Сбор мочи на общий анализ у детей раннего возраста.

Показания:обследование мочевыделительной системы.

Оснащение: круг резиновый подкладной, пеленка, чистая тарелка или лоток,

пробирка с лейкопластырем, чистая баночка, клеенка,

направление, стеклограф.

Подготовка больного:сбор мочи проводится утром после сна. Перед

манипуляцией ребенка подмыт

Техника выполнения манипуляции. Сбор мочи у девочек.

1. Круг обработать 1% раствором хлорамина.

2. Положить на него пеленку.

3. В центр круга поставить тарелочку или лоток.

4. Уложить на круг девочку, накрыть ее пеленкой.

5. После мочеиспускания мочу из тарелочки слить в чистую банку.

6. Девочку одеть или запеленать и уложить в кроватку.

7. Баночку с мочой (50 - 100 мл) и направлением отправить в клиническую лабораторию.

Сбор мочи у мальчиков.

1. Ребенка запеленать так, чтобы зафиксированы были руки и ноги.

2. Между ног поместить пробирку, ввести в нее penis ребенка, на лобок прикрепить лейкопластырь.

3. Или надеть на решз одноразовый стерильный мочеприемник.

4. После мочеиспускания мочу слить в баночку.

5. Мальчика одеть или запеленать и уложить в кроватку.

6. Баночку с мочой (50 - 100 мл) и направлением отправить в клиническую лабораторию.

Проведение очистительной клизмы детям раннего возраста.

Показания:освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Задержка стула. Подготовка к операции, эндоскопическому и

рентгенологическому исследованиям, при отравлениях и перед постановкой

лекарственной клизмы.

Противопоказания:воспалительные заболевания тонкой кишки, кишечные

кровотечения.

Оснащение:стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником,

водный термометр, вода 24°- 26°, 2 пеленки, клеенка, пеленальный стол,

горшок, вазелин, шпатель, салфетка, лоток.

Техника выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть фартук и перчатки.

3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4. Ребенка положить на спину.

5. На салфетку шпателем нанести вазелин.

6. Набирать воду в баллончик,

7. Кончик баллончика смазать вазелином.

8. Выпустить воздух из баллончика.

9. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка.

10.Осторожно, без усилий, ввести наконечник в прямую кишку ребенка.

11 .Наконечник сначала вводят по направлению к пупку, затем параллельно

копчику на 3 - 4 см.

12.Выпустить жидкость, постепенно сжимая баллончик.

13.Не разжимая баллончик, извлечь его, одновременно сжимая другой рукой

ягодицы ребенка. Баллончик положить в лоток.

15.Пеленкой накрыть ребенка, через пеленку выполнить легкий массаж

живота ребенка по часовой стрелке для лучшего опорожнения кишечника.

16.Детей младшего возраста после введения воды высадить на горшок.

17.После отхождения каловых масс, ребенка подмыть, кожу осушить, смазать

маслом или кремом, одеть или запеленать.

18.Убрать грязные пеленки.

19.Горшок подвергнуть дезинфекции.

Осложнения и профилактика:

■ Раздражение анального отверстия, травмирование слизистой
оболочки кишки - осторожно выполнять манипуляцию,

■ резь в животе - не вводить воду быстро.
Примечания.

Резиновые баллончики бывают разных размеров: № 1 - 30 мл, № 2 - 60 мл. Количество жидкости для детей разного возраста:

■ Новорожденные - 25 - 30 мл

■ 1-2 мес. - 60 мл

■ 3-12 мес.-90-150 мл

■ 1-2 года - 200 мл

Пеленание

Цель: защита ребенка от потери тепла, предохранение кожи ребенка от повреждений.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допуская грубых складок.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

1 способ. Пеленание закрытым способом.

Оснащение:1 фланелевая пеленка, 1 ситцевая пеленка, тонкая и теплая распашонки, 1 подгузник, косынка, шапочка, клеенка, одеяло, лента. Выполнение манипуляции.

1. Вымыть руки с мылом и просушить.

2. Расстелить на пеленальном столе: фланелевую пеленку, ситцевую, подгузник, а рядом положить теплую и тонкую распашонки.

3. Взять ребенка на руки и осторожно опустить на расстеленные пеленки, придерживая рукой голову ребенка.

4. Большой угол подгузника продеть между ног ребенка, а два других конца обернуть вокруг живота ребенка и зафиксировать.

5. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад и швами наружу.

6. Сверху надеть фланелевую распашонку разрезом вперед.

7. Обе распашонки аккуратно расправить и подвернуть на уровне пупка. "

8. Запеленать ребенка в тонкую пеленку косым способом. Нижним краем пеленки завернуть ноги, не сковывая движения ребенка и зафиксировать пеленку на животе ребенка.

9. Запеленать ребенка в теплую пеленку этим же способом.
Примечания:

1. После купания на голову ребенка надевают косынку.

2. Для прогулок. После пеленания в пеленки на голову ребенка надевают косынку и шапочку. На одеяло кладут кленку, а сверху завернутого в пеленки ребенка, и заворачивают в одеяло, которое перевязывают лентой. Или укладывают в конверт для новорожденных.

2 способ. Открытое пеленание.

Доношенного новорожденного пеленают открытым способом с 3 - 4 дня жизни, если температура воздуха в палате или комнате 22° - 24°.

Для этого, одетого в распашонки ребенка пеленают в пеленки от подмышечных впадин, а руки и верхняя половина туловища остаются свободными.