Об истерич фиксации

Истерич личность в целом успешно миновала прегенитальные стадии развития. Когда возникает конфликт - это рез фиксации на фаллич фазе - эдипов конфликт, происходит регрессия, при пом кот чел м пытаться избежать конфликта.

Истерич невроз предполагает конфликтные отношения, чаще всего эти конфликты проявляются в классич треугольниках. Любовные треугольники - отношения ревности .любовный треугольник - это эдипов - положение ребенка в треугольнике - где есть он.

Воображение имеет колоссальное знач для истерич симптома. Истерики часто воображают секс сцену между родителями. Напр истерич тик у реб - Кляйн - у мальчика, у кот голова делала 3 движения из одной стороны с другую. Похожее воображение занимало Анну О и Дору. когда она не м переносить страстный разговор между муж и жен

Анализ - озабоченность отношениями, ревностное восприятие, слежение

В то же время многие сферы их личности остаются сохранными.

Конфликт м быть глубоким, конечно затрагивает структуру личности. Но истерич пац часто м продолжать функционировать

Мужчина пришел с похожим тиком - голова - казалось, что это тяж неврологич симптом. Что он м разбить голову, но он это не делал. Были драматич истории - ее мать повесилась, когда ему было чуть больше 2 лет. Он был способен функционировать. Был проф успешен

Многие сферы жизни остаются сохранны.

К этиологии часто относят влияние семьи.

- Сверх завис от родителей.

- Очень жесткий стиль родителей - наказания за секс активность.

- Или наоборот секс стимуляция, особ в эдипов период

Мы начали с неврозов. С истерич невроза. Но делали формулировки о структуре личности

Когда пытаемся описать структуру личности - видим. что это устойчивая организация

Личностные расстройства - как это дается в мкб и дсм - может быть полезно

Это сост, кот не объясняется прямым образом обширным повреждением, заболеванием мозга или другим психич расстройством и удовлетворяющие след критериям.

- А. Заметная дисгармония в личностных позициях и поведении. Вовлек несколько сфер функционирования. -

- В хронич хар аномального стиля поведения . возникшего давно, не огранич эпизодами болезни

- В аномальный стиль повед явл всеобъемлющим.

- Г возникают в детстве

- Д расстройства приводят к значит дистрессу, но это становится очевидным только с теч времени

- Е - обычно, но не всегда расстройство сопровождается существенным снижение проф и соц продуктивности

На время мы оставляем истерич расстройства.

(Истероидная, нарцистич - большая интеграция.

Истероидная- больший хаос, кот при нарциссич

Нарциссизм - сквозная хар. Он есть у нас всех. Есть у пац при психозах.

Это не невротич, больше погранич уровень функционирования).

Наш взгляд, что мы можем булавкой приколоть диагноз человеку - это заблуждение. Личностная организация - подвижная вещь. Мы функционируем как сложный ландшафт.

Лекция 9 03.11.09

Говорили о истерич неврозе. О своеобразном когнитивном функционировании - своеобразный когнитивный стиль

Фобии - не обязательно принадлежит истерии, фобич невроз часто р как относит независимый, хотя симптоматика м наблюдаться и при истерич и при обсессивно - и при других

Фобия - м р как переходное явление. Р его конспективно и личностную структуру.

Т к мы в орбите глубинной психологии, обращаемся к случаю - маленького Ганса.

Анализ одной фобии 5-ленего мальчика.

Работа написана в 1909 году

Примечателен по ряду обстоятельств

Это первый случ в истории, кот явл случ психоаналитич лечения реб. Леч проходило полгода с января по май 1908 года, лечение проводил отец мальчика. Это было первое поколение психоаналитиков. Ф тоже проводил анализ с дочерью. Сегодня такое р как нарушение профессиональных границ. Тогда это было возможно. Сегодня проф комитет стал бы с этим разбираться.

Звали отца Макс Граф. Мальчик стал известен миру под именем маленький Ганс. Реальное имя - Герберт Граф

У него потом была блестящ карьера музыканта. Отец тоже из муз среды.

(Малер - обращался к Фрейду. Была по видимому одна встреча)

Ф навестил Ганса когда тому было 14. Он был здоров, в прекрасной форме. Родители к тому времени развелись. Ганс практич ничего не помнил о лечении. о психоанализе. Это никого не удивляет. Хороший анализ пац как правило не помнит. много воспоминаний после плохого. Он стал знаменитым дирижером. В 70 году проходил анализ с Хуго Симпсоном в Женеве. Умер в 73. В отлич от отца не интересовался психоанализом. Отец - был членом общества психоаналитич среды у Фрейда. Мать Ганса сама проходила анализ у Фрейда. Была психич несбалансированная. По-видимому страдала тяж расстройствами. Ф считал, что развод между супругами был не случайным. Для отца она была в слишком тяж сост

Отец начал вести записи кас внутр мира реб нач с 3 лет. Ф в это время просил всех учеников найти мат. подтвержд его материалы о детском неврозе. В психоанализе мы имеем дело с реконструированным ребенком. Ф хотелось собрать материал актуального детства, хотел найти подтверждение теории детской сексуальности.

Отец Ганса стал вести эти записи еще до того. как реб столкнулся с невротич проблемами. Потом отец начал анализ, Ф этот случай супервизировал. Один раз была совместная консультация. Случ подтвердил теорию о детской сексуальности. Подтвердил возможно психоанализа фобий.

Заметки отца - Ф их приводит. Эту работу надо читать. Там заметки отца. Из дневника отца - повыш интерес мальчика к телу, особенно к пенису. Этот интерес в русском языке его называют вивимахер- слово. кот обозначает писать - от общего корня. В русском переводе - это на самом деле он обозначает пенис. Такое же внимание к матери. Спрашивает есть ли видлер у отца, у других людей. Очень озадачен - есть ли у мамы и девочек. Ему дают замысловатые ответы. Мама говорит - конечно есть - по видимому имея в виду орган для мочеиспускания. Инфантильная теория Ф - мальчик исходит из того, что все люди обладают пенисом. Дети не воспринимают разницу до опред возраста. Когда открывают - это раздувает кастац тревоги. По Фрейду - этот страх в основе всех неврозов. При истерии мы этого страха не видели.

У мал Ганса родилась сестра - когда ему было 3 .5 года

Ганс реагирует с повыш отвращением. Когда ему говорят, что принес аист, но он присутствует в доме при родах. Видит приезд врача, таз с кровью. Он недвусмысленно говорит, что аисту надо заплатить. чтобы он больше не приносил детей. Называет сестру словом лапм - изобрел слово для обозначения фекалий. В некот моменты выражает желание. чтобы она умерла. Такого рода сиблинговая ревность типична.

Можно вспомнить Анну - ее истерч симптомы - ей было полтора. когда родился ее брат.

Ганс подтверждает теорию Фрейда маленький Эдип, кот хотел убрать отца и спать с матерью. Он высказывает желание. чтобы отец всегда был далеко. Это свойственно по мнению Ф всем детям. Но когда приобретает повыш - становится причиной различ симптомов. У Ганса - развивается центральная фобия. Он боится покинуть дом, боится выйти на улицу потому что его может укусить или ударить лошадь. Страх трансформируется. Он боится жирафов.

Ф объясняет появление страх укуса лошади - смещ бессознательной тревоги кастрации со стороны отца. Берется из неразрешено эдипова конфликта - желание устранить отца и любовь к отцу. Желания в конфликте друг с другом. Ф не считает, что причина - желание смерти сестре - оно не было подавлено. А агресс импульс в адрес отца - подавлено, и тревога быть наказанным отцом - или быть кастрированным смещается в страх быть укушенным лошадью. Это компромиссное образование. кот позволяет Гансу любить отца на уровне сознания и ненавидеть его в бессознательном. Ф делает интерпретацию - он боится лошади и описывает лошадь. На лошади типа намордника - кот напоминает очки и усы отца - и эта интерпретация имеет тер эффект - симптом редуцируется и потом проходит совсем.

Отец одновременно соперник и любимая фигура с гомосекс элементом. Ф показывает в этом анализе комбинацию этих чувств.

Сегодня м сказать, что анализ выглядит однобоко. Многие комментаторы обращают внимание на линию матери. Ганс боится не только того, что его укусит лошадь, но лошадь может задавить, упасть - ассоциация с материнской фигурой - с телом беременной матери.

Сам материал богаче, чем описание. Поэтому надо читать.

В целом, если суммировать -

фобия - это патологич хар.

В психоанализе она связана с бессознат конфликтом. кот актуализируется на фоне выраж секс возбуждения или агрессивных переживаний. В случ ганса агрессия играет значит роль. Страх избегается за счет перемещения конфликта - на объект за пределами эго - системы. Т е страх или конфликт внутр - избегается тем, что привязывается к внеш объекту, кот связан с конфликтом.

Когда сит дублирует или символизирует изначальное событие - когда чел сталкивается с такой сит - манифестация тревоги. Эго пытается отбивать тревогу - это м делать напр посредством заторможенности - ф ригидность или импотенция - или избегания - это при фобии проявл фобич м быть разнообразными. Часто связь между пугающим событием и конфликтом часто не транспорентна.

Степень звеньев замещение может быть большой. Они м обладать специфич символич значением

1. могут символизировать - удов импульса

2. 2 могут символизировать наказание за импульс

3. Могут быть комбинацией того и другого

Показано. что фобич тревога часто появл в детском возрасте - 3-4--5

Это фаллич фаза. кот описывают психоаналитики. Дети часто нач чего-то бояться - палки, кошмары. Взрослые фобич - тоже связ с конфликтом - в кот агрессивные или секс импульсы фаллич фазы.

На фоне секс фрустрации или когда Эго ослаблено и не может справляться с импульсами.

Симптомология в клинике фобий очень разнообразна. Опред

- Образом жизни

- Тревогой

- Защитами

Есть

- фобии прикосновений

- Инфекций

- Потребность избегать загрязнения - может навести на идеи - защита от анально - эротич соблазна. Эти симптомы типично для обсесси - компуль - страх загрязнения и избегания таких сит

- Страх открытых прост и сцены - тоже м б защитой для эксбиц импульсов - они тоже свойственны для фаллич фазы- реб хочет быть на сцене. Это свойственно и мальчикам и девочкам

- Страх высоты

- Открытых пространств, поездов, самолетов - м быть защитой от приятных ощущений от стимуляции - когда чел в полете или поезде.

- Страхи, связ с подержанием равновесия - м иметь более ранние формы - напр. когда реб держать а руках. Покачивания - м восприниматься как приятная ситуация

- Впоследствии фобия транспорта м быть объяснена как попытка борьбы с приятными ощущениями. Но симптомы многообразны

Панич атаки - другое сост - тревога в основе- структура эго не м с тревогой справиться - более глубокая не невротическая.

Фобия обладают бессознат значением.

М символизировать удовлет и наказание - как в случ укуса .

Проекция помогает справляться с конфликтом. Чел - волк. Там выраженная фобия. У мальчика фобия волков. Конфликт похожий - это тоже проекция. где он м встретить волков в реальности? Его отец обладает огромными территориями леса вокруг Одессы.

Проекция вовне этого страха позволяет защитить себя и м б отнеоня от такого рода столкновений.

Может быть коснемся чел волка косвенно -в его неврозе - элементы фобич и обсессивного.

Сегодня начнем обсуждать обсессивный

Говорили о том, что классич неврозы. кот были описаны в нач 20 века -

- истерич

- Обсессивный

- Фобич -

в совр учебниках существуют

Обсессивный невроз на примере человека - крысы

Обсессив - был описан Фрейдом с невероятной точностью. Глубоким анализом на примере чел - Крысы. Неудачно название - иногда пытаются назвать - чел с крысами. Есть неудач попытки перевода - случай Ратмана. Есть и хорошие переводы

Феноменология обсессивного невроза.

Будем также говорить об обсессивный личности или характера.

Обсессив невроз - часто говорят обсесс - компульс - хар

- обсесс переживаниями

- и компульс действиями.

Обсессия и компульсия - лат корни.

Обсесс - военные коннотации связ с «захватить, блокировать, взять. оккупировать»

Компульс - принудительное.

Термин обсессия - ощущения чел. кот переживаются как Эго - дистоничные. Т е навязчивые, устойчивые ощущения. мысли фантазии. эмоции, кот переживаются чел как глупые. неприемлемые, но от кот он избавиться не может

В разных определениях обсессии м выделить 3 взаимосвяз характеристики. Мы сейчас говорим о феноменологии.