Методы, основанные на собственной и сторонней оценке
Для объективации и квантификации признаков тревоги (но не диагнозов тревожных расстройств) было создано множество шкал тревоги (на основе методов собственной и сторонней оценки, см. табл. 37.1.3). Правда, их надежность и валидность — особенно по отношению к вышеназванным новым группам расстройств по МКБ-10 и DSM-IV — чаще всего не достаточно проверены. Валидность большинства шкал проверялась еще по прежним категориям расстройств — «невроз тревоги» и «фобии». Различают: а) общие методы, которые раскрывают многие аспекты психических проблем (например, подшкалы неуверенности, фобической тревоги и тревожности по SCL-90, см. Franke, 1995), и б) специфические опросники, которые предназначены для сбора сведений о каком-то конкретном психическом расстройстве (например, Опросник социальной тревоги — Fragebogen zur sozialen Angst; Fydrich, Kasten & Scheurich, 1995). Большинство указанных методов, например Опросник страха (Fear Survey Schedule; Schulte, 1976), используют самооценочные методы. Методы на основе сторонней оценки, за исключением Шкалы тревоги Гамильтона (Hamilton Angst Skala; HAM-A, CIPS, 1996), применяются редко. Большинство из этих методов используются при сборе релевантной для постановки диагноза информации, а также для измерения произошедших изменений и степени достигнутого успеха. В связи с отсутствием параллельных версий использование этих инструментов для регистрации изменений все же считается методически неудовлетворительным.
Таблица 37.1.3. Методы собственной и сторонней оценки (только Шкала тревоги Гамильтона)
| Метод | Описание | Возраст | Затрата времени |
| Общая психопатология | |||
| SCL-90-R Контрольный перечень симптомов (Symptom-Checkliste von Derogatis; немецкая версия: Franke, 1995) | 90 пунктов; соматизация, навязчивость, неуверенность в социальных отношениях, депрессивность, тревожность, агрессивность, фобическая тревога, психотизм, параноидное мышление | с 14 лет | 20 минут |
| FBL-R Фрайбургский перечень нарушений (Freiburger Beschwerdeliste; Fahrenberg, 1994) | 80 пунктов; актуальные, ситуативные и хронические психические, соматические и психовегетативные нарушения | с 16 лет | 10 минут |
| BAI Шкала тревоги Бека (Beck Anxiety Inventory; Beck & Steer, 1993) | 21 пункт; элементарные когнитивные и физиологические симптомы тревоги | с 17 лет | 5-10 минут |
| HAMA Шкала тревоги Гамильтона (Hamilton Angst Skala; CIPS, 1996) | 14 пунктов; психические и соматические последствия тревоги | с 14 лет | 15 минут |
| Психопатология конкретных расстройств | |||
| Панический синдром / агорафобия | |||
| ACQ Опросник когниций, относящихся к тревоге (Fragebogen zu angstbezogenen Kognitionen; Ehlers, Margraf & Chambless, 1993) | 14 пунктов; когниции, относящиеся к тревоге, такие как соматические кризисы, потеря контроля, избегание | с 16 лет | 5 минут |
| BSQ Опросник страха перед соматическими симптомами (Fragebogen zur Angst vor korperlichen Symptomen; Ehlers, Margraf & Chambless, 1993) | 17 пунктов; уровень страха перед страхом и страха перед соматическими симптомами | с 16 лет | 5 минут |
| MI Шкала мобильности (Mobilitätsinventar; Ehlers, Margraf & Chambless, 1993) | 27 пунктов; степень агорафобического избегания; одна оценка при наличии сопровождения, другая — при его отсутствии | с 16 лет | 5 минут |
| Социальная фобия | |||
| UFB Опросник неуверенности (Unsicherheitsfragebogen; Ullrich de Muynck & Ullrich, 1977) | 65 пунктов; учет социальных страхов и навыков | с 16 лет | 5 минут |
| SPAI Опросник социальной тревоги (Fragebogen zur sozialen Angst; немецкий перевод: Fydrich, Kasten & Scheurich, 1995) | 32 пункта; когнитивные, соматические и поведенческие аспекты тревоги | с 16 лет | 10 минут |
| Специфическая фобия / фобии | |||
| FSS IIIОпросник страха (Fear Survey Schedule; Wolpe & Lang, 1964; немецкая версия: Schulte, 1976) | 76 пунктов, страх перед всеми живыми существами, кроме человека; социальные страхи, боязнь медицинских диагностических процедур | с 16 лет | 20 минут |
| Навязчивое расстройство | |||
| MOC Шкала навязчивостей (Maudsley Zwangsinventar; Hogson & Rachman, 1977; немецкий перевод Reinecker, 1991) | 30 пунктов; умывание, контроль, медлительность, сомнения | с 16 лет | 10 минут |
| HZI Гамбургская шкала навязчивостей (Hamburger Zwangsinventar; Zaworka et al., 1993) | 118 пунктов; контроль, навязчивые мысли, уборка, счет, умывание | с 16 лет | 20 минут |
| HZI-K Гамбургская шкала навязчивостей — сокращенный вариант (Hamburger Zwangsinventar — Kurzform; Klepsch et. al., 1993) | 72 пункта; контроль, навязчивые мысли, уборка, счет, умывание | с 16 лет | 15-20 минут |
| Посттравматическая стрессовая реакция | |||
| IES Шкала происшествий (Impact of Event Scale; Horowitz, Wilner & Alvarz, 1979; немецкая версия: Ferring & Filipp, 1994) | 16 пунктов; стрессовые воспоминания, избегание мыслей и ситуаций | с 18 лет | 5 минут |
| Страхи (у детей) | |||
| K-A-T Тест детских страхов (Kinder-Angst-Test; Thurner & Tewes, 1975) | 19 пунктов; общая тревожность как постоянное свойство личности | 9-15лет | 15-30 минут |
| Фобии (у детей) | |||
| FSS-FC Перечень детских страхов (Fear Schedule for Children; Scherer & Nakamura, 1968; немецкий перевод: Schulte, 1976) | 80 пунктов; боязнь отказа и критики; незнакомых людей, опасности и смерти, повреждений и маленьких зверей, болезней и врачей | 9-12 лет | 20 минут |
| AFS Опросник тревоги для школьников (Angstfragebogen für Schüler; Wieczerkowski, Nickel, Janowski, Fittkau & Rauer, 1981) | 50 пунктов; общая (манифестируемая) тревога, страх перед школой, стремление к социальному одобрению, боязнь экзаменов | 9-16/17 лет | 10-25 минут |