Структура психологического портрета

1. Психологическое состояние пациента.

2. Психологические проблемы межличностных отношений.

3. Отношение к своему здоровью.

I. Психологические состояния:

1. познавательные процессы:

- уровень образования, культуры общения (интеллект);

- достаточность концентрации внимания, рассеянность;

- наличие ошибок и провалов в памяти;

- ясность сознания;

- логичность мышления;

- наличие психопатологической симптоматики (бред, галлюцинации, навязчивые состояния);

2. эмоциональные состояния (отметить степень выраженности: высокий, средний, низкий уровень):

- страх (робость, боязнь, ужас);

- печаль (грусть, горе, тоска, душевная болезнь);

- тревога (обеспокоенность, встревоженность);

- волнение (взволнованность);

- надежда (ожидание);

- изменчивость настроения (эмоциональная лабильность);

- обида (оскорбленность);

- агрессия (агрессивность, враждебность);

- усталость (утомление, переутомление, астемия);

- апатия (равнодушие, вялость, безразличие);

- доверие (вера);

- искренность (откровение, открытость).

-

II. Социально-психологические проблемы межличностных отношений.

- нездоровый психологический климат в семье (алкоголизм членов семьи);

- конфликты в семье, на работе, в учебных заведениях;

- одиночество;

- неправильное воспитание в семье, вне семьи (гипоопека, гиперопека, эмоциональное неприятие, жестокость, завышенные требования, потворство);

- воспитание в неполной семье;

- неудовлетворенность профессиональной деятельностью, отношениями на работе;

- безработица.

III. Отношение к своему здоровью:

- занятия спортом, гиподинамия;

- наличие патологических влечений (алкоголизм, наркомания, ожирение, курение);

- тип реакции на болезнь (гармоничный, тревожный, ипохондрический, меланхолический, апатический, неврастенический, фобический, сенситивный, эгоцентрический, эйфорический, анозогнозический, эргопатический, паранойяльный).

Психологический портрет

1. Психологическое состояние пациента.

2. Психологические проблемы межличностных отношений.

3. Отношение к своему здоровью.

I. Психологические состояния:

1. Познавательные процессы: ____________________________________________________

2. Эмоциональные состояния (отметить степень выраженности: высокий, средний, низкий уровень): _____

_____________

II. Социально-психологические проблемы межличностных отношений:

III. Отношение к своему здоровью:

_____________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нарушенные потребности	Проблемы пациента
1. Дыхание
2. Питание и питье
3. Сон
4. Гигиена и смена одежды
5. Безопасность
6. Общение

СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ

1. Настоящие проблемы пациента:

1.1.Приоритетная (ые):

_____________

_________________________________________________________________

________

1.2 Проблема (ы) второго плана:

______________________________________________________________________________

1.3 Потенциальные проблемы:

_________________________________________________________________

ФИО (пациента)_____________________________________________________________

Отделение __________ палата_________ Дата"____" ___ г.

Проблема:

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства	Результат
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства	Результат
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства
зависимые	взаимозависимые	независимые

Проблема

№	Цель сестринского вмешательства	План сестринского вмешательства
зависимые	взаимозависимые	независимые

Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту

№	Название препарата	Название класса (вида)	Механизм действия	Побочные явления	Способы и особенности введения

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К НАЗНАЧЕННЫМ ЗА ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯМ