Индром эмоционального выгорания

Среди врачей, как и среди других медицинских работников, отмечается достаточно высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами (в частности, тревожные и депрессивные расстройства, суицидальное поведение, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами), а также явления профессионального истощения (выгорания).

Эмоциональное выгорание это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. СЭВ - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся:

высокая рабочая нагрузка;

отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства;

недостаточное вознаграждение за работу;

высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;

невозможность влиять на принятие решений;

двусмысленные, неоднозначные требования к работе;

постоянный риск штрафных санкций;

однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность

необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям;

отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят :

"помогающие", альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители).

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности;

высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций;

рационализация мотивов своего поведения;

склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний;

ригидная личностная структура.

5 групп симптомов, характерных для СЭВ:

Физические:Усталость

Чувство истощения

Восприимчивость к изменениям показателей внешней среды

Астенизация

Частые головные боли

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Избыток или недостаток веса

Одышка

Бессонница

Эмоциональные:недостаток эмоций;

пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни;

безразличие, усталость;

ощущение беспомощности и безнадежности;

агрессивность, раздражительность;

тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться;

депрессия, чувство вины;

истерики, душевные страдания;

потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив;

увеличение деперсонализации своей или других - люди становятся безликими, как манекены;

Поведенческие: Работа становится все тяжелее и тяжелее, а способность выполнять ее - все меньше и меньше

Рано приходит на работу и остается надолго

Поздно появляется на работе, и рано уходит

Берет работу домой

Безразличие к еде;

Оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств;

Несчастные случаи - падения, травмы, аварии и пр.;

Интеллектуальное состояние:падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем;

скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни;

большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу;

цинизм или безразличие к новшествам;

малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах - тренингах, образовании;

Социальные симптомы:низкая социальная активность;

падение интереса к досугу, увлечениям;

социальные контакты ограничиваются работой;

дистанцирование от пациентов и стремление к дистанцированию от коллег

повышенное чувство ответственности за пациентов ;

ощущение изоляции, непонимания других и другими

Аспекты профессионального выгорания

Первый— снижение самооценки. Как следствие, такие «сгоревшие» работники чувствуют беспомощность и апатию. Со временем это может перейти в агрессию и отчаяние.

Второй — одиночество. Люди, страдающие от эмоционального сгорания, не в состоянии установить нормальный контакт с людьми.

Третий — эмоциональное истощение, соматизация. Усталость, апатия и депрессия, сопровождающие эмоциональное сгорание, приводят к серьезным физическим недомоганиям — гастриту, мигрени. Симптомы профессионального выгорания.