П о д м ы ш е ч н а я о б л а с т ь

П О Д К Л Ю Ч И Ч Н А Я О Б Л А С Т Ь

ГРАНИЦЫ Верхняя - ключица; нижняя - горизонтальная линия по Ш ребру; медиальная - наружный край грудины; латеральная - передний край m.deltoideus.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ, ПРОЕКЦИИ См. ГРАНИЦЫ, также клювовидный отросток лопатки, m.pectoralis major, sulcus deltoideopectoralis, trigonum deltoideopectorale. V.cephalica – sulcus deltoideopectoralis. A.v.axillaris, plexus brachialis - середина ключицы.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Кожа тонкая, подкожная клетчатка развита, поверхностная фасция образует футляр m.platysma nn.supraclaviculares (из plexus cervicalis).
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ (1) F.pectoralis покрывает m.pectoralis major снаружи и изнутри, дает вглубь нее отроги; прикрепляется к ключице, грудине, переходит на соседние области; в ее расщеплении (в sulcus deltoideopectoralis) лежит v.cephalica, которая прободает ее в tr.deltoideopectorale и уходит в субпекторальное пространство. (2) F.clavipectoralis - глубокий листок фасции, начинается от ключицы, клювовидного отростка, I ребра, срастается у нижнего края m.pectoralis major с f.pectoralis; образует футляр для mm.pectoralis minor et subclavius
МЫШЦЫ Mm.pectoralеs major et minor, subclavius
СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ (1) A.axillaris лежит между plexus brachialis (сверху) и v.axillaris (снизу), глубже f.clavipectoralis, дает а.thoracoacromialis, делящуюся на ramus pectoralis, ramus deltoideus, ramus acromialis, nn.thoracales anteriores (из plexus brachialis); (2) V.cephalica проходит через субпекторальное пространство и впадает в v.axillaris. NB! Вены сращены адвентицией с фасциями и костями (I ребро, ключица).
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ Непостоянные nodi lymphatici interpectorales. Через mm.pectorales major et minor проходят лимфатические сосуды, собирающие лимфу от молочной железы в nodi lymphatici infraclaviculares.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА Субпекторальное клетчаточное пространство расположено между фасциями (1) и (2), От подмышечного отделено отрогом фасции — ligamentum suspensorium axillae. Сообщается с клетчаткой подмышечной области, бокового треугольника шеи.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ Значительных артериальных сетей нет.

П О Д М Ы Ш Е Ч Н А Я О Б Л А С Т Ь

Наши рекомендации