Сердечно-легочная реанимация ребенку старше 5 лет

ТЕХНИКА СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (СЛР АМБУ МАН)

Задание для интерна: продемонстрируйте на муляже технику проведения СЛР, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам

Необходимое оснащение: манекен, перчатки, маска, тренажер для сердечно-легочной реанимации (АМБУ МАН)

Критерии оценки Оценка в баллах
Определить наличие или отсутствие сознания: окликнуть пострадавшего, потормошить его за плечо. Определить симптомы клинической смерти: отсутствие пульса на сонных артериях, оценить цвет кожных покровов. 2,5
Освободить грудь и живот от стесняющей одежды. 2,5
Установить ладонную поверхность кисти на 2 см выше мечевидного отростка.
Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки).
Толчкообразные надавливания на грудину, глубина компрессий 5 см. Частота компрессий не менее 100 в минуту.
Переходим на ИВ Л методом «рот в рот».      
Очистить ротовую полость от инородных тел. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: разогнуть голову назад, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Одну руку расположить на волосистой части лба, первым и вторым пальцами плотно зажимаем ноздри пострадавшего.
Другую руку расположить под шеей пострадавшего. 2,5
Сделать глубокий вдох плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего, под контролем зрения. 7,5
Отстранившись ото рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох.
  Итого

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ РЕБЕНКУ СТАРШЕ 5 ЛЕТ

(на догоспитальном этапе)

Задание для обучающегося: Выполните сердечно-легочную реанимацию на манекене ребенка старше 5 лет, комментируя поэтапно методику выполнения.

Информация для экзаменатора:Оцените в баллах по шаговой методике выполнение практического навыка обучающимся.

Необходимое оснащение: Манекен, перчатки, салфетки, лоток, часы или секундомер.

Критерии оценки Оценка в баллах
Определить симптомы клинической смерти: отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, дыхания, реакции зрачков на свет.
Освободить грудь и живот от стесняющей одежды. 2,5
Установить ладонную поверхность кисти на нижнюю треть грудины (но не на мечевидный отросток). Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки).
Выполнить толчкообразные надавливания на грудину, стараясь сместить ее к позвоночнику на не менее одной трети диаметра грудной клетки. 30 компрессий за один цикл. (Частота компрессий не менее 100 в минуту).
Переходим на ИВЛ методом «рот в рот». Очистить салфеткой ротовую полость от инородных тел, жидкость удалить наклоном головы на бок, подложив лоток. 2,5
Обеспечить проходимость дыхательных путей: разогнуть голову пациента, выдвинуть нижнюю челюсть кпереди, с незначительным усилием открыть рот.
1 и 2 пальцами одной руки, расположенной на лбу ребенка, зажать нос пострадавшего, второй рукой приподнять подбородок. Сделать глубокий вдох и равномерно выдыхать в рот пострадавшего в течение 1 секунды, наблюдая за видимым подъемом грудной клетки.
Отстранившись ото рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох.
Осуществлять массаж сердца в комплексе с ИВЛ в соотношении 30:2, 30 компрессий на 2 вентиляции.
Контролировать эффективность реанимационных мероприятий через 1-2 минуты, определяя пульс на сонной артерии. Реанимационные мероприятий проводить в течение 30 минут или до восстановления кровообращения и дыхания.
  Всего баллов

Критерии оценки результатов пробы Манту

Задание для интерна: Проведите у данного ребенка осмотр предплечья. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы делаете, комментируйте, что вы обнаружили и анализируйте соответственно общепринятой форме.

Информация для интерна: Оцените интерна по каждому из нижеприведенных пунктов (данный листок имеется на руках у экзаменатора).

Критерии оценки Оценка в баллах
Объяснил, цель процедуры
Выяснил, были или нет острые заболевания в последний месяц
Общий подход к пациенту, убедился в том, что он комфортно сидит
Результат пробы Манту оценил через 72 часа
Измерил инфильтрат в миллиметрах
Использовал для измерения бесцветную миллиметровую линейку
Измерил поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата
Интерпретировал полученные данные (отрицательная, сомнительная, положительная, гиперэргическая)
Зарегистрировал размер инфильтрата в форме №063, №112
В случае если реакция положительная или гиперэргическая, направил к фтизиатру
  Итого

Наши рекомендации