Измерение температуры тела в прямой кишке

Показания:невозможность измерения другим способом, гинекологическая практика.

Противопоказания:кишечное кровотечение, диарея, острые воспалительные заболевания прямой кишки, выпадение прямой кишки.

Проблемы:негативное отношение, стеснительность, дефицит само ухода.

Осложнения:травмы слизистой прямой кишки.

Оснащение:вода, мыло, полотенце, перчатки, термометр, салфетка, лоток, вазелин, емкости с дез. раствором, ручка, температурный лист, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Представиться пациенту, объяснить ход манипуляции и получить его согласие.	Установление контакта, соблюдение прав пациента
2. Вымыть руки и надеть перчатки	Требование СЭР
3. Проверить целостность термометра	Профилактика осложнений
4. Стряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35 гр С	Получение достоверного результата
5. Положить пациента на левый бок, попросить согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу	Необходимое условие манипуляции
Выполнение процедуры
6. 1-м и 2-м пальцами левой руки развести ягодицы и ввести термометр в прямую кишку на глубину 3-4 см	Обязательное условие
7. Удерживать термометр в течение 5 минут	Получение достоверного результата
8. Вынуть термометр, обтереть салфеткой, снять показания. Учтите, что при измерении температуры тела в полостях физиологическая норма температуры – от 36.5 до 37.5 гр С.	Требование СЭР, получение результата измерения
Завершение манипуляции
9. Термометр поместить в дезраствор, соблюдая режим дезинфекции, согласно ОСТу	Требование СЭР
10. Снять перчатки, вымыть руки	Профилактика ВБИ
11. Зарегистрировать данные в температурный лист, с учетом поправки для измерений в полостях тела	Требования к ведению медицинской документации, обеспечение динамичного наблюдения

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ

Уровни деконтаминации рук

Социальный	Гигиенический	хирургический
Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет с кожи большинство временных микроорганизмов. Социальная обработка проводится: Перед приёмом пищи Перед кормлением больных Перед работой с продуктами питания После посещения туалета Перед и после ухода за пациентом После любого загрязнения рук Перед и после контакта с предметами, которые могут быть инфицированными Обработка проводится не менее 30 секунд	Мытьё рук с использованием антисептических средств способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка проводится: Перед выполнением инвазивных процедур Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом Перед и после ухода за ранами и мочевым катетером До одевания перчаток и после их снятия После контакта с биологическими жидкостями пациента или после возможного обсеменения рук Гигиеническая обработка включает следующие этапы: мытье рук и обработка антисептиком. Обработка антисептиком проводится не менее 2 минут	Проводится перед любым хирургическим вмешательством и предполагает специальную обработку рук. Применяются те же антисептические средства, что и при гигиенической обработке. Используется определённая методика обеззараживания рук.

Техника мытья рук

Оснащение:вода, жидкое мыло, одноразовое полотенце или салфетка

Этапы	Обоснование
1. Рукава закатать выше локтя, снять часы, браслеты и кольца	Обеспечение эффективного удаления микроорганизмов
2. Открыть кран и отрегулировать температуру и напор воды	Комфортное выполнение манипуляции, предотвращение разбрызгивания воды
3. Смочить руки под струёй воды, тщательно и обильно намылить ладони, нанеся мыло из дозатора	Обеспечение эффективности манипуляции
4. Энергично потереть ладони между собой, повторяя действия 5 раз	Обязательное условие
5. Попеременно обработать ладонью тыльную поверхность обоих рук (правая ладонь над левой кистью и наоборот). Все действия повторить 5 раз	Обязательное условие
6. Тщательно обработать ладони со скрещенными растопыренными пальцами (пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой), повторить 5 раз, сделать «замок»	Обеспечение эффективности обработки межпальцевых промежутков и фаланг
7. Потрите большие пальцы одной руки ладонями другой, выполняя вращательные движения, повторить 5 раз	Обязательное условие
8. Трение вращательными движениями, сжатыми в щепоть пальцами одной руки о ладонь другой, повторить 5 раз	Обработка складок ладоней
9. Промыть руки под проточной водой, держа их так, чтобы запястья и кисти были выше локтей и вода стекала от чистой зоны к грязной	Обязательное условие
10. Осушить руки одноразовой салфеткой	Обязательное условие
11. Закрыть кран, используя локти при наличии смесителя с локтевым управлением или салфетку	Окончание манипуляции

Для достижения гигиенического уровня проводится обработка рук антисептиком в такой же последовательности, не менее 2-х минут.