Занятие 22. Оценка качества жизни

3. Ф. Дудченко

Вводные замечания. Понимание «качества жизни» неоднозначно. Некоторые исследователи определяют его как способность индиви­дуума функционировать в обществе соответственно своему положе­нию и получать удовлетворение от жизни. Другие под качеством жизни подразумевают оценку совокупности условий физического, умственного, социального благополучия индивида так, как это вос­принимается отдельным человеком[14]

Выделяют следующие составляющие качества жизни:

• демографические (работа, уровень дохода, образование и др.);

• социальные (активное участие в общественной жизни, степень удовлетворенности работой и своим местом в обществе);

• психологические (эмоциональное состояние, наличие или отсутст­вие психических заболеваний, интеллектуальные способности индивида, способность достигать поставленных перед собой це­лей и задач, степень сексуальной активности и т. д.);

• физические (работоспособность, мобильность, способность выпол­нять повседневную работу, обслуживать себя);

• духовная жизнь индивидуума.

Можно выделить три подхода к оценке качества жизни:

1. В общем смысле это оценка самых различных сторон жизни челове­ка, связанных не только с состоянием его здоровья, но и с условия­ми жизни, профессиональными особенностями, работой, учебой, до­машней обстановкой, окружением, социальными условиями.

2. В медицинском смысле это те показатели, которые связаны с со­стоянием здоровья индивидуума (показатели временной нетру­доспособности, инвалидности и др.)

3. Под термином «собственно качество жизни» подразумевается субъ­ективная оценка своего благополучия в физическом, психологическом и социальном аспектах.

Таким образом, оценка качества жизни включает как объектив­ные, так и субъективные показатели.

К первым можно отнести следующие: удовлетворенность быто­выми условиями жизни, характером выполняемой работы, финансо­вым положением, возможностью повышения образовательного уров­ня, профессионального роста, сексуальными отношениями, социаль­ной поддержкой, а также удовлетворенность состоянием здоровья, душевным состоянием и жизнью в целом.

При изучении здоровья работающих используются субъективные оценки, особенно они надежны при оценке здоровья женщин, кото­рые более бережно и внимательно относятся к своему здоровью. Ис­следования показывают, что субъективные оценки собственного здо­ровья не имеют заметных различий у рабочих, инженерно-техниче­ских работников и врачей[15].

Для изучения самооценки качества жизни можно использовать опросник, разработанный в Научно-исследовательском центре про­филактической медицины (ВНИЦ ПМ; программа ЭСКИЗ — экс­пертная система коррекции индивидуального здоровья)[16]. Он вклю­чает 15 вопросов, касающихся различных параметров качества жизни. Оценка качества здоровья производится с позиций единства физиче­ских, психических и социальных составляющих, поэтому использу­ется метод трех шкал — физической, психической и социальной удовлетворенности.

Оцениваются следующие параметры качества жизни:

1. Материальный достаток (общее благосостояние семьи; личный заработок).

2. Жилищные условия (размеры жилой площади; благоустроен­ность квартиры).

3. Район проживания (климатические, экологические, бытовые условия).

4. Семья.

5. Питание (разнообразие потребляемых продуктов, количество пищи).

6. Сексуальная жизнь.

7. Отдых (сон, физическая активность).

8. Положение в обществе.

9. Работа (отношения с руководителем, отношения с коллегами, профессиональный рост, удовлетворенность своей работой).

10. Духовные потребности.

11. Социальная поддержка.

12. Здоровье родственников (детей, мужа/жены).

13. Состояние своего здоровья.

14. Душевное состояние в последнее время (настроение, характер, переживания, удовлетворенность собой).

15. В целом жизнь (работа, семья, бытовые условия, возможность отдохнуть).

Цель занятия.Овладение методикой по оценке качества жизни.

Оснащение.Листы бумаги А-4; ручка; методика по оценке качества жизни. В данную методику входят: опросник по оценке качества жиз­ни (приложение 22.1), таблица для подсчета результатов (приложение 22.2), образец написания заключения по оценке качества жизни (приложение 22.3).

Порядок работы.Исследование может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают текст опросника и зачитывают следующую инструкцию:

Вам необходимо ответить на ряд вопросов. Чтобы ответы можно было измерить количественно, предлагаются шкалы по 100 баллов. 0 баллов означает очень плохое состояние, а 100 баллов — очень хорошее состояние. Обведите цифру, соответствующую вашему состоянию дел. Необхо­димо отвечать так, как это с вами бывает в типичных случаях, наиболее часто. Старайтесь отвечать искренне.

Обработка и интерпретация результатов.Подсчитывается средний балл для каждой шкалы (15 шкал) и заносится в таблицу (приложение 22.2). В зависимости от ответа для каждой шкалы выделяется уровень качества жизни:

• от 61 до 100 баллов — нормальное качество жизни;

• от 31 до 60 баллов — сниженное качество жизни;

• от 0 до 30 баллов — низкое качество жизни.

Затем подсчитывается средний балл всех параметров качества жиз­ни, который также заносится в таблицу, после чего выявляется уро­вень качества жизни в целом.

Полученные результаты оценки качества жизни анализируются, после чего пишется заключение (приложение 22.3).

Контрольные вопросы

1. Что понимают под качеством жизни?

2. Выделите основные составляющие качества жизни.

3. Назовите подходы к оценке качества жизни.

4. Какие показатели позволяют оценить качество жизни?

Приложение 22.1 ОПРОСНИК ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ