Реабилитация наркозависимых средствами социальной работы

Избавление человека от физической зависимости от наркотика – это только первый шаг при лечении наркомании. Дело в том, что помимо физических болей, у зависимого человека остается искажённый опыт о культуре человеческих взаимоотношений, социальных норм, необходимых для эффективного взаимодействия с людьми, ролей, видов деятельности, опыта общения. Многолетняя практика показывает, что одними медицинскими средствами с наркоманией не справиться. Наркомания не обычная болезнь - это состояние, которое изменяет всю личность целиком. Вот поэтому должны применяться комплексно и медицинские, и воспитательные меры.

Для эффективной реабилитации необходимо научить человека жить без наркотика, найти способы самореализации, приобрести опыт решения проблем. Для более эффективного воздействия на больного, лечение и социальная реабилитация наркоманов должна проводиться в учреждениях закрытого типа и в течение длительного периода времени. При этом они должны строиться на неукоснительном соблюдении следующих принципов:

1) Максимальная индивидуализация реабилитационных технологий: первая ступень – определение индивидуальных условий прохождения курса лечения и реабилитации каждого наркомана (стационарные, полустационарные или амбулаторные программы), клинических особенностей заболевания, социальных осложнений, вызванных употреблением героина, определение особенностей структуры личности, микросоциального окружения зависимого. Вторая ступень – анализ собранной информации, составление индивидуального профиля каждого наркомана и включение его в подходящую для него программу реабилитации;

2) Комплексный подход к лечению и реабилитации. Наркологические заболевания у каждого конкретного зависимого состоят из одних и тех же составляющих (биологические и социально-психологические), но удельный вес этих составляющих различен. Одни больные – с биологической предрасположенностью к наркотической зависимости, а другие втягиваются в процесс злоупотребления под влиянием среды, то есть на первом месте у них стоят социально-психологические факторы. Но, тем не менее, независимо от преобладания тех или иных факторов, на всем протяжении реабилитационного воздействия оно должно быть комплексным, включая в себя медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие, причем продолжительность частей реабилитационного процесса у разных наркоманов разная.

О принципе добровольности следует сказать отдельно: по отношению к больным с героиновой зависимостью данный принцип может применяться условно, в зависимости от тяжести заболевания и социально-психологических особенностей индивида. В том случае, если пациент злостно уклоняется от самостоятельного обращения за медицинской помощью, ведёт асоциальный образ жизни, грубо социально дезадаптирован, то о добровольности лечения и социальной реабилитации речи идти не может. К сожалению, на сегодняшний день законодательная база, обеспечивающая принудительные меры медицинского характера, очень несовершенна.

Как утверждают специалисты, в их распоряжении есть немало способов, позволяющих человеку преодолеть депрессию, затормозить, а затем и загасить совсем деятельность внутренних механизмов патологического влечения к наркотикам. Иначе говоря, они способны разрушить функциональные системы патологических пристрастий. Основное орудие этого этапа - реабилитационные программы.

Для успешного лечения наркомании практикуется совместное, изолированное от большого сообщества проживание. Это необходимо, чтобы патологическое влияние неблагополучного окружения минимизировалось до тех пор, пока пациент не будет в состоянии с ним справляться. Процесс реабилитации наркозависимых состоит из нескольких этапов.

Этап-новичок - период для усиления мотивации в работе над собой, пробуждения рефлексии к своей зависимости, знакомство с правилами Дома. Этот период глубоко индивидуализирован, где нарабатываются отношения с группой. Упор данного этапа – усиленная мотивационная терапия. Реабилитация наркозависимых фокусирует внимание наркозависимого на преимуществах и выгодах гармоничной и социально-организованной жизни без наркотиков. В этот период отлучки из центра и контакты с внешним миром не разрешаются. Пациент фокусирует внимание на механизмах реабилитации. Даются знания о природе зависимости, о том, как она действует на человека, и как прервать этот образ жизни. Ему помогают оценить собственные силы и сдерживающие факторы. Цель этого этапа - вернуть веру в себя и прервать, таким образом, деструктивную полосу жизни. Много времени в групповой психотерапии уделяется рамкам и распорядку дня, это особенно важно, так как у них не было этого раньше.

Домовник - от 3до 10 месяцев. Возрастает ответственность клиента перед группой, оценка деятельности клиента более категорична. В этот период восстанавливаются отношения с семьёй, близкими.

Цель этапа: подготовка к сознательной борьбе со своей наркоманией, своими слабостями, проблемами при помощи самодисциплины, самоконтроля, познания себя (работа, наука, игры), научиться порядочности, ответственности в эффективном и аккуратном выполнении задания, научиться управлять и координировать свои эмоции, а также поиск своего жизненного пути. Очень важна на этом этапе работа над построением реальных планов на будущее относительно своих возможностей, в конце лечения - коррекция планов на будущее и их осуществление, работа над проблемами, преградами в достижении цели. Старший домовник имеет право выезжать за пределы Центра с разрешения группы, для решения своих проблем, а также для подготовки к постреабилитационному периоду. Пациентам предлагается помощь в решении различных проблем: консультирование по проблемам здоровья, координирование продолжительности лечения, работа со средой (семья, правоохранительными органами, пенитенциарными службами), решения бытовых проблем.

Студент - завершающий этап - более самостоятельный. Этап подготовки к выходу из Центра. Урегулирование правовых вопросов, отношений с семьёй, вопросы образования, поиск работы. На данном этапе клиент ответственно принимает самостоятельные решения, но находится под контролем воспитателей и психологов.

Основные элементы программы реабилитации наркозависимых:психологические занятия и тренинги (упражнения коммуникации, работа против стресса, агрессии и т.д.); трудотерапия; музыкально-терапевтические и досуговые занятия; занятия спортом.

Основной целью специалистов по социальной работе в деле реабилитации наркозависимыхстановится помощь наркоману в осознании особенностей его болезни – они должны помочь человеку, попавшему в зависимость и его семье научиться полноценно жить несмотря на эту болезнь, не испытывая чувства вины и обреченности.

Таким образом, с полной уверенностью можно утверждать, что реабилитация наркозависящих людей - это очень сложные, требующие больших усилий, как со стороны клиента, так и со стороны группы специалистов, и длительного периода времени процессы.

Заключение

Проблема наркомании становится с каждым годом все актуальней, решение ее не стоит откладывать в долгий ящик. Оказывая все более разрушительное воздействие на развитие мирового сообщества, стимулируя рост преступности, насилия и коррупции, наркомания поражает людей независимо от социального положения, пола, религии и расы. Она разрушает жизни детей и женщин и, как результат, тяжелым бременем ложится на систему социального обеспечения.

Сегодня в России не осталось ни одного региона, где бы не были зафиксированы случаи употребления наркотиков или их распространения. Наркомания окончательно превратилась в общенациональную проблему, несущую прямую угрозу государству.

Рассмотрев исторический аспект наркоманизации, можно сделать вывод, что человечество употребляет наркотики издревле. На Руси они известны с дохристианских времён: мхи, ягоды, грибы, а все основные наркотики хлынули в страну с развитием транспортных связей, торговли.

Проанализировав наркотическую ситуацию в Кемеровской области за последние годы, мы выяснили, что наркоманизация приняла характер эпидемии. Проблема наркомании приобрела угрожающие масштабы. Количество лиц, страдающих от наркотической зависимости, растет в геометрической прогрессии; заметно осложнение криминальной ситуации (добывание средств на наркотики в основном совершается преступным путем); происходит заражение различными инфекциями (гепатит, СПИД и т. д.); увеличивается уровень смертности среди молодежи; рождаются неполноценные дети и т. д.

В настоящее время наблюдается постоянный рост количества людей зависимых от наркотиков. Это обусловлено рядом факторов, таких как развал системы детских и молодежных организаций; резкое изменение социального статуса - расслоение общества; массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни; потеря жизненных ценностей; ослабление семейных связей. Неудовлетворенность жизнью, желание забыться, перенесенная психическая травма, личная драма - также являются причинами употребления наркотиков.

Изучив общую характеристику профилактики наркомании, можно с уверенностью сказать, что это лучшая методика борьбы с наркоманией. Ее главная стратегическая цель - развитие процесса осознания собственного поведенческого выбора, наиболее оптимального и эффективного для данной конкретной личности. Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной: она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения.

Наркомания - реальная угроза национальной безопасности. На сегодняшний день вопрос о наркоманизации по прежнему является актуальным, и его окончательное решение остается за законодателями, врачами и обществом.

Список использованной литературы

1 Комиссаров Б.Г. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/Б.Г. Комиссаров. – М., 1997 - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru;

2 Левин Б.М. Понятие и сущность наркомании [Электронный ресурс]/Б.М. Левин. – М, 1999, 170 - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru/;

3 Социальные последствия наркомании, - [Электронный ресурс], - Режим доступа - http://www.medintime.ru;

4 Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) от 30.11.1994 № 51-ФЗ // [Электронный ресурс], - Режим доступа - http://www.consultant.ru;

5 Распоряжение Правительства РФ «О разработке комплексной программы противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» от 13 ноября 2003 г. №1650-р // Российская газета. - 2003. - №49. - С.;

6 Федеральная комплексная программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» от 13 сентября 2005 г. №561. // Российская газета. - 2005. - №43. - С. 7;

7 Конвенция «О борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ» (Вена, 20 декабря 1988 г.). - М.: АРС, 2004. - 32 с.;

8 Конвенция «О психотропных веществах» (Вена, 21 февраля 1971 г.). - М.: АРС, 1997. - 24 с.;

9 Региональная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2004 год (Закон Кемеровской области от 29 декабря 2003 года №78-ОЗ);

10 Закон Кемеровской области «Об утверждении региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2004 год»» от 29.12.2003 г. №78-ОЗ;

11 Закон Кемеровской области «Об утверждении краткосрочной региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2006 год» от 17 января 2006 г. №6-ОЗ (принят Советом народных депутатов Кемеровской области 28 декабря 2005 г. №1376);

12 Закон Кемеровской области «Об утверждении краткосрочной региональной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» на 2007 год» от 12.12.2006 г. №183-ОЗ (Принят Советом народных депутатов Кемеровской области 29 ноября 2006 г.);

13 Сердюкова Н.Б. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/Н.Б. Сердюкова. – М., 2001, - Режим доступа - http://revolution.allbest.ru/sociology;

14 Лисецкий К.С. Профилактика [Электронный ресурс]/К.С. Лисецкий., М., 1995, - Режим доступа - http://www.socioschool.ru l;

15 Петров В.И. Наркомания: избавление от зависимости, лечение и профилактика [Электронный ресурс]/В.И. Петров. – М., 2003, - Режим доступа - http://www.newdoctor.ru;

16 Иванец Н.Н. Социальная работа с наркозависимыми людьми [Электронный ресурс]/Н.Н. Иванец. – М., 2005, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;

17 Лапко А.Н. Наркомания как социальная проблема [Электронный ресурс]/А.Н. Лапко. – М., 1998, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;

18 Гаранский А.Н. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути решения [Электронный ресурс]/А.Н. Гаранский. – М., 1999, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru;

19 Гаранский А.Н. Наркомания: причины, последствия, меры защиты [Электронный ресурс]/А.Н. Гаранский - Тюмень , 2000, - Режим доступа - http://knowledge.allbest.ru.