Сердечно-легочная реанимация ребенку старше 5 лет

ТЕХНИКА СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (СЛР АМБУ МАН)

Задание для интерна: продемонстрируйте на муляже технику проведения СЛР, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам

Необходимое оснащение: манекен, перчатки, маска, тренажер для сердечно-легочной реанимации (АМБУ МАН)

№	Критерии оценки	Оценка в баллах
	Определить наличие или отсутствие сознания: окликнуть пострадавшего, потормошить его за плечо. Определить симптомы клинической смерти: отсутствие пульса на сонных артериях, оценить цвет кожных покровов.		2,5
	Освободить грудь и живот от стесняющей одежды.		2,5
	Установить ладонную поверхность кисти на 2 см выше мечевидного отростка.
	Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки).
	Толчкообразные надавливания на грудину, глубина компрессий 5 см. Частота компрессий не менее 100 в минуту.
	Переходим на ИВ Л методом «рот в рот».
	Очистить ротовую полость от инородных тел. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: разогнуть голову назад, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Одну руку расположить на волосистой части лба, первым и вторым пальцами плотно зажимаем ноздри пострадавшего.
	Другую руку расположить под шеей пострадавшего.		2,5
	Сделать глубокий вдох плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего, под контролем зрения.		7,5
	Отстранившись ото рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох.
	Итого

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ РЕБЕНКУ СТАРШЕ 5 ЛЕТ

(на догоспитальном этапе)

Задание для обучающегося: Выполните сердечно-легочную реанимацию на манекене ребенка старше 5 лет, комментируя поэтапно методику выполнения.

Информация для экзаменатора:Оцените в баллах по шаговой методике выполнение практического навыка обучающимся.

Необходимое оснащение: Манекен, перчатки, салфетки, лоток, часы или секундомер.

№	Критерии оценки	Оценка в баллах
	Определить симптомы клинической смерти: отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, дыхания, реакции зрачков на свет.
	Освободить грудь и живот от стесняющей одежды.		2,5
	Установить ладонную поверхность кисти на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток). Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки).
	Выполнить толчкообразные надавливания на грудину, стараясь сместить ее к позвоночнику на не менее одной трети диаметра грудной клетки. 30 компрессий за один цикл. (Частота компрессий не менее 100 в минуту).
	Переходим на ИВЛ методом «рот в рот». Очистить салфеткой ротовую полость от инородных тел, жидкость удалить наклоном головы на бок, подложив лоток.		2,5
	Обеспечить проходимость дыхательных путей: разогнуть голову пациента, выдвинуть нижнюю челюсть кпереди, с незначительным усилием открыть рот.
	1 и 2 пальцами одной руки, расположенной на лбу ребенка, зажать нос пострадавшего, второй рукой приподнять подбородок. Сделать глубокий вдох и равномерно выдыхать в рот пострадавшего в течение 1 секунды, наблюдая за видимым подъемом грудной клетки.
	Отстранившись ото рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох.
	Осуществлять массаж сердца в комплексе с ИВЛ в соотношении 30:2, 30 компрессий на 2 вентиляции.
	Контролировать эффективность реанимационных мероприятий через 1-2 минуты, определяя пульс на сонной артерии. Реанимационные мероприятий проводить в течение 30 минут или до восстановления кровообращения и дыхания.
	Всего баллов

Критерии оценки результатов пробы Манту

Задание для интерна: Проведите у данного ребенка осмотр предплечья. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете, комментируйте, что вы обнаружили и анализируйте соответственно общепринятой форме.

Информация для интерна: Оцените интерна по каждому из нижеприведенных пунктов (данный листок имеется на руках у экзаменатора).

№	Критерии оценки	Оценка в баллах
	Объяснил, цель процедуры
	Выяснил, были или нет острые заболевания в последний месяц
	Общий подход к пациенту, убедился в том, что он комфортно сидит
	Результат пробы Манту оценил через 72 часа
	Измерил инфильтрат в миллиметрах
	Использовал для измерения бесцветную миллиметровую линейку
	Измерил поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата
	Интерпретировал полученные данные (отрицательная, сомнительная, положительная, гиперэргическая)
	Зарегистрировал размер инфильтрата в форме №063, №112
	В случае если реакция положительная или гиперэргическая, направил к фтизиатру
	Итого