Рисунки предметов для исследования звукопроизношения

2. Выявить дифференциацию неречевых звуков. Для этого ребенок должен ответить на вопросы: «Что гудит?» (машина), «Что проехало?» (трамвай), «Кто смеется?» (девочка), «Угадай, что звучит?» (труба, свисток, льется водичка, шуршит бумага).

3. Выявить состояние слуховой памяти и понимания речи. Для этого ребенок должен выполнить различные поручения в заданной последовательности. Например, «Дай мне кубик, а на столе возьми мяч», «Поставь пушку на стол, а зайца посади на стул и подойди ко мне».

4. Проверить слуховое различение слогов, слов с оппозиционными звуками. Для этого ребенок должен повторить за исследователем: ба - па да - та, ка - га - ка, са - ся, жа - ша, са - за; мышка - мишка, катушка - кадушка, роза - лоза; «семь машин на шоссе», «пастушок быстро шел», «висел железный замок», «ручное зеркало упало».

5. Проверить состояние фонематического анализа и синтеза (у детей старше четырех лет). Для этого ребенок должен выполнить следующие задания:

а) определить, есть ли звук «с» в словах: самолет, лампа, миска, салфетка;

б) определить количество звуков в слове и место звука «с» в словах: сок, оса, нос;

в) составить слово из звуков: с, т, о, л; к, а, р; р, а, ш;

г) придумать слово на заданный звук: с, ш, л, р;

д) из общего количества картинок отобрать только те, названия которых начинаются на определенный звук.

В заключении по V этапу необходимо отметить уровень сформированности слуховой дифференциации и фонематического восприятия (достаточно или недостаточно сформирован).

Обработка результатов. Материалы обследования обобщаются для постановки окончательного диагноза. Для выявления причинной обусловленности отклонений в речи ребенка характер нарушения звуков сопоставляется с данными особенностей строения и моторики артикуляторного аппарата, а также соотносится с состоянием слуха и фонематического восприятия. С учетом анамнестических данных определяются вид нарушения (дислалия, «стертая» дизартрия, открытая ринолалия), форма нарушения (моторная, сенсорная, сенсомоторная, механическая), объем и степень нарушения разных фонетических групп звуков.

Контрольные вопросы

1. В чем состоят основные приемы выявления речевых нарушений?

2. Каковы органические причины нарушений звукопроизяошения?

3. В каком случае нарушения звукопроизношения обусловлены органическими причинами?

4. Как взаимосвязано звукопроизношение с фонематическим восприятием?

3анятие 12.6 МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОШЕНИЯ К СЕБЕ (Q-СОРТИРОВКА)

Вводные замечания. В исследованиях личности при психотерапевтических иди других психокоррекционных воздействиях особое значение приобретают методы, достаточно чувствительные к изменениям тех или иных индивидуально-психологических показателей, отражающих эффективность проводимой коррекции.

В большинстве психотерапевтических школ, независимо от теоретических установок их представителей, одной из основных задач психокоррекции является достижение существенных сдвигов в сфере самосознания и, в первую очередь, в отношении к себе. В психоанализе, например, утверждается необходимость включения в структуру самосознания бессознательных компонентов личности, вытесненных по разным причинам из сознания. В поведенческой терапии это разработка новых моделей поведения и осознание пациентом своей возросшей компетентности в межличностном общении. В гуманистической психологии изменение самосознания рассматривается как главная цель психотерапии. С точки зрения лидера последнего направления К. Роджерса, каждый человек имеет представление о себе, которому он хотел бы соответствовать, - идеальное «Я» и реальный образ себя, вытекающий из собственного жизненного опыта и действия ситуационных факторов, - реальное «Я».

Психически здоровые личности характеризуются более высоким (хотя, безусловно, неполным) совпадением реального и идеального образов по сравнению с больными неврозами, алкоголизмом и другими нервно-психическими заболеваниями. Соответствие между реальным и идеальным «Я» выражается через коэффициент их ранговой корреляции. Низкие показатели коэффициента корреляции свидетельствуют о существенном расхождении между реальным «Я» и идеальным «Я», что субъективно переживается как внутренний конфликт, дискомфорт и сопровождается эмоциональными, когнитивными и поведенческими нарушениями и прежде всего напряжением, неудовлетворенностью, неуверенностью. В процессе психотерапии, направленной на изменения в сфере самооценки и самоуважения, данный внутренний конфликт ослабевает, расхождение существенно уменьшается, что отражается в повышении показателей корреляции.

В специальных исследованиях установлено, что показатели рассогласования между реальным и идеальным «Я» тесно связаны с эмоциональным состоянием, особенностями мотивационной сферы, направленностью личности и другими ее переменными. В связи с этим данные, полученные с помощью методики «Q-сортировка», измеряющей степень расхождения между реальным и идеальным «Я», могут рассматриваться как информативный показатель психического состояния человека, его изменений в ходе психокоррекционных воздействий и эффективности психотерапии в целом.

Цель занятия. Ознакомление с методикой «Q-сортировка», которая может быть использована для изучения особенностей изменений в сфере самооценки и самоуважения, наступающих в ходе групповой психотерапии больных неврозами, алкоголизмом или другими заболеваниями, либо здоровых лиц в процессе социально-психологического тренинга.

Оснащение. Методика «Q-сортировка», состоящая из 74 утверждений, напечатанных на отдельных карточках, и регистрационный бланк (см. прил. 12.6.1 и 12.6.2).

Порядок работы. Исследование проводится в два этапа с разными инструкциями.

Инструкция I этапа- оценка реального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы себя видите».

Инструкция II этапа - оценка идеального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы хотели бы быть».

Испытуемый раскладывает карточки на регистрационном бланке таким образом, чтобы каждая клетка была заполнена одной карточкой. При этом должна соблюдаться определенная частота распределения, т. е. утверждения группируются следующим образом: вообще не соответствует - 3 карточки, едва ли соответствует - 6, мало соответствует - 9, немного соответствует - 12, в среднем соответствует - 14, скорее соответствует - 12, почти соответствует - 9, очень соответствует - 6, полностью соответствует - 3 карточки.

Как правило, тестирование проводится несколько раз: до начала психокоррекционных воздействий, во время их проведения, после окончания и, что весьма желательно, через какое-то время после прекращения психотерапевтических воздействий.

Обработка результатов. Основной мерой сходства реального и идеального «Я» является коэффициент корреляции рангов, вычисляемый по формуле

= 1 - å ,

где - коэффициент корреляции, обозначаемый как индекс удовлетворенности собой; D - разность между номерами категорий, в которых представлено n-е свойство в 1-й и 2-й сортировках, N - количество утверждений (в данном случае - 74), S² - переменность распределения. Поскольку значение знаменателя дроби для каждого варианта методики является константной величиной (равной в данном случае 592), формулу легко табулировать. Для вычисления коэффициента корреляции необходимо результаты исследования занести в протокол (форма 56).

ПРОТОКОЛ ЗАНЯТИЯ Форма 56

Фамилия, имя, отчество ........................................................................…………………………………………………

Возраст.......................………………….. Профессия ....................................................…………………….………….

Клинический диагноз .............................................................................…………………………………….………….

Вид психокоррекции .............................................................................…………………………………………………

Даты исследований: 1-го ...................…………. 2-го ...................…………. 3-го ................…………………………

Данные измерений методом «Q-сортировка»

Номер измерения	Показатели	Номер утверждения	åD2
	…
	RB
IВ
D
… n

На рис 12.6.1. приводится схема исследования и расчета корреляции между идеальным и реальным «Я», а также между показателями каждого из них до и после психокоррекции.

Рис. 12.6.1.Схема исследования и расчета коэффициентов корреляции между реальным и идеальным «Я».

IВ - идеальное «Я», RB - реальное «Я», , и т. д. - коэффициенты корреляции.

При положительном эффекте психотерапии неврозов корреляции между реальным образом «Я» и идеалом выглядят приблизительно так, как это показано на рис. 12.6.2. В данном случае налицо выраженное уменьшение рассогласования между реальным и идеальным «Я» в первую очередь в результате существенного изменения реального и практической неизменности идеального.

Рис. 12.6.2. Корреляции между реальным и идеальным «Я» при положительном эффекте психотерапии (по: К. Rogers, 1954). Обозначения те же, что на рис. 12.6.1.

При анализе получаемых с помощью данной методики результатов важно иметь ясное представление о причине изменения индекса удовлетворенности собой ( ) в процессе психокоррекции: увеличение самооценки и самоуважения; общее принятие себя или снижение уровня притязаний, отказ от нереальных целей. Это, по существу, совершенно различные пути уменьшения патогенного для личности диссонанса в структуре самосознания.

При оценке эффективности психотерапии по показателям методики «Q-сортировка» следует учитывать не только непосредственные, но и отдаленные ее результаты. Одним из критериев успешной психотерапии считается сохранение тенденции изменения в структуре отношения к себе, возникшей в результате интенсивной психокоррекции, или, по меньшей мере, отсутствие в дальнейшем обратной динамики.

Контрольные вопросы

1. Какие задачи можно решать с помощью методики «Q-сортировка» в практической работе медицинского психолога?

2. Каким образом данные, полученные с помощью методики, могут быть использованы в построении психокоррекционного процесса?

Приложение 12.6.1

Методика «Q-сортировка»

1. Я часто делаю ложную ставку.

2. Я часто чувствую себя униженным.

3. Я сомневаюсь в своей сексуальной потенции.

4. Я часто испытываю чувство безнадежности.

5. Я с большим трудом могу подавить свою агрессивность.

6. Я не хотел бы конфликтовать с окружающими.

7. Я недоверчив к людям, которые неожиданно любезны со мной.

8. Я обычно чувствую себя подавленным.

9. Я чувствую себя беспомощным.

10. Я часто позволял другим решать за себя.

11. Я неконтактная личность.

12. Я негармоничен.

13. Я часто не чувствую подъема.

14. Я не доверяю своим чувствам.

15. Я часто чувствую себя «не в своей тарелке».

16. Я склонен к тому, чтобы избежать установленных требований.

17. Я склонен не задумываться над трудностями.

18. Я робкий и застенчивый.

19. Я чувствую себя внутренне пустым.

20. Я испытываю презрение к самому себе.

21. Я боюсь встретиться с трудностями.

22. Мне недостает уважения к самому себе.

23. Я боюсь открытого различия во мнениях с другими людьми.

24. Я не могу решиться сам на что-либо.

25. Я рассеянный человек.

26. Я чувствую себя неудачником.

27. Я испытываю страх перед сексуальным контактом.

28. Я испытываю страх перед неудачами, когда хочу что-либо предпринять.

29. Я совершенно растерян.

30. Я легко отказываюсь от собственной точки зрения, если меня достаточно убедят.

31. В глубине души я чувствую себя неуверенно.

32. Я склонен к тому, чтобы защищать и оправдывать себя.

33. Я чувствую себя одиноким.

34. На меня нельзя положиться.

35. Я никчемный человек.

36. Моя сексуальность имеет отклонения.

37. У меня мало собственных умных мыслей и мнений.

38. Я любезный человек.

39. Я привлекателен для другого пола.

40. Я уравновешенный человек и ничто не выводит меня из равновесия.

41. Я большой труженик.

42. Мои чувства очень глубоки.

43. Я интеллигент.

44. Я полностью уверен в себе.

45. Я не такой, как другие люди.

46. Я не могу понять самого себя.

47. Я обязательный человек.

48. Я хорошо приспособлен к жизни.

49. Я доволен собой.

50. Я могу хорошо проявить себя.

51. По отношению к себе я положительно настроен.

52. Я инициативен.

53. Я честолюбив.

54. Я интересная личность.

55. Я устойчив к навязыванию мне чужих мнений и мыслей.

56. Я здравомыслящий человек.

57. Я порывист и нетерпелив.

58. Я уравновешен.

59. Я скромный человек.

60. Я обычно не меняю своих решений.

61. Я сексуально привлекателен.

62. Люди, которые меня знают, хорошо относятся ко мне.

63. Я оптимист.

64. Я должен вести жесточайшую борьбу с самим собой.

65. Обычно я хорошо уживаюсь с другими людьми.

66. Я открыто выражаю свои чувства.

67. Обычно мне нравятся другие люди.

68. Я хорошо владею собой.

69. Я разделяю многие социальные нормы и взгляды.

70. Я человек дела.

71. К другим я отношусь тепло и эмоционально.

72. В моих трудностях я виноват сам.

73. Я очень требователен к себе.

74. Я с удовольствием высек бы самого себя.

Приложение 12.6.2

Регистрационный бланк