Безнадзорность -> либо гипертимная акцентуация, либо у детей более слабого психического склада неустойчивая или конформная акцентуация

Так, в случае потворствующей гиперпротекции (когда высок контроль и нет запретов) часто развивается истероидность или гипертимность, а при доминирующей гиперпротекции (когда при высоком контроле чрезмерно много запретов) у психастеников, сензитивов и астено-невротиков усиливаются астенические черты, а гипертимы проявляют стремление эмансипироваться от родителей (например, побеги из дома). В случае эмоционального отвержения со стороны родителей формируется эпилептоидная акцентуация; а на фоне изначальной эмоционально-лабильной, сензитивной или астено-невротической акцентуации усиливается декомпенсация, приводя к появлению устойчивых невротических расстройств. Повышенная моральная ответственность (при которой высокие требования к подростку сочетаются с пониженным вниманием к нему) приводят к появлению психастенической акцентуации. А стиль безнадзорности (когда ослаблены и контроль, и запреты, и требования, и удовлетворение потребностей детей родителями) приводит либо к появлению гипертимной акцентуации, либо у детей более слабого психического склада неустойчивой или конформной акцентуации.

Сформировавшись более или менее окончательно, акцентуация не заканчивает на этом свое развитие. Пока живет личность, могут изменяться и акцентуации. П.Б. Ганнушкин отмечал, что до 25–30 лет даже психопатические натуры могут измениться в сторону большей психической устойчивости, а некоторые люди, оказавшись в благоприятных условиях, могут вести нормальную трудовую жизнь, не вызывая у окружающих никаких подозрений в том, что они психически нездоровы (Ганнушкин П.Б., 1982).

Понятно, что каждого отдельного человека нельзя полностью свести к какому-то из типов характера. Большинство (почти половина людей) относится к типам смешанным, среди которых можно выделить две основные разновидности: промежуточные (обусловленные эндогенными факторами, как, например, лабильно-циклоидный, конформно-гипертимный) и амальгамные (формирующиеся как следствие напластования черт одного типа на эндогенное ядро другого, как, например, гипертимно-неустойчивый, конформно-неустойчивый) (Личко А.Е., 1999). И возникает закономерный вопрос: а существуют ли в природе люди с нормальным характером? Очерчивая какой-либо характер, психологи сосредоточиваются на каком-либо одном наиболее выразительном аспекте, тем самым подчеркивая смещение психического равновесия. «Но если даже допустить, что действительно встречаются люди, у которых чувства, мысли и действия находятся в полном равновесии, то не есть ли это уничтожение всякого характера, всякого индивидуального оттенка?» – писал Рибо (по: Ганнушкин П.Б., 1982. С. 268). Таким образом, «бесхарактерный» человек является теоретическим домыслом, а выдающиеся психиатры, подобно П.Б. Ганнушкину, считают невозможным существование человека без акцентуаций.

Исследования вклада среды и наследственности в формирование характера, проведенные при помощи опросника MMPI и его модификаций, показали отсутствие психогенетических влияний на формирование как отдельных акцентуаций, так и профиля показателей в целом; исключение составляет лишь шкала социальной интроверсии. Причем наиболее связанной с генотипом оказалась группа признаков, определяющих поведение в ситуации общения («Меня пугает даже сама мысль о публичном выступлении») (Роль среды и наследственности…, 1988).

• Акцентуации присутствуют в характере каждого человека и по содержанию приближаются к невротической или психотической группе нарушений.

Таблица 6.3

Сопоставление акцентуаций характера (по: Мельников В.М., Ямпольский Л.Т., 1985. С. 101)

№ п/п	С. Хатуэй, Дж. Маккинли (MMPI)	К. Леонгард (опросник Х. Смишека)	А.Е. Личко (опросник ПДО)
	(1) Ипохондрия	-	Астено-невротический
	(2) Депрессия	Дистимический	-
	(3) Истерия	Демонстративный	Истероидный
	(4) Психопатия	-	Неустойчивый
	(5) Женственность	-	-
	(6) Паранойяльность	Застревающий	-
	(7) Психастения	Педантичный	Психастенический
	(8) Шизоидность	-	Шизоидный
	(9) Гипомания	Гипертимический	Гипертимный
	(10) Интроверсия	-	-
	-	Возбудимый	Эпилептоидный
	-	Тревожно-боязливый	Сензитивный
	-	Циклотимический	Циклоидный
	-	Аффективно-экзальтированный	Лабильный истероид
	-	Эмотивный	Лабильный
	-	-	Конформный
Итого 10

[1] Виды аффективных реакций. 1. Интрапунитивные (разряд аффекта путем нанесения себе повреждений). 2. Экстрапунитивные (разряд аффекта путем агрессии на окружающее). 3. Импунитивная (безрассудное бегство из аффектогенной ситуации). 4. Демонстративные (аффект разряжается в «спектакль») (Личко А.Е., 1999).

[2] Виды преходящих нарушений поведения. 1. Делинквентность (мелкие правонарушения). 2. Токсикоманическое поведение. 3. Побеги из дома и бродяжничество. 4. Транзиторные сексуальные девиации (ранняя половая жизнь, преходящий подростковый гомосексуализм). (Личко А.Е., 1999).