Негативное воздействие алкоголизма на здоровье и социальное положение человека.
Тема 14. Формы и методы профилактики алкоголизма, наркомании и табакокурения.
Вопросы:
1. Влияние вредных привычек на здоровье и социальное положение человека.
2. Формы и методы профилактики табакокурения.
3. Формы и методы борьбы с вредным употреблением алкоголя.
4. Профилактика наркомании.
Влияние вредных привычек на здоровье и социальное положение человека.
Издержки,возникающие из-за вредного употребления, табака, алкоголя крайне разнообразны. Можно выделить основные типы издержек: 1) потери, связанные со здоровьем; 2) потери, связанные с преступлениями и общественными беспорядками; 3) потери из-за невыхода на работу, из-за временной нетрудоспособности, из-за преждевременных смертей, из-за прогулов).
Вышеперечисленные издержки имеют стоимостное выражение. Совокупные экономические потери России от вредного употребления алкоголя составляют порядка 1 триллиона 700 миллиардов рублей ежегодно. Среди мужчин с опасно высоким уровнем потребления алкоголя 20% - безработные и 40% - не имеют постоянного дохода. К ним прибавляются иные издержки. Ежегодно около 30 тысяч несовершеннолетних осуждаются в России за преступления, совершенные в нетрезвом состоянии. А так же издержки, связанные с семьей и социальными связями (лишение родительских прав, небезопасный секс и нежелательная беременность, повышенный риск заболеваний, передающихся половым путем), разводы и т.д.
Самое очевидное, и первое в списке издержек – это расходы на лечение заболеваний, спровоцированных вредными привычками.
Влияние курения на здоровье человека.
По данным Роспотребнадзора, в России курение является самой распространенной вредной привычкой, в стране в настоящее время курят 65% мужчин и до 30% женщин.
Другая негативная тенденция, это - снижение возраста начала курения. Если в 1993 году подростки пробовали сигареты в среднем в 15 лет, то в 2009 году уже в 11-12 лет.
По информации Роспотребнадзора, в возрасте 15-19 лет курят 40% юношей и 7% девушек. Согласно данным, представленным в докладе Общественной палаты Российской Федерации «Табачная эпидемия в России: причины, последствия, пути преодоления» две трети (66%) российских подростков в возрасте от тринадцати до шестнадцати лет имели опыт курения и чуть больше одной трети (35,4%) курят регулярно.
В России мужчины всегда курили больше, чем женщины, однако девушки сегодня курят намного больше, чем их матери и тем более бабушки.
Кроме того, на протяжении последних десятилетий увеличивалось среднее количество сигарет, выкуриваемых в день. В результате, в 2013 году среди ежедневных курильщиков 62,7% выкуривают более 15 сигарет в день.
И, наконец, еще одна негативная тенденция – распространение альтернативных форм табачной продукции (жевательный, нюхательный табак и др.), в особенности кальяна.
Микроданные говорят о том, что многие курильщики не считают свой образ жизни нездоровым, в том числе и те, у кого есть высшее и даже высшее медицинское образование. В ходе студенческого опроса 2013 года более 40% курящих студентов оценили свой образ жизни как здоровый. При этом доля курильщиков среди студентов - медиков составила 29%, а среди студентов-немедиков – 23%.
Вред от потребления табака для здоровья доказан как для тех, кто курит, так и для пассивных курильщиков. Всемирная организация здравоохранения провела исследование, охватившее болем 100 стран, чтобы выявить основные причины смертности в мире. Оказалось, что заболевания, напрямую связанные с курением, являются причиной 10% всех смертей на земле (по сравнению, СПИД – 5%).
Таблица 1. Доля случаев смерти, связанных с курением, для основных причин смерти в России.
| Причина смерти | Мужчины | Женщины | ||
| 35-69 лет | 75 лет и старше | 35-69 лет | 75 лет и старше | |
| Злокачественные опухоли | 43% | 36% | 2% | 5% |
| Рак легкого | 89% | 90% | 10% | 15% |
| Болезни легких | 60% | 61% | 12% | 20% |
| Сердечно-сосудистые заболевания | 25% | 10% | 3% | 5% |
| Другие причины | 1% | 7% | 10% | 15% |
| Все причины | 25% | 20% | 2% | 3% |
По данным экспертов, табачный дым содержит 4000 химических веществ. Среди них никотин один из сильнейших известных ядов, который вызывает физическую зависимость. Курение–это не просто привычка, а форма наркотической зависимости.
После проникновения сигаретного дыма в лёгкие уже через 7 секунд никотин попадает в головной мозг. 1-2 сигареты могут слегка простимулировать его работу, но дальше наступает обратный эффект: спад умственной и физической активности. 1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает только то, что эта доза вводится в организм не сразу, а по частям.
Никотин–не самое страшное зло в сигарете. Сигаретный дым содержит в себе 4000 химических соединений, 30 из которых особенно ядовиты. Аммиак, ацетон, бензол, метанол, пестициды, полоний, сероводород, синильная кислота, углекислый газ, формальдегид плюс удобрения для хорошего роста злокачественных опухолей: бензпирен и дибензпирен - вот подлинный, но далеко не полный список составляющих особого вкуса табачного дыма. Можно сказать, что, затянувшись, вы приложились подышать к трубе химического завода. Следует отметить, что средний курильщик делает около 200 затяжек в день.
Вещества табачного дыма вызывают мутации гена p53, а половина всех злокачественных опухолей человека образуется из-за нарушений именно этого гена. Не случайно у курящих людей в 20 раз чаще возникают раковые опухоли нижней губы, языка, гортани, пищевода, желудка, почек и шейки матки.
По некоторым данным, курение является причиной:
- До 98% смертей от рака гортани;
- До 96% смертей от рака легких;
- До 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний.
Влияние на дыхательную систему.Табачный дым повреждает структуру альвеолярных макрофагов – клеток, защищающих легочную ткань от органической и минеральной пыли, обезвреживающих микробы и вирусы, уничтожающих погибшие клетки. Курение препятствует самоочищению дыхательных путей и провоцирует развитие воспаления. Бронхит – это постоянный кашель плюс неприятный запах изо рта. Далее развивается эмфизема легких, при которой грудная клетка раздувается, создавая больному серьезные трудности. По данным исследователей, курение является причиной 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких.
Влияние на сердечно-сосудистую систему. Курение вызывает сужение коронарных сосудов, питающих кровью сердечную мышцу. В результате хронического недополучения сердечной мышцей кислорода, в работе сердца возникают серьезные сбои. По данным исследователей, около 25% смертей от ишемической болезни сердца связаны с курением. Кроме того, курильщики в два раза чаще сталкиваются с проблемой микроинсультов, чем некурящие.
Репродуктивная функция. Никотин может оказывать влияние на половую систему мужчин и женщин. У мужчин курение имеет прямое отношение к развитию импотенции и бесплодия.У женщин курение может препятствовать зачатию. Кроме того,курение во время беременности на 50% увеличивает риск женщины иметь ребёнка с умственной отсталостью. По оценке ученых из Медицинской школы при Университете Южной Калифорнии, риск заболевания астмой среди внуков женщин, куривших во время беременности, в 2,1 раза выше нормы. А у детей таких женщин риск заболевания больше в 1,5 раза. Особенно опасно курение в последние 6 месяцев беременности.
Следует отметить влияние курения на зрение(курениетормозит обмен микроэлементов растительной пищи, защищающих орган зрения), на органы пищеварения (слюна во время затяжек обогащается полным списком составляющих сигарет; эта агрессивная жидкость разъедает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что способствует возникновению язв желудка и двенадцатиперстной кишки).
Негативное воздействие алкоголизма на здоровье и социальное положение человека.
Основным показателем, который доступен для международных сопоставлений уровня потребления алкоголя, является объем потребления в пересчете на чистый спирт в литрах на душу взрослого населения. Важной характеристикой потребления алкоголя с точки зрения социальных последствий является частота его употребления, которая в международной статистике на макроуровне никак, к сожалению, не «улавливается».
Потребление алкоголя в России, по официальным статистическим данным, составляет около 10 литров в пересчете на чистый спирт на взрослого человека в год, при этом, по различным оценкам, еще около 5 литров - незарегистрированное потребление. Это почти в 2 раза превышает уровень, признанный экспертами ВОЗ относительно безопасным (8 литров). По официальным данным, в 2010 г. в России насчитывалось около 2,5 млн.больных алкоголизмом, и возраст начала алкоголизма снижается. По неофициальным данным, число лиц, больных алкоголизмом, достигает 5 млн. человек (каждый 28-й житель страны). При этом мужчины страдают от алкоголизма в 5 раз чаще женщин.
Важно, что потребление алкоголя распространено среди молодежи сильнее, чем среди взрослого населения. В нашей стране подавляющее большинство студентов (87%) хотя бы время от времени употребляют спиртные напитки, 12,1% юношей и 10,9% девушек злоупотребляют алкоголем, причем в случае злоупотреблений речь идет, прежде всего, о крепких напитках (водка, коньяк). По данным «Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ», дневную и недельную норму потребления чаще превышает молодежь, а не взрослое население.
С другой стороны, результаты РМЭЗ и студенческого опроса показали, что если молодой человек или девушка занимается физической культурой интенсивно (более 4 раз в неделю), то потреблять алкоголь он будет меньше, чем молодые люди, которые не занимаются физкультурой с такой интенсивностью (потребление сокращается на 2-7% в зависимости от выборки и пола). Возможно, это связано с тем, что у молодых людей, увлеченных спортом, относительно меньше свободного времени, и/или проведение досуга в меньшей степени ассоциируется с потреблением алкоголя.
Вредное воздействие алкоголя сказывается на всех системах человеческого организма. В настоящее время доказана пагубная роль алкоголизма в развитии острых и хронических заболеваний.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Под влиянием алкоголя поражается сердечная мышца, что ведет к тяжелым заболеваниям и смерти. Даже у здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но они постепенно самопроизвольно исчезают. Злоупотребление алкоголем способствует развитию и прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов.
Желудочно-кишечная патология. Больные хроническим алкоголизмом часто жалуются на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так как слизистая желудка первой воспринимает ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляют гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Развиваются и другие патологические изменения.
Печень занимает особое положение среди органов пищеварительной системы. Это главная «химическая лаборатория» организма, которая выполняет антитоксическую функцию, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном. Под действием алкоголя функции печени нарушаются, что может привести к циррозу (перерождению) печени.
Почки. У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция почек. Происходят сбои в работе всей гипоталамо-гипофизно-надпочечниковой системы, следовательно, нарушается регуляция деятельности почек. Губительно действует алкоголь на нежный почечный эпителий (защитная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность полых органов), это существенно нарушает работу почек.
Нарушения иммунной системы. Алкоголь пагубно влияет на иммунную систему человека, нарушает процессы кроветворения, снижает выработку лимфоцитов, способствует развитию аллергии.
Умственная деятельность. Мозг является самым активным потребителем энергии. Отрицательное действие алкоголя на мозг связано с нарушением доступа кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации. Алкогольное слабоумие, развивающееся при длительном употреблении алкоголя, является результатом гибели мозговых клеток. Необратимые последствия интенсивного употребления алкоголя: повреждения мозговых функций, обусловленные поражением клеток коры больших полушарий – «думающей» области головного мозга.
Психические отклонения. При алкоголизме обнаруживаются самые разнообразные психические отклонения – галлюцинации, онемение частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях («ватные ноги»). Нередко развиваются параличи отдельных групп мышц, в основном нижних конечностей. При воздержании от алкоголя эти симптомы могут пройти.
Белая горячка – самая тяжелая форма алкогольной интоксикации. Она дает 1-2% смертных исходов даже при интенсивном медикаментозном лечении, а без лечения смертность может достигать 20%. Для белой горячки характерны галлюцинации, помрачение сознания и дезориентация.
Пагубное влияние алкоголя на потомство зависит не только от биологических причин, но и от социальных факторов. Неблагоприятное социальное влияние алкоголизма родителей на развитие их детей связано с нарушениями психологических взаимоотношений между ними. Любой член семьи, живущий рядом с больным алкоголизмом, находится в состоянии психологического стресса.
Алкоголизм у женщин приводит к более тяжелым последствиям: он труднее поддается лечению, чем у мужчин, при алкоголизме беременной ребенок может быть наследственно неполноценным, возможно повреждение его центральной нервной системы.
Экспериментальные исследования показали, что алкоголь в первую очередь влияет на половые клетки, которые впоследствии несут патологическую информацию будущему плоду. Половые клетки, деформируясь, развиваются неправильно, что приводит к рождению детей с теми или иными нарушениями здоровья.
Проблема наркомании.Наркомания – это употребление человеком наркотических веществ, от которых он впадает в зависимость и испытывает непреодолимое влечение к наркотикам. Наркотики – вещества, действующие на человеческий организм в виде наркотического опьянения и обладающие характерными побочными эффектами. Они вызывают привыкание, как психологическое, так и физическое. В перерывах между их приемами, у наркомана возникает болезненное состояние, так называемая, ломка. Наркотики позволяют человеку получить временную иллюзию удовольствия. Наркотическая эйфория – непродолжительная, она длится от одной до пяти минут, а в остальное время, в течение от 1 до 3 часов, наступает период расслабления, который постепенно переходит в состояние дремоты, сна и бреда.
Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, во второй половине 20 века. Еще в 19 веке пользование наркотиков ассоциировалось в сознании общества преимущественно со сферой медицины, наркотики были медикаментами.
В последнее время во всем мире, в том числе и в России, обратили внимание на такую важнейшую проблему, как химическая зависимость, которая выросла до масштабов эпидемии, и разрушает нравственную основу наций.
Потребители инъекционных наркотиков во многом определяют не только уровень распространенности тяжелых форм наркопотребления, но и уровень распространенности опасных инфекций, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит C, инфекций, передающихся половым путем.
Химическая зависимость как болезнь характеризуется также высокой тенденцией к срыву. Это тоже симптом болезни, и в этом кроется ответ на вопрос, почему алкоголики и наркоманы срываются. Общаясь с зависимым, мы видим его только в двух состояниях – либо мы имеем дело с наркоманом в ремиссии (даже если она длится уже 20 лет), либо в рецидиве. Бывших наркоманов и алкоголиков не бывает.
Тенденция к срыву – одна из самых страшных вещей, вследствие которых зависимый человек погибает. Отсюда мы приходим к другому признаку – это заболевание можно считать смертельным. По оценкам ВОЗ до 96% людей, которые попадают в зависимость от алкоголя или наркотиков, в конце концов, погибает.
Наркомания приносит огромный вред отдельным людям, семьям и обществу в целом. Наркомания приводит человека к деградации, разрушению личности, болезням и смерти. Наркоманы приносят много бед и страданий своим близким людям. Чтобы заполучить наркотики, наркоманы всеми силами стараются раздобыть денег, что зачастую приводит их к криминальным действиям. Поэтому большой вред наркомании заключается и в увеличении преступности. Грабежи, угоны машин, разбои, насилие, убийства, совершенные в состоянии наркотического опьянения, с каждым днем увеличивают печальную статистику. Вред наркомании просматривается и в том, что ей подвержены молодые люди.
Среди молодежи в настоящее время большую угрозу представляет проблема курения так называемых спайсов. Спайс(англ. spice – «приправа, специя») – один из брендов курительных смесей, поставляемых в продажу в виде травы с нанесённым химическим веществом. Обладает психоактивным действием, аналогичным действию марихуаны. Продажа смесей Spice осуществлялась в странах Европы под видом благовоний преимущественно через интернет-магазины. В настоящее время установлено, что действующим компонентом смесей являются не вещества растительного происхождения, а синтетические аналоги тетрагидроканнабинола – основного действующего вещества марихуаны. Синтетические каннабиноиды, являющиеся действующими веществами Spice, запрещены в большинстве стран мира, в том числе в России, США и многих странах Европейского союза.
В декабре 2014 года Государственная дума Российской Федерации приняла законопроект о запрете курительных смесей на основе спайсов, а также компонентов, входящих в их состав.
4 февраля 2015 года президент Российской Федерации Владимир Путин утвердил изменения в ряд законов, согласно которым запрещается употребление и пропаганда спайсов.