Групповые механизмы психотерапевтического действия

Все формы межличностных взаимоотношений и взаимодействий в группе, обладающие наиболее выражен­ным психотерапевтическим потенциалом, можно услов­но объединить в две основные категории: неспецифичес­кие психотерапевтические механизмы и механизмы направленной психотерапии.

А. Неспецифические психотерапевтические механизмы. Основные неспецифические механизмы, обусловливаю­щие психотерапевтическое воздействие группового про­цесса, следующие:

1) Принадлежность к группе. Уже сама позиция уча­стника может эффективно воздействовать и вызывать тре­буемые изменения. Прием в группу, общение в ней зас­тавляет человека почувствовать, что он не один со своими проблемами, что его проблемы не уникальны. Это сни­мает напряжение и способствует преодолению многих трудностей.

2) Эмоциональная поддержка. Имеет большое зна­чение для создания в группе климата психологической

безопасности. Это выражается в принятии индивида как личности, отражающемся на самопринятии.

3) Помощь остальным участникам. Человек, прихо­дящий в группу с неуверенностью в себе, начинает ощу­щать себя необходимым, полезным. Этот фактор помога­ет преодолеть болезненную сосредоточенность на своих проблемах, повышает чувство сопринадлежности, уве­ренности и правильной самооценки.

Сопоставление описанных механизмов с задачами психотерапии в родительских группах показало, что дей­ствие неспецифических психотерапевтических механиз­мов дает следующие результаты:

— повышение самоуважения, самопринятия участ­ников;

— повышение чувства уверенности у родителей при взаимодействиях в семье и с ребенком;

— осознание родителями творческой природы про­цесса воспитания.

Кроме того, действие неспецифических групповых механизмов способствует созданию особой групповой атмосферы, необходимой для развития в группе способ­ности функционировать как единая рабочая единица, что позволяет осуществить собственно направленную психо­терапию. В качестве примера приведем фрагменты рас­сказа одного из участников о том, что ему дала группа, и его самоотчеты, позволяющие проследить действие опи­санных механизмов.

Из протокола занятия 10:

Б₃. На группу я шел, не зная ничего. Когда я первый раз вошел в дверь, я почувствовал, что снял с себя, как пальто, нечто, с помощью чего воздей­ствуешь на свои чувства, напряжение. В последние полгода у меня было ощущение, что нужно по­давлять какое-то свое напряжение. Чтобы сердце дальше работало. Что-то сдавливало внутри, если

424

425

снять напряжение — это ощущение проходило. Здесь я снял эти страхи. Они пронизывали меня везде. Первые занятия были на грани разрыва сер­дца. Я этот страх преодолел и дальше стало легче. Я понял, что в переживаниях ничего страшного нет. От каждого получил. Все переживания через меня проходили... А. (психолог) придала мне уверенно­сти в себе, и это отражается на детях. На Ване это очень заметно. Если ему сказать уверенным голо­сом, он сразу слушается.

Б. Механизмы направленной психотерапии. Реализация задач психотерапии в родительских группах достигается путем направленного воздействия на основные компо­ненты личности: эмоциональный, познавательный, по­веденческий. В качестве механизмов психотерапевтичес­кого действия в этих сферах целесообразно использовать следующие:

1) Эмоциональное отреагирование.

2) Расширение сферы осознания своей проблема­тики.

3) Отработка новых приемов и способов поведения.

Приведем описание каждого из перечисленных ме­ханизмов с выдержками из протокола групповых заня­тий и самоотчетов участников, иллюстрирующих роль данного механизма в разрешении задач психотерапии внутрисемейных отношений.

1) Эмоциональное отреагирование включает свободное выражение собственных эмоций: по­нимание и раскрытие своих проблем с соответствующи­ми им переживаниями; получение эмоциональной под­держки; эмоциональную перестройку своих отношений; модификацию способа переживания и эмоционального реагирования.

Эмоциональное отреагирование внутриличностной проблематики.

Из самоотчета одной аз участниц (Т.) о 5-м занятии: Т. На занятии были неожиданно сильные пережива­ния в тот момент, когда я рассказывала о матери. Для меня сейчас это уже не так актуально, посколь­ку все уже пережито, обдумано и выработана соот­ветствующая позиция. Однако, когда рассказыва­ла, очень остро переживала. Это было удивительно.

Эмоциональное отреагирование межличностного взаимодействия в семье.

Из протокола занятия 9:

Т. У меня после прошлого занятия была очень силь­ная реакция. В наших отношениях с Борей (мужем) есть аналогия с вами (А. и Б_г). У нас опыт совмест­ной жизни тоже немалый. Хотя Боря — человек эмо­ционально отзывчивый, я жила все это время, не чувствуя опоры на него. Я какой-то груз несла на себе, привыкла к этому. Не чувствовала, что меня поймут, все эмоции в себе. Группа помогла нашей семье лучше понять друг друга, больше друг на друга полагаться и доверять. С одной стороны, Боря очень изменился и лучше почувствовал меня, с другой стороны, я открыла в нем какие-то стороны, на которые внимания не обращала. На прошлом заня­тии в том, что Наташа с Исаком рассказывали, было что-то общее, и Боря тут говорил. После за­нятия мне почему-то хотелось плакать, чем я и за­нималась. И очень хотелось, чтобы меня пожалел Боря, подошел, приласкал. Раньше у меня тоже были какие-то трудности, но от Бори я, наоборот, закрывалась, замыкалась. А тут он меня пожалел. И я почувствовала, что действительно рядом со мной есть человек, а я почему-то не чувствовала этого. Раньше мне казалось, что в силу особенностей вос­питания у него свои представления, у меня свои, и мы не найдем общего языка. А тут у меня это сня­лось. Я почувствовала, что у меня это снялось. Я почувствовала, что у меня действительно есть сила, опора. Я сама пошла навстречу и почувствовала, что могу снять с себя груз, к которому я привыкла...

Эмоциональное отреагирование особенностей вос­питательного подхода к ребенку.

Из протокола занятия 9:

Т. (в разговоре о том, кто как ругает детей). Я на Ваню кричала и даже била. Это было ужасно (плачет). Потом я поняла, что делать этого ни в коем случае нельзя.

2) Расширение сферы осознания сво­ей проблематики. Сюда входит осознание мотивов своего поведения, своей роли в происхождении различ­ных конфликтных ситуаций, более глубоких причин воз­никновения тех или иных отношений, способов поведе­ния и эмоционального реагирования.

Расширение сферы осознания внутри личностной проблематики.

Из протокола занятия 8:

Б₃. (об отношении к женщинам). У меня до последнего момента очень много неправильного было по от­ношению к женщинам. И от родителей, и еще один эпизод, на который затем все наложилось. Женщи­на — я не понимал раньше, как это — женщина: выше, ниже. Она ведь не идеал, а человек. Она ведь имеет и свои слабости, и свои плюсы. А раньше я... женщина — это что-то вне обсуждения. (Рассказы­вает травмирующий эпизод из детства.) ...Я не мог преодолеть барьер телесной близости. Я впадал в меланхолическое состояние, я бросил институт, я ждал чего-то плохого, боялся всего — не нарушил ли я чего-то, не накажут ли меня за что-то — страх. Я не мог удовлетворить свое чувство к любимой девушке. Иногда я напоминал себе душевноболь­ного. Я понял, что женщина — не идеал, на кото­рый нужно молиться.

Расширение сферы осознания межличностного вза­имодействия в семье.

Из протокола занятия 10:

Н. (об отношениях с мужем). Мне очень много группа

дала. Раньше я по-другому смотрела на Исака. Мне казалось, что во всех наших недоразумениях он бе­зусловно неправ.

Ин. Ты искренне считаешь, что ты ошибалась?

Н. Да. Сейчас я по-другому стараюсь смотреть. Людям же видно, что он прав. Со стороны виднее. Колос­сальная польза для моей семьи.

Расширение сферы осознания воспитательного под­хода к ребенку.

Целесообразно выделить по крайней мере два аспекта этого подхода: I — осознание личностных особенностей ребенка; 2 — осознание себя как родителя.

3) Отработка новых приемов и спосо­бов поведения включает в себя преодоление неадек­ватных форм поведения, проявляющихся в группе, зак­репления новых форм поведения, в частности тех, которые будут способствовать адекватному функциони­рованию вне группы; перестройку своих неадекватных ре­акций и форм поведения на основе изменений в позна­вательной и эмоциональной сферах.

а) Преодоление неадекватных личных установок, особенностей поведения.

На занятии 3 один из участников — Б₃. — упомина­ет, что испытывает трудности при необходимости смот­реть в глаза людям. Психологом применяется следующий прием. Б3 с женой садятся в центре крута и смотрят друг другу в глаза.

Из протокола занятия 8:

Б₃. ...И еще я стал в глаза смотреть людям, а раньше я в рот смотрел... А насчет «в глаза смотреть» — у меня это с детства. Первое практическое примене­ние... у нас состоялось производственное собрание. Я сказал, что есть предложение. Я сам удивился — раньше я бы никогда не проявил такую инициати­ву. И все удивились. И для меня было важно, что я вышел на разговор с открытым лицом, и я чув-

ствовал, что во мне внутренняя сила и я могу гово­рить, ничего не заминая...

б) Отработка новых приемов и способов поведения
в семье.

Работа над взаимоотношениями семейной пары Н. — Ис. ведется на протяжении целого ряда занятий. На занятиях 5 и 8 ими разыгрываются и обсуждаются груп­пой характерные конфликты: в своих ролях, в роли парт­нера отрабатывается поведение в острой ситуации, при­емлемое для обоих участников. На занятии 8 обсуждаются вопросы о том, как встречают дома, подчеркивается не­обходимость упражнений, обучающих здороваться, про­щаться.

Из протокола занятия 6:

Ис. Мы с Наташей на этой неделе совсем не конфлик­товали. Мы и раньше говорили на эту тему, ничего не помогало. А тут сразу помогло.

Из протокола занятия 10:

А. (психолог). Исак, как было последние две недели в семье?

Ис. Хорошо. Были моменты, когда мы подходили к спорным вопросам, но без конфликтов обошлось. Делали упражнения — здоровались по утрам, встре­чались регулярно. Прекрасно!

в) Отработка новых приемов и способов взаимодей­
ствия с ребенком.

В процессе занятий психолог неоднократно подчер­кивал необходимость предъявления ребенку требований, адекватных его возрасту, способностям, состоянию; не­обходимость больше хвалить ребенка и т. п. Кроме того, соответствующие модели поведения демонстрировались ведущим на детских игровых занятиях.

Из протокола занятия 10:

Ин. В отношениях с Катей произошел сдвиг. Если рань­ше ей было 90% нельзя, то теперь 50% можно...

Из протокола занятия 4:

Л. Я заметила, что с ребенком своим разговаривала, как в группе.