Клиника. У детей расстройство выражается повышенной раздражительностью, несдержанностью эмоций, гневливостью и в то же время – истощаемостью аффекта

У детей расстройство выражается повышенной раздражительностью, несдержанностью эмоций, гневливостью и в то же время – истощаемостью аффекта, легким переходом к плачу, плохой переносимостью любого психического напряжения. Наряду с этим наблюдаются проявления вегетативной дистонии, сниженный аппетит, расстройство сна. У детей дошкольного возраста отмечается двигательная расторможенность, неусидчивость.

У взрослых при неврастении присутствует постоянное чувство усталости; повышенная физическая и психическая утомляемость, которые очень трудно между собою разделить: с одной стороны – сердцебиение, боли в области живота, половые нарушения и т.д., а с другой – рассеянное внимание, ослабление памяти, отсутствие интереса ко всему окружающему. Характерным для неврастеника является разбитое состояние с самого утра, которая к вечеру изменяется к лучшему. Сон нарушен, мучают кошмары; утомляет не только работа, но и отдых.

Специфическую картину имеют головные боли, которые ощущаются как сжимающий голову обруч («неврастенический шлем»), как давление внутри головы или как вата в голове, или как переливание жидкости в голове.

Вегетативные нарушения при неврастении проявляются в потоотделении, подергивании отдельных мышечных групп, в артериальной гипо- или гипертонии.

Диагностика неврастении F 48.0

Состояние должно соответствовать следующим критериям:

А. Проявление любого из двух признаков:

1) стойкое и мучительное чувство снижения умственной продуктив-ности после незначительных умственных нагрузок, например, попытки справиться с простыми повседневными заданиями;

2) стойкая, мучительная усталость и физическая слабость после лег-ких физических нагрузок.

Б. Должен присутствовать минимум один из нижеследующих симптомов:

1) острые или хронические мышечные боли;

2) головокружение;

3) головная боль, вызванная мышечным напряжением;

4) расстройства сна;

5) неспособность расслабиться;

6) раздражительность по ничтожному поводу.

В. Невозможность избавиться от признаков расстройства, упомянутых в п. «А», даже после длительного отдыха, расслабления, развлечения.

Г. Длительность нарушений превышает три месяца.

Д. Расстройство не должно сопутствовать органическому эмоционально-лабильному расстройству (F 06.6), постэнцефалическому синдрому (F 07.1), посткоммоционному синдрому (F 07.2), расстройствам настроения (F 30 – F 39), паническому расстройству (F 41.0) или гене-рализованному тревожному расстройству (F 41.1).