Від’єднання системи

1. Перекрити струмінь рідини гвинтовим затискачем.

2. Зняти з шкіри пацієнта смужки липкого пластиру.

3. До місця пункції прикласти стерильну ватну кульку, змочену у 70˚ розчині етилового спирту.

4. Швидким рухом витягнути голку.

5. Запропонувати пацієнту зігнути руку з ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Якщо пацієнт перебуває в непритомному стані, слід самому зафіксувати місце пункції або накласти марлеву серветку і закріпити її бинтом навколо руки.

6. Провести дезінфекцію системи одноразового використання.

Можливі ускладнення при внутрішньовенних ін’єкціях, внутрішньовенних вливаннях, профілактика і тактика медичної сестри при їх виникненні

Гематома (крововилив під шкіру) може виникнути при проколюванні обох стінок вени.

Профілактика: внутрішньовенна ін’єкція – це складна маніпуляція, і її повинен виконувати лікар або досвідчена медична сестра.

Тактика: голку слід злегка відтягнути назад, одночасно створюючи поршнем від’ємний тиск у циліндрі шприца. При появі крові в шприці, при легкому просуванні поршня ввести повільно препарат. Якщо вводиться гіпертонічний розчин, цього робити не можна. Потрібно припинити введення розчину, вийняти голку з вени, місце ін’єкції притиснути на 3-5 хв. стерильною ватною кулькою, змоченою у 70˚ розчині етилового спирту. Призначену пацієнту внутрішньовенну ін’єкцію в такому випадку зробити в іншу вену. На ділянку гематоми покласти напівспиртовий зігріваючий компрес.

Утворення випинання «здуття», що свідчить про надходження розчину в підшкірну основу.

Профілактика: при виконанні внутрішньовенної маніпуляції слід уважно стежити за місцем ін’єкції.

Тактика: внутрішньовенну ін’єкцію припинити і, не виймаючи голки з-під шкіри, шляхом відтягування поршня в міру можливості відтягнути введену рідину; потім стерильною ватною кулькою, змоченою у 70˚ розчині етилового спирту, притиснути місце пункції, видалити голку. Венепункцію повторити в іншому місці.

Некроз (змертвіння) тканини може виникнути при невдалій венепункції, тобто тоді, коли голка вийшла із вени і лікарський препарат (10% розчин кальцію хлориду, 10% розчин натрію хлориду, білігност, урографін тощо) потрапив у підшкірну основу.

Профілактика: при введенні цих препаратів слід постійно запитувати у пацієнта, чи не відчуває він пекучого болю в ділянці ін’єкції; уважно стежити за місцем ін’єкції; періодично перевіряти, чи розміщується голка в судині.

Тактика: негайно обколоти місце ін’єкції:

а) 0,1% розчином в кількості 0,5-1 мл адреналіну, розведеного в 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;

б) 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 5-10 мл;

в) 0,25% розчином новокаїну в кількості 5-10 мл (при відсутності в анамнезі алергічної реакції на даний препарат).

Введення цих препаратів знизить концентрацію введеного препарату в підшкірну основу і зменшить його подразнюючу дію на тканини. На місце ін’єкції накласти тугу стискаючу пов’язку і міхур з льодом (декілька разів протягом доби); на 2-3 день накласти зігріваючий напівспиртовий компрес.