Методические указания для студентов

Методическое указание для студентов

Медико-психологический факультет

Занятие № 1 (11 – 15 февраля 2013 года).

Тема: «Средства, применяемые при ишемической болезни сердца и других нарушениях ло­кального кровотока. Гиполипидемические средства».

Домашнее задание:

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), сущность патологии, клинические аспекты.

1.2. Основные принципы терапии острых проявлений ИБС и их реализация (указать конкретные препараты и способ их введения).

1.3. Фармакодинамика антиангинального действия нитратов. Правила применения нитроглицерина. Препараты при непереносимости или неэффективности нитратов.

1.4. Направления и средства для профилактики острых проявлений ИБС: классификация (с указанием препаратов и их механизма действия); особенности метаболического направления.

1.5. Брадикардические средства (ивабрадин и др.); их выгодное отличие от других средств, понижающих потребность миокарда в кислороде.

1.6. Особенности метаболического направления (на примере триметазидина); кардиопротекторные и ангиопротекторные средства.

1.7. Основные патогенетические звенья приступа мигрени, клиника и фармакотерапия (назвать используемые группы лекарственных препаратов).

1.8. Направления терапии при хроническом нарушении мозгового и периферического кровообращения (основные лек. препараты для их реализации).

1.9. Классификация и применение гиполипидемических средств.

2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, применение, побочные эффекты): 1) нитроглицерин, 2) тринитролонг, 3) изосорбид (нитросорбид), 4) сустак, 5) молсидомин, 6) верапамил, 7) никорандил, 8) дипиридамол (курантил), 9) ивабрадин, 10) триметазидин (предуктал), 11) инозин (рибоксин), 12) эмоксипин, 13) суматриптан (имигран), 14) «Синкаптон», 15) циннаризин, 16) винпоцетин (кавинтон), 17) пентоксифиллин (трентал), 18) билобил (экстаркт из листьев гинкго двудольного), 19) алпростадил (алпростан, вазапростан), 20) трибенозид (гливенол), 21) эсцин, 22) троксерутин (троксевазин), 23) ловастатин, 24) аторвастатин, 25) гемфиброзил.

3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Средство для устранения приступа стенокардии при непереносимости нитратов (молсидомин в табл.).

2) Препарат нитроглицерина для купирования приступов стенокардии (под язык).

3) Препарат нитроглицерина длительного действия в табл.

4) Селективный b - адреноблокатор в качестве антиангинального средства в табл.

5) Верапамил в табл.

6) Рибоксин в табл. по 0,2

7) Триметазидин (предуктал MR) в табл. по 0,035

8) Суматриптан в табл по 0,1

9) Циннаризин в табл.

10) Кавинтон (винпоцетин) в амп.

11) Пентоксифиллин в табл. (драже).

12) Ницерголин в табл. (по 10 мг).

13) Билобил в капс. по 0,04

14) Трибенозид в капс. (табл.)

15) Троксерутин (троксевазин) в капс по 0,2.

16) Гиполипидемическое средство, уменьшающее синтез атерогенных веществ (ловастатин) в табл.

17) Гемфиброзил в капс. (табл.).

Литература

1.Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А, Харкевич. (8-е, 9-е, 10-е изд.) 10-е изд – М., 2008. С. 313 – 335; 358 – 367; 502 - 516.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (15-е изд.) Т. 1. М., 2005. С. 394 – 429; 457 – 475.

3. Курбат, Н.М., Станкевич, П.Б. Фармакорецептурный справочник врача. – Минск, 2003 (2-е изд. испр. и доп). С. 161 – 190; 192 - 195.

4. Станкевич, П.Б., Козловский, В.И., Коршак, Т.А. и др. Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и МДФ (факультета медицинских сестер с высшим образованием). Часть II. – Гродно: ГрГМУ, 2008. С. 23 - 33.

Составил: П.Б. Станкевич

Кафедра фармакологии ГГМУ

Методические указания для студентов

Медико-психологический факультет

Занятие № 2 (18 – 22 февраля 2013 года).

Тема: «Средства, применяемые при сердечной недостаточности».

Домашнее задание:

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Понятие о сердечной недостаточности. Патогенетические механизмы застойной хронической сердечной недостаточности, роль симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Основные направления фармакотерапии хронической застойной сердечной недостаточности, фармакологические группы, используемые для их реализации.

1.2. Сердечные гликозиды: определение, источники получения; механизм действия, основные фармакологические эффекты. Особенности фармакокинетики строфантина, дигоксина и дигитоксина. Интоксикация сердечными гликозидами: предрасполагающие факторы, симптомы, лечение. Влияние сердечных гликозидов на смертность больных хронической сердечной недостаточностью.

1.3. Негликозидные инотропные средства: особенности действия, место в современной терапии сердечной недостаточности.

1.4. Ингибиторы АПФ: механизм действия при хронической сердечной недостаточности, побочные эффекты, влияние на смертность больных. Роль антагонистов рецепторов ангиотензина II в терапии хронической сердечной недостаточности.

1.5. Диуретики: механизм действия при хронической сердечной недостаточности, основные группы. Особенности действия антагонистов альдостерона.

1.6. β -Адреноблокаторы: основные препараты, эффективные при хронической сердечной недостаточности, предполагаемый механизм действия, влияние на смертность больных.

1.7. Вазодилататоры: препараты, механизм действия и роль в терапии хронической сердечной недостаточности, предсердный натрийуретический пептид, антагонисты вазопрессина.

2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, особенности и применение) темы: 1) дигоксин, 2) дигитоксин, 3) строфантин К, 4) амринон, 5) милринон; 6) допамин; 7) добутамин; 8) левосимендан; 9) каптоприл; 10) эналаприл; 11) трандолаприл; 12) лозартан; 13) спиронолактон; 14) эплеренон, 15) гидрохлортиазид; 16) фуросемид; 17) карведилол; 18) метопролол; 19) бисопролол; 20) нитроглицерин; 21) гидралазин, 22) несиритид.

3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Дигоксин в табл.

2) Дигитоксин в форме ректальных суппозиториев;

3) Раствор строфантина К в амп.

4) Амринон в амп. по 20 мл 0,5 % раствора (содержимое ампулы вводить внутривенно);

5) Ингибитор АПФ;

6) Антагонист рецепторов ангиотензина II;

7) Антагонист альдостерона;

8) Карведилол в табл. по 25 мг, по 1 табл. 2 раза в день.

Литература:

1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник для вузов / Д.А. Харкевич. (8-е, 9-е) 10-е изд. – М., 2008. – С. 279 – 292.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) (14-е изд.). Т.1. М., 2000. – С. 369 – 382.

3. Материалы лекций.

Кроме того, при подготовке к занятиям необходимо повторить пройденный ранее материал по ингибиторам АПФ, антагонистам рецепторов ангиотензина II, диуретикам, бета-адреноблокаторам.

Составил: Козловский В.И.

Кафедра фармакологии ГГМУ