответствующих деталей, приборов, агрегатов силами и средствами пожарной части.

3. Подписи должны быть заверены печатями соответствующих организаций.

Раздел 2

Наши рекомендации