Наименование органа выдачи дата выдачи временное разрешение __________г.____

_______________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

1.Экзаменационную карточку водителя

2.Мед. справку№000568__от._06.08.2011.выдана_Языковской ЦРБ______

3.Свидетельство об обучении серии___АО______ от__________ С _____

__________________________________________ ________________________________

выданное (указать кем выдано)_____УАТК___________________________________

личный паспорт__80 05____№518705_______________________________________

«_23___» __01___ _2012 г. _____________________

Подпись заявителя

Указанные данные документы проверил: _________________________________

Должность, подпись, фамилия сотрудника

«_23__» ___01______ 20_12___г. ___________________________________

служебные отметки ГИБДД об осуществлённых проверках

Квитанция об оплате ________________________________________________

_________________________________________________________________

результаты проверок по АИПС «Водитель»

_________________________________________________________________

Административная практика, «Документ», иных проверок

«___» _____________ 20____г. _________________ _____________________

должность, подпись, фамилия сотрудника

Заключение должностного лица:ДОПУСТИТЬ КСДАЧЕ ЭКЗАМЕНОВ КАТЕГОРИИ_ Ч/З ПДД И ВОЖДЕНИЕ НА А/М, «С» ВЫДАЧЕЙ В/У КАТЕГОРИИ.

«____»_______________ 20____г. ____________________________________

(должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия ____________№_____________категории _______

выдал __________________ получил ______________________

подпись сотрудника подпись заявителя

В списках ГИБДД категория С гр. №А4 -09 _значится ЗАО ОТТ-Литекс

Начальнику МЭО УГИБДД МВД РБ________________________________

ЯТурчин Сергей Сергеевич______________________________

Фамилия, имя, отчество

дат рождения_23.03.1992г.___________________________ИНН 021400513050

число_месяц, год

проживающий (ая)Благоварский р-н д. Дмитриевка ул. Школьная дом 20.__

(адрес места жительства)

паспорт серии_80 05_№518704 Благоварским РОВДвыдано 31.03.2006г._

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу_выдать_водительское удостоверение категории______С______________

В связи с__Окончанием подготовки в автошколе_УАТК________________

(окончанием подготовки, срока действия в/у, срока лицензии, утерей, после самоподготовки)

Водительское удостоверение серия _02 03 №118388__Кат. «В»__выд. 20.06.2011г.__

____________

наименование органа выдачи дата выдачи временное разрешение__________г._________

_________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

1.Экзаменационную карточку водителя

2.Мед. справку№000500__от16.06.2011_._выдана_Языковской ЦРБ_____________

3.Свидетельство об обучении серии__АО____ от__________С______________

___________ _

выданное (указать кем выдано)_____УАТК__________________________________

личный паспорт_80 06_______№159477_____________________________________

«_23___» __01_ _2012_ г. _____________________

Подпись заявителя

Указанные данные документы проверил: _________________________________

Должность, подпись, фамилия сотрудника

«_23__» ____01______ 2012____г. ___________________________________

служебные отметки ГИБДД об осуществлённых проверках

Квитанция об оплате ________________________________________________

_________________________________________________________________

результаты проверок по АИПС «Водитель»

__________________________________________________________________Административная практика, «Документ», иных проверок

«___» _____________ 20____г. _________________ _____________________

должность, подпись, фамилия сотрудника

Заключение должностного лица:ДОПУСТИТЬ КСДАЧЕ ЭКЗАМЕНОВ КАТЕГОРИИ Ч/З ПДД И ВОЖДЕНИЕ НА А/М, «С» ВЫДАЧЕЙ В/У КАТЕГОРИИ.

«____»_______________ 20____г. ___________________________________

(должность, подпись, фамилия сотрудника)

Заявителю выдано:

водительское удостоверение серия ____________№_____________категории ______

выдал __________________ получил ___________________

подпись сотрудника подпись заявителя

В списках ГИБДД категория _С _гр. №_А4-09 значится ЗАО ОТТ-Литекс

Начальнику МЭО УГИБДД МВД РБ_______________________________

ЯГапичев Владимир Константинович___ __________________________

фамилия, имя, отчество

дат рождения_04.11.1992г._________________________ИНН 026812161380

число_месяц, год

проживающий (ая).г. Уфа ул. Бул. Т. Янаби дом. 69. кв. 20.

(адрес места жительства)

паспорт серии_8006_№003990_Калининским РУВДг.Уфы выдано27.11.2006.

Наши рекомендации