Проведение лечебной и гигиенической ванны.
ЦЕЛЬ:Соблюдение личной гигиены пациента, профилактика опрелостей.
ПОКАЗАНИЯ: Плановая гигиеническая обработка и по мере необходимости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние больного.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Дез. растворы (хлорамин 2%, хлорной извести 0,5%, дихлор-1).
2. Холодная и горячая вода.
3. Ванна, термометр, мочалка, мыло 50 г на одного больного.
4. Клеенчатый мешок для грязного белья, резиновые перчатки.
5. Комплект чистого белья.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:
Снять одежду, сопровождать в ванную комнату.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Обработать ванную дез. раствором, прополоскать горячей водой.
2. Ванну заполнить сначала холодной водой на 1/3, а затем горячей водой на 2/3 объема.
3. Измерить температуру воды термометром температура воды должна быть (37 С), проверить температуру воздуха в ванной комнате (25 С).
4. Помочь больному погрузиться в ванну.
5. Во время процедуры следить за состоянием больного (за пульсом, внешним видом).
6. Продолжительность ванны 15-20 мин.
7. Помочь больному выйти из ванны.
8. Кожу обтереть полотенцем или простыней одеть больного в чистое белье.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
1. Охлаждение больного.
2. Ухудшение состояния больного.
3. Травмы.
4. Перегрев больного.
ТЕХНОЛОГИЯ №26
ЗАПОЛНЕНИЕ ПОРЦИОННИКА
ЦЕЛЬ:Организация диетического питания в стационаре.
ПОКАЗАНИЯ:Лечебное питание, учет необходимого количества порций
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Нет.
ОСНАЩЕНИЕ: Листы назначений, бланки порционника.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Требование заполняется на 1 – 2 суток вперед. Составляется соответственно назначенной диете в листе назначений. Указывается количество больных. Порционник составляется в 2 экземплярах старшей медсестрой: первый остается в отделении, второй сдается в пищеблок ЛПУ, ставится подпись зав. отделением.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
Неточное или неправильное заполнение порционника.
ПРИМЕЧАНИЕ:Порционник на больных, поступивших с 12.00 до 8.00, подает мед. сестра приемного отделения.
| Дата | Ф.И.О. | № палаты | № стола | Допол. Питание | Место приема пища |
| 05.05.09. | Петров Д.Д. | № 7 | Д – 1 | 100,0 молока | Столовая (палата) |
| …. | …. | …. | …. | …. | …. |
| ИТОГО: | 1 стол …. | ||||
| 2 стол…. И т.д. |
ТЕХНОЛОГИЯ №27
КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ЦЕЛЬ:Обеспечение физиологической потребности пациента.
ПОКАЗАНИЯ:Соблюдение режима питания по назначенному столу. ОСНАЩЕНИЕ: Полужидкая, жидкая пища, поильник, салфетка, ложка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Приподнять изголовье кровати.
2. Шею и грудь больного накрыть салфеткой.
3. Освободить место на тумбочке для емкостей с пищей.
4. Полужидкую пищу давать ложкой, жидкую поильником.
ТЕХНОЛОГИЯ №28
СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС
Компресс– это лечебная многослойная повязка.
ЦЕЛЬ:Достижение рассасывающего и болеутоляющего действия.
ПОКАЗАНИЯ:
Местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, суставах, воспаление среднего уха, а также ушибы (через сутки после травмы), постинъекционные инфильтраты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Лихорадка, различные аллергические и гнойничковые высыпания на коже, а также нарушения целостности кожи.
Для постановки компресса необходимо приготовить сложенную в 8 слоев марлю, компрессную бумагу, вату и бинт.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Смочите марлю в воде комнатной температуры и хорошо отожмите.
2. Приложите марлю к больному участку тела.
3. Поверх марли положите компрессную бумагу большего размера (должна полностью покрывать марлю).
4. Поверх бумаги положите слой ваты (должен полностью покрывать два предыдущих слоя вата сохранит тепло, образующееся под компрессом).
5. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стесняя движение.
Компресс оставлять на 8-10 часов (на ночь). Лекарственные средства, применяемые, для компресса могут вызывать раздражение, поэтому, прежде чем ставить, нужно кожу смазать детским кремом или вазелином.
Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 2-3 часа. Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, это может вызвать глубокие ожоги.
ОСЛОЖНЕНИЯ: ожоги, раздражение кожи.
ТЕХНОЛОГИЯ №29
ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГРЕЛКИ
ЦЕЛЬ:Достижение болеутоляющего и рассасывающего эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
Для согревания, для рассасывания кожных инфильтратов, для снятия спазмов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Кровотечения, злокачественные новообразования, туберкулез, внематочная беременность, ушибы, аппендицит, боли в брюшной полости неясного происхождения, гиперемия, инфицированная рана.
ОСНАЩЕНИЕ:
Резиновая грелка, полотенце, горячая вода 60-65°С, дез. раствор, водный термометр.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:
Освободить участок тела от одежды, придать удобное положение.
ТЕХНИКА:
Наполнить грелку горячей водой, выпустить воздух из грелки, закрыть крышку, проверить герметичность, протереть. Обернуть полотенцем, приложить к телу.
Прикрыть больного одеялом, оставить грелку до полного охлаждения.
МЕСТА ПОСТАНОВКИ:
Поясница, икроножные мышцы, правое подреберье, суставы.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
При частом прикладывании на одно и то же место возможно ожоги.
ТЕХНОЛОГИЯ №30
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
ЦЕЛЬ:Снижение болевого барьера, профилактика расширения гематом, снижение температуры тела.
ПОКАЗАНИЯ:
Носовые кровотечения, второй период лихорадки, укусы насекомых, первые часы после ушибов, для уменьшения всасывания лекарств при аллергических реакциях, воспалительные процессы в брюшной полости.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Коллапс, шок, переохлаждение организма.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:
Объяснить больному правила пользования пузыря со льдом. Обнажить участок кожи, где необходимо приложить холод (при ушибах повязку можно снимать).
ОСНАЩЕНИЕ:
Пузырь со льдом, проверенный на герметичность, кусочки льда из холодильника или снег, пеленка, полотенце или салфетка, вода 14-16°С, лоток.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Резиновый пузырь для льда заполнить кусочками льда или снегом,
вытеснить воздух, залить их холодной водой, плотно закрыв крышку, проверить на герметичность, перевернув крышкой вниз, обернуть полотенцем и приложить к нужному участку тела, следить за тем, чтобы через каждые 15-20 мин. медсестра или больной убирал пузырь и через 10-15 мин. прикладывал вновь, так в течение часа. При кровоизлиянии в мозг, при гипертоническом кризе, бреде пузырь подвешивается над головой на расстоянии 3-5 см.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
Общее переохлаждение, обморожение.
ТЕХНОЛОГИЯ №31
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ
ЦЕЛЬ:Рассасывание воспалительных процессов.
ПОКАЗАНИЯ:Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия, невралгические заболевания (невралгия).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Заболевания кожи, высокая лихорадка, легочное кровотечение, снижение или отсутствие чувствительности кожи, злокачественные новообразования, аллергическая реакция на горчицу.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Лоток с теплой водой (40-48°С)
2. Горчичники свежие 6 – 10 шт.
3. Полотенце.
ТЕХНИКА:
1. Положите больного в удобную позу.
2. Поочередно погружая горчичники на 3 – 5 секунд в горячую воду, плотно прикладывайте их к коже стороной покрытой порошком горчицы.
3. Укройте больного полотенцем, одеялом и оставьте на 10-15 минут.
4. Через 10-15 минут кожа должна быть гиперемирована, с кожи пациента салфеткой удалите остатки горчицы и укройте пациента одеялом.
МЕСТА ПОСТАНОВКИ:
Надлопаточная, подлопаточная, область поясницы, сердца, боковые поверхности грудной клетки, икроножные мышцы.
ТЕХНОЛОГИЯ №32
ПОСТАНОВКА БАНОК
ЦЕЛЬ:Рассасывание воспалительных процессов, уменьшение мышечной боли.
ПОКАЗАНИЯ:
Воспалительные заболевания дыхательных путей, невралгии, радикулиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, при общем истощении, лихорадка.
ОСНАЩЕНИЕ:
Эмалированный лоток, 10-16 банок, сухие ватные тампоны, вазелин, 96% этиловый спирт, фитиль, спички, полотенце.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Уложить больного в удобное положение.
2. Освободить необходимый участок тела от одежды.
3. Если кожа покрыта волосами, сбрейте их.
4. Нанесите рукой на кожу тонкий слой вазелина.
5. Смочите фитиль спиртом, флакон со спиртом закройте.
6. Подожгите фитиль, в левую руку возьмите 1-2 банки, быстрым движением приложите банку всем утолщенным краем на кожу, так же поставьте все банки.
7. Прикройте больного полотенцем, одеялом и оставьте лежать в течение 10-15 мин.
8. Поочередно снимите банки: слегка отклоните банку в сторону, а пальцем другой руки придавите кожу у края банки.
9. Вытрите кожу ватой, помогите больному быстрее одеться, укройте его.
10.Протрите банки и поставьте их в лоток.
ОСЛОЖНЕНИЕ:Ожоги, аллергия.
МЕСТА ПОСТАНОВКИ:Задняя поверхность грудной клетки, подлопаточная, надлопаточная область, исключая позвоночник, передняя поверхность грудной клетки, исключая область сердца, область поясницы, исключая проекцию почек.
ТЕХНОЛОГИЯ №33