Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Цель: устранить гипоксию тканей.

Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.

Противопоказания: определяет врач.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовкак процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Определить длину, на которую должен быть введен носовой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа).	Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином.	Обеспечение продвижения катетера через носовой ход.
II. Выполнение процедуры: 8. Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см).	Обеспечение попадания кислорода в дыхательные пути.
9. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре.	Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.
10. Зафиксировать катетер к щеке и крылу носа пациента лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носового хода и не причинял неудобств.	Обеспечение фиксации катетера.
11. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких).	Исключение высыхания слизистых носового хода и ожога дыхательных путей.
12. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. Примечание. Катетер может находиться в полости носа не более 12 часов.	Обеспечение назначенной врачом скорости подачи кислорода. Профилактика развития пролежней.
13. Извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента.	Выявление возможного раздражения слизистой носа.
14. Помочь пациенту занять удобное положение. 15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально	Обеспечение физического и психологического комфорта.
III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. 17. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственного сестринского ухода.