Г. ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДЛЯ ЗБИРАННЯ КАЛУ НА ПРИХОШ& КРОВ

Знаходження крові в калі має велику діагностичну цінність для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення. Колір калу змінюється тільки при значних кровотечах; незначні домішки крові визначаються лише спеціальними

хімічними пробами, а тому і є такий термін "прихована кров"; отже, в нормі : реакція на приховану кров негативна. /. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови. II. Оснащення робочого місця:

Підкладне судно або нічний горщик.

Чиста суха скляна банка ємністю 250 мл з кришкою.

Дерев'яна паличка або дерев'яний шпатель.

Супроводжуюча етикетка (направлення).

Гумові рукавички.

///. Попередня підготовка до виконання навику:

- аналогічна тій, яка проводилася у навику "А" з різницею вказівки мети

дослідження: і IV. Основні етапи виконання навику:

Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на без-
гемоглобіновій дієті: з раціону виключити м'ясо, рибу, печінку, ікру, яєчні
страви, всі види зелених овочів, буряк, помідори, яблука, гранати.

Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти, що містять залізо,
йод, бром, вісмут.

В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання
шлунка, зондування, не ставити клізми.

При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою;

Необхідно виключити потраплення крові з інших джерел (носова крово­
теча, кровотеча після видалення зуба).

Для дослідження за допомогою дерев'яної палички або дерев'яного
шпателя взяти 10-20 г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць (із
зовнішньої поверхні та внутрішньої частини).

При закрепах кал збирається в будь-який час після випорожнення.

8. У пацієнтів, які перебувають на ліжковому режимі, кал спочатку збира­
ють у сухе чисте підкладне судно (пацієнт не повинен сюди мочитися). З
судна шпателем відібрати кал у банку.

9. Відправити зібраний матеріал у лабораторію.

БЛОК "КЛІЗМИ"

Клізма (від грец. klysma — промивання) — це введення в нижній відділ Ьвстої кишки через задній прохід різноманітних рідин з лікувальною та діаг-тичною метою.

Діагностичну клізму застосовують, напр., для розпізнавання кишкової не-ахідності.

увальна клізма застосовується для очищення кишківника (очисна, по­люючі: олійна, гіпертонічна, емульсійна), а також для введення в товсту ишку лікувальних засобів я к місцевої так і резорбтивної (загальної) дії на рганізм людини (медикаментозна клізма).

Одним із показань до постановки клізм є закреп. Закреп — це тривала тримка калу в кишках. Закреп буває органічним, що пов'язаний з механіч-

БЛОК "КЛІЗМИ"

БЛОК "КЛІЗМИ"

ною перешкодою — в разі звуження кишки пухлиною, спайками, а також фун­кціональний, який пов'язаний з недостатнім руховим режимом, вживанням лег­козасвоюваної їжі, слабкістю черевного пресу, тривалим лежанням у ліжку.

Закреп може погіршувати стан пацієнта, тому що зворотньо всмоктуються шкідливі для організму продукти обміну, що веде до самоотруєння. Починає боліти голова, знижується апетит, здувається кишечник. Закреп при захворю­ваннях органів кровообігу може викликати напад болю в ділянці серця, підви­щення кров'яного тиску.

Якщо стан здоров'я дозволяє, підвищуючи фізичну активність, регулюючи склад харчового раціону із збільшенням в дієті овочів та фруктів (капуста, буряки, чорнослив, банани, а також одноденний кефір), можна нормалізувати випорожнення, а коли це не допомагає — ставлять клізму.

Блок "Клізми" включає практичні навики:

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень відповідаль­ності
А.	Застосування очисної клізми.	3
	Особливості застосування клізм дітям.
Б.	Застосування олійної клізми.	3
в.	Застосування гіпертонічної клізми.	3
г.	Застосування емульсійної клізми.	3
Ґ.	Застосування сифонної клізми.	4
д.	Застосування медикаментозної клізми.	3
Е.	Застосування крапельної клізми.	4
Є.	Дезінфекція приладдя для клізм.	3

Оснащення блоку:

кухоль Есмарха (скляний, емалевий або гумовий) з гумовою трубкою, кра­ном і наконечником, гумовий балон ємністю 150-200 мл, шприц Жане, ректаль­ний катетер, клейонка, судно підкладне, миска, фартух клейончастий, гумові рукавички, шпатель, марлеві серветки, вазелінова або рослинна олія, 10% розчин натрію хлориду, 25% розчин магнію сульфату.

Трубка гумова довжиною 1,5 м і діаметром 1 см, скляна трубка-перехідник, товстий зонд, відро з 10-12 л перекип'яченої води або блідо-рожевого розчину калію перманганату чи 2% розчину натрію гідрокарбонату, лійка скляна або пластмасова ємністю 1-1,5 л, кухоль ємністю 1 л, кушетка, рушник, туалетне мило, 3% розчин хлораміну, миючий розчин, дистильована вода, ємність, про-маркірована "Для чистих наконечників", ємність, промаркірована "Для вико­ристаних наконечників", бікс, пелюшка, пробірка з бензойно-кислим натрієм. СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

Місце проведення.

Оснащення робочого місця.

Попередня підготовка до виконання навику.

Основні етапи виконання навику.