Перемещение пациента в кровати двумя или несколькими лицами

Поднятие плечом (на практике известно как «австралийское поднятие») (рис. 9 и 10)

Применяется при поднятии пациента в кровати или при перемещении с кровати на стул и наоборот. Не следует применять, когда пациент не может сидеть. Метод не подходит для пациентов с повреждениями, заболеванием или болью в плече, грудной клетке или верхнем отделением спины.

Если возможно, установите кровать на высоту, которая соответствовала бы середине расстояния между вашим бедром и коленом, и убедитесь, что кровать поставлена на тормоз. Помогите пациенту сесть. Одна медсестра поддерживает пациента, а другая может подложить подушку и т.д. Встаньте с обеих сторон кровати лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы ваши плечи были вровень со спиной пациента. Ноги занимают устойчивое положение, ведущая нога в направлении движения. Согните бедра и колени и держите спину насколько возможно ровно и прямо.

Положите ваше плечо, находящееся ближе к пациенту, из положения сзади к груди пациента и под подмышечную впадину, а пациент в это время кладет свои руки на спины персонала. Сомкните ваши руки за запястья под бедрами пациента как можно ближе к ягодицам. Положите вторую руку на кровать сзади пациента для поддержания своего туловища, локоть согнут и готов принять вес во время поднятия. Затем вы или ваш коллега в зависимости от того, кто выступает лидером, дает команду поднимать. Выпрямляйте вашу ногу, находящуюся сзади, и локоть руки, который помогает пациенту подняться, и перенесите вес на ногу, занимающую ведущее положение. Полностью поднимите пациента с кровати и опускайте его, сгибая вашу ногу, занимающую ведущее положение, и поддерживающий локоть. За одно движение перемещайте пациента на небольшое расстояние.

Этот основной подъем плечом можно модифицировать для многих ситуаций. Например, если вы не можете просунуть свою руку в подмышечную впадину пациента и пациент не может положить свою руку вам на спину, положите его руку между вашей грудной клеткой и рукой (рис. 11).

Поднятие пациента на невысокой кровати (рис. 12).

Для поднятия пациента на невысокой кровати вы можете пользоваться приемом поднятия плечом. Для этого требуется такие же движения, как и описанные выше, за исключением того, что вы встаете коленом одной ноги на кровать рядом с пациентом, придвинув свою ногу как можно ближе к пациенту. Ваша нога, стоящая на полу, служит точкой опоры и упора при поднятии пациента.

Поднятие пациента на двуспальной кровати (рис. 13).

Вы также можете воспользоваться для этой процедуры приемом поднятия плечом. Помогите пациенту подвинуться к одной стороне кровати, сначала двигая его или ее ноги, потом ягодицы и потом голову (см. «Переворачивание пациента в кровати», описанное ниже). Одна из вас встает обоими коленями на кровать, а другая располагается на кровати, встав на нее одним коленом, так же как и при поднятии пациента на невысокой кровати (см. выше).

Поднятие через руку

Применяется для усаживания пациента на стул с кровати или с пола.

Одна из медсестер встает позади пациента, применяя захват через руку (см. рис. 5). Поднимайте пациента, разгибая колени. Другая медсестра при этом поддерживает бока и бедра пациента (рис. 14).

Поднятие при помощи натянутой простыни (рис. 15)

Применяется как альтернативный способ, когда невозможно использовать прием поднятия плечом. Убедитесь, что простыня под пациентом находится между грудной клеткой и серединой бедра. Захватите верхний угол натянутой простыни, помогая пациенту сесть. Потом захватите нижние углы натянутой простыни. Поставьте ведущую ногу в направлении движения и используйте свои ноги и вес тела, чтобы привести пациента в вертикальное положение в кровати постепенно (одна из медсестер отдает команды). Для поднятия тучного пациента необходимо по два человека с каждой стороны.

Устаревший способ поднятия (рис. 16)

Старайтесь избегать данного способа поднятия! Он вызывает чрезмерное напряжение позвоночника и туловища. Пытайтесь найти механическое вспомогательное средство, когда есть сомнение, что вдвоем вы справитесь с этой задачей. Если данного способа нельзя избежать, обязательно установите кровать на правильную высоту (высота соответствует середине вашего бедра). Не пользуйтесь данным способом при поднятии на невысокой или двуспальной кровати.

Займите положение по обеим сторонам кровати лицом друг к другу. Ноги в устойчивом положении, ведущая нога направлена в сторону движения. Сгибая колени в бедренном и коленном суставах, держите спину ровно и прямо насколько это возможно. Возьмите друг друга за запястья под бедрами пациента как можно ближе к ягодицам. Если пациент в состоянии помочь вам, он может положить руки вам на плечи, но это не обязательно. Другой рукой поддерживайте спину пациента как можно ниже или ухватитесь друг за друга. Когда одна из медсестер дает команду начать движение, выпрямите ноги, поднимите пациента полностью от кровати и постепенно приводите его в вертикальное положение, перенося вес на вашу выставленную вперед ногу. По возможности стимулируйте пациента к поддержанию своего веса при помощи подвесной трапеции.