Этапы очистки с использованием традиционных дезрастворов

Этапы проведения очистки	Действия
1. Дезинфекция отработанного инструментария в дезрастворе /проводится согласно инструкции/	Экспозиция 60 минут, инструмент в разобранном виде, заполнить все полости, обеспечить полное погружение в дезраствор.
2. Прополоскать под проточной водой	Промывать проточной водой до исчезновения запаха дезсредства. Первые два этапа проводятся процедурной м/с, затем инструмент направляется в ЦСО
3. Погрузить инструмент в моющий раствор	Состав моющего раствора: 1) на 975мл воды 5 г моющего средства /Лотос, Астра, Прогресс/ и 20 мл перекиси водорода 33% или 2) 5 г моющего средства с биодобавками /Биолот/ на 1 л воды. Инструменты замачивают на 15 минут Температура моющего раствора типа «Лотос» - 50-55 гр С, с биодобавками – 40-45 гр С. Моющий раствор на основе синтетического средства используют неоднократно /5-6 раз или до изменения цвета/, каждый раз подогревать перед использованием. Моющий раствор на основе порошка с биодобавками используют однократно.
4. Провести механическую очистку в моющем растворе	Каждое изделие тщательно очищается в течении 30 сек с использованием ерша, тампонов и т.д.
5. Промыть под проточной водой	Промывание проводится не менее 5-10 минут /время зависит от выбранного моющего средства/. Провести пробы на качество очистки.
6. Ополоснуть дистиллированной водой	Не менее 30 сек для осаждения примесей проточной водой
7. Сушка горячим воздухом	Проводится в сушильных или сухожаровых шкафах при температуре 80-85 гр до полного исчезновения влаги /20 минут/.

ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ОДИН ЭТАП РУЧНЫМ СПОСОБОМ

Цель: эффективное обеззараживание и удаление белковых, жировых, механических загрязне­ний, остатков лекарственных средств с целью обеспечения эффективности последующей стерилизации.

Показания: контакт инструментов и изделий медицинского назначения с биологическими жидкостями, раневой поверхностью и лекарственными препаратами.

Условия проведения: наличие вентилируемого помещения, строгое следование методическим указаниям по срокам использования и правилам работы с конкретным препаратом. Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, контейнеры с плотно закрывающимися крышками, мерные емкости или дозато­ры, шприцы и иглы, толстые или кольчужные перчатки, медицинский инструментарий, лотки, одно из дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в качестве моюще-дезинфицирующего, ватно-марлевые тампоны, ерши, щетки, салфетки.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Надеть защитную одежду.	Сохранение здоровья персонала.
2. Подготовить оснащение.	Эффективность проведения проце­дуры.
3. Приготовить моюще-дезинфицирующий комплекс (на примере приготовления 4% раствора Лизетола): добавить в контейнер с питьевой водой (температура не менее 18°С) с помощью мерной емкости Лизетол АФ из расчета 40,0 мл на 1 л раствора. Переме­шать.	Обеспечение режима дезинфекции и очистки.
П. Выполнение процедуры: 4. Погрузить в полученный 4% рабочий раствор использованный инструментарий: сложный - в разобранном виде; имеющий зам­ковую часть - с раскрытыми замками. Заполнить внутренние каналы игл, трубчатых изделий получен­ным раствором с помощью шприца. Проследить, чтобы уровень жидкости превышал инструментарий более чем на 1 см. Закрыть крышкой. Примечание: Замачивать колющие и режущие инструменты в отдельных емкостях.	Обеспечение эффективности обезза­раживания и очистки. Обеспечение безопасности персона­ла.
5. Выдержать экспозицию изделий в течение 30 минут.	Обеспечение обеззараживающего эффекта.
6. Снять крышку с контейнера и промыть каждое изделие в этом растворе с помощью щеток, ершей, салфетки или ватно-марлевого тампона, каналы - с помощью шприца в течение 30 с.	Удаление загрязнений из мест со­единения на инструментах, из про­светов, полостей, зазоров.
7. Поднять перфорированный поддон с инструментарием над контейнером, дать раствору стечь. Поместить поддон с инстру­ментами в раковину под проточную воду и промыть каждое из­делие в течение 10 минут.	Удаление остатков моющих средств с изделий.
8. Поместить инструменты в кипятильник и прокипятить в дис­тиллированной воде в течение 5 минут.	Обессоливание поверхности изде­лий.
9. Высушить инструменты горячим воздухом в открытом воз­душном стерилизаторе при температуре 85°С до полного исчез­новения влаги.	Снижение риска контаминации из­делий.
III. Завершение процедуры: 10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Примечание: также для проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап можно использовать: Аламинол, Велтолен, Дезеффект, Деконексденталь, Дюльбак, Септабик, Септодор, Септодор-Форте, Виркон, Пероксимед, Бланизол, анолит, Векс-Сайд и другие, раз­решенные к применению дезинфектанты.