На участие в конкурсе на получение стипендии учёного совета ТГУ
ЗАЯВКА
| Студента института | |
| Ф.И.О. полностью |
| 1. Информация о кандидате | ||
| 1. | Направление подготовки, специальность | |
| 2. | Группа | |
| 3. | Основа обучения (за счет бюджетных ассигнований или по договору об оказании платных образовательных услуг) | |
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Паспортные данные (полностью) | |
| 6. | Домашний адрес (с указанием индекса) | |
| 7. | Контактный телефон |
«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________
(дата) (подпись студента) (И.О. Фамилия студента)
Документы принял:
«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________
(дата) (подпись ответственного сотрудника) (И.О. Фамилия сотрудника)
Приложение к заявке (на ________ листах)
| Студента института | |
| Ф.И.О. полностью |
| Показатель | Наименование документа, подтверждающего достижение с указанием номера страницы в заявке[1] | Балл (заполняется ответственным специалистом) | Примечание |
| 1. Достижения в учебной и научной деятельности | |||
| Успеваемость | ------ | ||
| Международные и всероссийские олимпиады, научные конкурсы: | |||
| · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Международные и всероссийские конференции, выставки: | |||
| · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Региональные и областные олимпиады, научные конкурсы: | |||
| · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Региональные и областные конференции, выставки: | |||
| · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Городские и университетские олимпиады, научные конкурсы, конференции, выставки: | |||
| · призовые места | |||
| · участие | |||
| Авторы открытий, изобретений (наличие патента, свидетельства): · автор | |||
| · в соавторстве | |||
| Публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) издании: - в журналах, индексируемых в международных базах данных Web of Sceince, Scopus, в изданиях перечня ВАК: · автор | |||
| · в соавторстве | |||
| Публикации в других изданиях (статьи в сборниках конференций и т.п.): · автор | |||
| · в соавторстве | |||
| Тематика научных исследований | -------- | ||
| · Тема исследования | |||
| · Ф.И.О., ученая степень, звание, должность научного руководителя (полностью) | |||
| 2. Достижения во внеучебной деятельности | |||
| Международные и всероссийские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Региональные и областные конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Городские и университетские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| 2.1. Достижения в культурной, творческой и спортивной деятельности (для студентов творческих направлений подготовки и специальностей; для студентов института физической культуры и спорта) | |||
| Международные и всероссийские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Региональные и областные конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| Городские и университетские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете) | |||
| · участие | |||
| 3. Другое | |||
| Публикации (репортажи и др.) в СМИ и сборниках творческих работ: · за рубежом и в центральных СМИ, сборниках (в том числе в соавторстве) · региональных и областных (в том числе в соавторстве) · городских и университетских (в том числе в соавторстве) | |||
| Участие в разработке и реализации проектов, в т.ч. проектов Программы развития ТГУ (образовательных, технических, творческих, социальных и др.): · международных и всероссийских · региональных и областных, проекте Программы развития ТГУ · городских |
«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________
(дата) (подпись студента) (И.О. Фамилия студента)
| Общее количество баллов (в т.ч. прописью): (заполняется ответственным специалистом) |
Подтверждающие документы проверил, баллы подсчитал и заполнил:
«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________
(дата) (подпись ответственного сотрудника) (И.О. Фамилия ответственного сотрудника)
Руководитель структурного подразделения* ____________________ / ___________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
* В случае выдвижения структурным подразделением ТГУ
[1] Например:
Диплом за I место в III туре Всероссийской студенческой олимпиады по высшей математике среди студентов экономических специальностей в командном зачете (Тольятти, 2016);
Диплом за II место во II туре Всероссийской студенческой олимпиаде по экономике предприятия в командном зачете (Самара, 2016)