Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов
Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов
Недостатки штампованно-паяных конструкций
=Неточное прилегание к шейке зуба;
Быстрое истончение металлической штампованной коронки;
Поломки протезов по месту пайки
Возможное смещение коронок на этапе подготовки или в процессе пайки
Явление гальванизма
Преимущества ЦЛ –протезов.
=Плотное прилегание искусственных цельнолитых коронок к культе зуба
Наибольшая прочность конструкции из-за отсутствия паянных звеньев
Равномерное распределение цемента в промежутке между коронкой и культей зуба.
Эстетичность комбинированных протезов.
биосовместимость с тканями полости рта (керамические протезы).
Виды цельнолитых несъемных протезов.
=цельнометаллические, комбинированные: металлоакриловые, металлокомпозитные
металлокерамические. =Цельнометаллический цельнолитой протез – это зубной протез, изготовленный полностью из металла методом литья.
Цельнолитой комбинированный протез – это протез, состоящий из цельнолитого металлического каркаса, облицованного пластмассой композитом или керамикой.
4. Назовите варианты конструкций МК- протезов.
=Металлический каркас представляет собой колпачок с гирляндой или без нее. =Анатомическая форма восстанавливается за счет облицовочного материала.
=Металлический каркас представляет собой колпачок с восстановленной формой оральной поверхности (частично или полностью). Окклюзионная и вестибулярная поверхность изготовлена из облицовочного материала.
=Металлический каркас восстанавливает анатомическую форму оральной и окклюзионной поверхностей. Вестибулярная поверхность изготавливается из облицовочного материала.
Лабораторные этапы изготовления ЦЛ протезов
= Иготовление комбинированной разборной модели, модели зубов-антагонистов; загипсовка в окклюдатор,= нанесение штумплака;= изготовление восковой композиции протеза (изготовление колпачков методом погружения, моделирование протеза),= замена воска на металл методом литья, =припасовка протеза на модели и его обработка, = окончательная обработка после примерки каркаса в полости рта
Лабораторные этапы изготовления ЦЛ комбинированных протезов
= Иготовление комбинированной разборной модели, модели зубов-антагонистов; загипсовка в окклюдатор,= нанесение штумплака;= изготовление восковой композиции протеза (изготовление колпачков методом погружения, моделирование протеза),= замена воска на металл методом литья, =припасовка протеза на модели и его обработка, = окончательная обработка после примерки каркаса в полости рта, изготовление облицовочного слоя протеза ( в зависимости от облицовочного материала)
Стилеты: устройство, разновидности в зависимости от вида и возможной фиксации в слепке.
=Устройство: рабочая часть и направляющая
штифты без всяких приспособлений;А. по конструкции и форме рабочей части:
- с цоколем плоским (предотвращают перекручивание штифта) или игольчатым (для фиксации в оттиске в области препаровки зубов;
- с ретенциями – насечками- и канавками, обеспечивающими лучшую фиксацию в оттискном материале;
- штекерной формы- уплощенные участки предотвращают перекручивание штифта и облегчают отделение и срезку штифта после окончательного изготовления штампика;
Б. по конструкции и форме направляющей части:
-с цилиндрической или конической ( облегчает посадку и изъятие штампика из цоколя модели) направляющей частью;
- с одинарной или двойной направляющей ( с одной или двумя направляющими ( в том числе с длинной иглой для фиксации в крае оттиска);
- с длинной иглой для фиксации в крае оттиска;
В. По размеру (длине, ширине, диаметру)
Г. по способу фиксации
- с фиксирующими приспособлениями:=с забивным штифтом от режущего края;=арочные( от хвостовой части);=с забивным и арочным приспособлением;=изогнутые по дуге штифты, верхушки которых выходят на боковые поверхности цоколя модели, что позволяет выталкивать штампики из модели, загипсованной в артикулятор.
Требования, предъявляемые к каркасу в металлокерамических конструкциях
· При моделировке восковая репродукция не должна иметь острых углов, иметь плавные, сглаженные очертания.
· При моделировке колпачков различают оптимальную толщину (в готовом виде у шейки – 0,5мм, окклюзионного края – 0,3 мм; минимальная –у шейки 0, 3 – 0,4 мм, у окклюзионного края - 0,2 – 0,3 мм. Минимальная толщина металлического колпачка:
- у шейки – 0,3 – 0,4 мм
- у окклюзионного края – не менее 0,2мм.
· Смоделированный каркас является уменьшенной копией протезируемого зуба (на толщину керамической облицовки). При недостаточной обработке культи зуба форма компенсируется за счет металлического каркаса.
· Толщина керамической облицовки в средней части коронки должна быть не менее 0, 8 – 0,9 мм, у режущего края – толще (1 -2мм). Это следует учитывать при моделировке каркаса.
Оптимальной считается толщина керамики - 1,2 - 1,5 мм.
Часто моделируют место перехода металлического каркаса в облицовочную часть - «гирлянду».
1. улучшения теплоотдачи
2. . сокращения площади керамического покрытия,
3. для предотвращения сколов керамики при жевательной нагрузке, 4. для удобства в работе.
«Гирлянда» может изготавливаться вдоль тела с язычной стороны. Высота около 1мм.
Эталон ответов по Технике изготовления цельнолитых металлокерамических и металлоакриловыхпртезов