Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
Если вы дочитали книгу до этого места, то, скорее всего, вы уже заметили, как много сходства в психологии зависимых больных и их созависимых членов семьи. Вы не ошиблись. Вам не показалось. Это так и есть.
Остается только вспомнить поговорки. Муж и жена – одна сатана. Два сапога – пара. Рядом с каждым мокрым алкоголиком всегда отыщется сухой алкоголик. Рыбак рыбака видит издалека.
Ряд авторов считают созависимость болезнью такой же, как и зависимость от психоактивных веществ. Я не вполне разделяю эту точку зрения. Созависимость скорее отвечает критериям патологического развития личности (Москаленко В.Д., 1994). В любом случае созависимость скорее можно понять в терминах описательной психологии, чем в терминах, обозначающих психопатологические нарушения.
Созависимость не является синонимом термина "невроз". Понятие созависимости шире невроза, невроз (депрессивный, обсессивно-компульсивный) входит в содержание понятия "созависимость", но не исчерпывает его.
Чем бы ни являлась созависимость – самостоятельной болезнью, реакцией на стресс или патологическим развитием личности – сравнение этого состояния с зависимостью лишь помогает глубже понять изучаемые явления.
Созависимость выглядит как зеркальное отражение зависимости. Основными психологическими проявлениями любой зависимости является триада:
1. обсессивно-компульсивное мышление, когда речь идет о предмете зависимости – об алкоголе, наркотиках;
2. отрицание как форма психологической защиты;
3. утрата контроля.
Зависимость от психоактивных веществ поражает как индивида, так и его семью физически, психологически и социально. Сходство зависимости и созависимости усматривают в том, что
1. Оба состояния представляют собой отдельное расстройство, а не симптом иного заболевания.
2. И то, и другое состояние постепенно приводит к физической, психической, эмоциональной и духовной деградации.
3. Невмешательство может привести к преждевременной смерти при каждом из двух рассматриваемых состояний.
4. И в том, и в другом случае выздоровление требует системного сдвига как в физическом, так и в психологическом состоянии.
Пристрастие к алкоголю, наркотикам и созависимость в равной степени отбирают у больного и его близких, совместно с ним проживающих, энергию, здоровье, подчиняют себе их мысли, эмоции. В то время как больной навязчиво думает о потреблении химического вещества, его жена (мать) столь же навязчиво думает о возможных способах контроля над его поведением (Москаленко В.Д., 1991, 1992).
Представим параллелизм проявлений обоих болезненных состояний в таблице 1.
Таблица 1. Параллелизм проявлений зависимости и созависимости
| Признак | Зависимость | Созависимость | |
| Охваченность сознания предметом пристрастия | Мысль об алкоголе, наркотике доминирует в сознании | Мысль о больном доминирует в сознании | |
| Утрата контроля | Над количеством алкоголя или наркотика, над ситуацией, над своей жизнью | Над поведением больного, над собственными чувствами, над жизнью | |
| Отрицание, минимизация, проекция, рационализация – формы психологической зашиты | "Я не алкоголик", "Я не очень много пью", "От наркотика мне ничего не будет" | "У меня нет проблем, проблемы у моего мужа (сына)" | |
| Агрессия | Словесная, физическая | Словесная, физическая | |
| Преобладающие чувства | Душевная боль, вина, стыд | Душевная боль, вина, стыд, ненависть, негодование | |
| Рост толерантности | Увеличивается переносимость все больших доз вещества | Растет выносливость к эмоциональной боли | |
| Синдром похмелья | Для облегчения синдрома требуется новая доза вещества | После развода с зависимым человеком вступают в новые деструктивные взаимоотношения | |
| Опьянение | Часто повторяющееся состояние в результате употребления хим. вещества | Невозможность спокойно, рассудительно, т.е. трезво мыслить как часто повторяющееся состояние | |
| Самооценка | Низкая, допускающая саморазрушающее поведение | Низкая, допускающая саморазрушающее поведение | |
| Физическое здоровье | Болезни печени, сердца, желудка, нервной системы | Гипертензия, головные боли, "невроз" сердца, аритмии, язв. болезнь | |
| Сопутствующие психические нарушения | Депрессия | Депрессия | |
| Перекрестная зависимость от других веществ | Зависимость от алкоголя, наркотиков, транквилизаторов может сочетаться у одного индивида | Помимо зависимости от больного, возможна зависимость от транквилизаторов | |
| Отношение к лечению | Отказ от лечения | Отказ от лечения | |
| Условия выздоровления | Воздержание от хим. вещества, знание концепции болезни. Долгосрочная реабилитация | Отстранение, знание концепции созависимости, долгосрочная реабилитация | |
| Эффективные программы выздоровления | Психотерапия, программа 12 шагов, группы самопомощи типа АА | Психотерапия, программа 12 шагов, группы самопомощи типа Ал-Анон | |
| Течение | Рецидивирующее | Рецидивирующее |
Перечень сходных признаков, представленных в таблице, не является исчерпывающим. Анализ параллелизма можно продолжать и дальше.
Как зависимость, так и созависимость представляет собой длительное, хроническое страдание, приводящее к деформации духовной сферы. У созависимых эта деформация выражается в том, что они вместо любви питают к близким ненависть, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим здоровым импульсам тоже не доверяют, испытывая жгучее чувство ревности, зависти и безнадежности. Жизнь у зависимых больных и их созависимых родственников проходит часто (особенно в период обострения болезни) в социальной изоляции. Общение с собутыльниками не является полноценным общением.
Химическую зависимость часто называют болезнью безответственности. Больной не отвечает ни за последствия употребления психоактивного вещества, ни за разрушение своего здоровья, ни за благополучие в семье, не выполняет родительские обязанности. Созависимые лишь внешне производят впечатление сверхответственных людей, однако они в равной степени безответственны за свое состояние, за свои потребности, за свое здоровье и тоже не могут хорошо исполнять свои родительские обязанности.
Течение созависимости (фазы)
Созависимость может с течением времени усугубляться. Некоторые авторы считают, что оставленная без внимания созависимость может приводить человека к смерти. Смерть наступает от болезней, вызванных стрессом. Созависимостьможет протекать волнообразно, то усугубляясь, то ослабевая, например, в периоды ремиссий у больного члена семьи.
Самая хорошая новость состоит в том, что созависимость успешно лечится! Иначе я бы не писала эту книгу. Мой замысел состоит в том, чтобы заинтересовать читателя, помочь осознать наличие у себя созависимости и начать выздоравливать – в одиночку либо с чьей-то помощью. Как вы сможете, дорогой читатель.
Условно выделяют 4 фазы созависимости (излагаю так, как слышала на лекции в семейной программе в Хезельдене, США).