Отказ от курения

Существует множество способов бросить курить, и наиболее распространенным из них, вероятно, яв-ся самомотивированное решение отказаться от этой привычки. Есть нек-рые данные, свидетельствующие о том, что резкое прекращение К. может быть высокоэффективным способом освобождения от этой привычки. К др. методам относятся оральный прием никотина, гипноз, индивидуальная и групп. психотер. и разнообразные методики модификации поведения.

Вне зависимости от метода и несмотря на отсутствие точных данных, по самым осторожным оценкам, от 10 до 25% курильщиков способны не курить продолжительное время или навсегда отказаться от К. В общем, попытки заранее дифференцировать курильщиков на способных, не способных или не желающих бросить эту дурную привычку, оказались практически безуспешными. Однако заядлым курильщикам или людям, чья жизнь полна стрессов, бросить курить труднее.

См. также Аддиктивные процессы, Самоконтроль

Т. Блау

Л_

Латерализация головного мозга (brain laterally)

Латерализация указывает на функциональную асимметрию двух полушарий головного мозга. То есть, хотя две половины головного мозга и работают в согласованном единстве, в осуществлении мн. функций одно из полушарий принимает большее участие, чем др.

Интерес к функциональной Л. г. м. чел. заметно возрос начиная с 1860-х гг., когда французский врач Поль Брока опубликовал рез-ты своих наблюдений, свидетельствовавшие, что у неск. умерших больных, страдавших нарушениями речи, после вскрытия были обнаружены поражения в левой лобной доле. Постепенно стало очевидным, что каждое полушарие осуществляет функции, в которых оно играет более значимую роль, чем др.

Наиболее заметным проявлением асимметрии, связанной с работой головного мозга, яв-ся преимущественное пользование правой или левой рукой, которое часто соотносят с латерализацией др. функций. У правшей управление речевыми функциями осуществляется почти всегда преимущественно левым полушарием. Хотя это правило выполняется и для большинства левшей, у последних чаще, чем у правшей, управление речевыми функциями либо осуществляется преимущественно правым полушарием, либо распределено между обоими полушариями. У левшей, по-видимому, наблюдается меньшая функциональная асимметрия, чем у правшей.

В головном мозге чел. обнаружена и структурная асимметрия, выражающаяся в том, что нек-рые его области имеют большие размеры с одной стороны, чем с др., — в первую очередь те, к-рые связаны с речью. Хотя высказывается множество предположений относительно влияния этой структурной асимметрии на функциональную, наличие прямых связей между ними пока еще не было установлено.

Существует множество методов исслед. асимметрии полушарий. Один из них — аутопсия (вскрытие трупа), в результате к-рой удается обнаружить поражения мозга, связанные с нарушениями поведения, к-рые имели место при жизни чел. Другим является наблюдение функциональных отклонений, наличествующих у людей с идентифицируемыми повреждениями мозга. Повреждения мозга могут выявляться при нейрохирургических операциях и обследовании с помощью рентгеноскопии или КТ.

Каждое правило, касающееся функциональной асимметрии, имеет свои исключения. Однако у ряда функций латерализация наблюдается более часто. Самой характерной из них яв-ся речь, управление которой у большинства правшей осуществляется преимущественно левым полушарием. По этой причине левое полушарие принято называть «главным», а правое — «второстепенным» или «бессловесным». Повреждение, нанесенное левому полушарию, или унилатеральное предъявление информ. правому полушарию часто становятся причиной затруднений в собственной устной и письменной речи, наименовании объектов или понимании чужой речи. Функции, чаще всего находящиеся под контролем преимущественно правого полушария, включают в себя визуально-пространственное мышление и память, тактильное и зрительное распознавание форм, музыкальные способности, а также копирование и изображение геометрических фигур.

Нибс описал различия в способах обработки информ. левым и правым полушарием. Левополушарный способ обработки информ. представляет собой сукцессивный (последовательный) логический анализ, тогда как для правополушарного способа более характерен симультанный синтез информ. Обзорная публикация М. Д. Лезака, в к-рой представлены рез-ты ряда исслед., свидетельствует, что с Л. г. м. могут быть связаны и нек-рые различия в эмоциональном функционировании, что находит свое подтверждение в различных паттернах эмоциональных реакций при унилатеральном — право- или левостороннем — повреждении мозга.

Даже у пациентов с расщепленным мозгом к функциям, обычно представленным в одном полушарии, др. полушарие может получить доступ благодаря использованию механизмов периферической НС. Газзанига и его коллеги назвали этот процесс «обменом репликами». Вот один из примеров: стимул, предъявляемый правому полушарию, вызывает определенную эмоциональную реакцию, к-рая интерпретируется левым полушарием т. о., что чел. оказывается способным к соответствующей вербальной реакции. Следовательно, информ. может передаваться от одного полушария через проводящие пути периферической НС др. полушарию, даже когда непосредственная межполушарная связь через мозолистое тело невозможна.

Несмотря на свидетельства в пользу Л. г. м. чел., последний, находясь в нормальном состоянии, работает согласованно и как единое целое. Кинсборн указывает, что латерализованное функционирование одного полушария является комплементарным по отношению к функционированию другого. Л. г. м. яв-ся скорее средством обработки различных компонентов информ., чем механизмом осуществления различных видов деятельности.

См. также Головной мозг, Повреждения головного мозга, Компьютерная томография, Нейропсихология, Исследования расщепленного мозга

Т. С. Беннетт

Латеральное доминирование (lateral dominance)

Л. д. означает более частое или более умелое использование одной стороны тела по сравнению с другой в унилатеральных видах поведения и деятельности. Пожалуй, наиболее очевидным примером Л. д. яв-ся более частое или более умелое пользование одной рукой по сравнению с другой. Л. д. связано с асимметричной орг-цией функций больших полушарий головного мозга, однако эту связь нельзя считать строгой.

Большинство людей относятся к правшам, хотя имеет место значительная вариация в различии эффективности, силы и частоты использования правой руки в сравнении с левой.

Предпочтительное использование ноги или глаза, хотя и менее изучено, чем рукость, составляет не менее важный аспект Л. д. Несмотря на то, что большинство праворуких людей являются также «правоногими» и «правоглазыми», среди них немало таких, кто характеризуется смешанным Л. д. по руке, ноге и глазу. Даже если в детерминации Л. д. значительную роль играют средовые факторы, нек-рые исслед. позволяют предположить определенную роль наследственных влияний в структуре этой детерминации.

См. также Латерализация головного мозга, Нейропсихология, Психофизиология

Т. С. Беннетт

Лечение алкоголизма (alcoholism treatment)

Выздоровлению. от А. наилучшим образом способствует сплошная лечебная среда, обеспечиваемая системой мед. обслуживання. Создание системы этого типа требует исслед. мн. переменных. В первую очередь должна быть учтена территория охвата, к-рая может представлять собой как весь мир, так и определенную небольшую область. За определением географической зоны следует оценка наркологического обслуживания. Она включает определение доли населения, нуждающейся в таком обслуживании, анализ существующих служб, выявление их недостатков и возможностей совершенствования системы обслуживания.

Существующие службы б. ч. ориентированы на взрослое мужское население, хотя в последнее время была признана необходимость расширения оказания помощи женщинам, подросткам, семьям алкоголиков и др. группам. Экономическая ситуация может диктовать большую подотчетность существующих служб и изучение возможностей воспроизведения программы в любой целевой географической зоне. Наконец, стала очевидной потребность в таких новых структурах, как дневные стационары и профессиональное обучение для женщин. Когда программы наркологической помощи планируются для специфических групп населения, часто возникают стереотипы отношения к злоупотреблению алкоголем или А.