Неделя после операции - добавление вращательных упражнений, выполняемых активно

Неделя после операции - приступайте к работе с отягощением, выполняя все движения (упражнения ПНФ). Выполняйте жим со штангой на выносливость по 15-25 повторений в 3 подхода (используйте небольшой вес).

Неделя после операции - начинайте увеличивать вес в жиме с большим количеством повторений. Наращивайте вес медленно, но превозмогая дискомфортность. Приступайте к ритмическим скапулярногумеральным упражнениям и упражнениям на разведение рук до болевых ощущений.

Травмы спины

Проблемы, связанные со спиной, могут оказаться значительно более серьезными, нежели многие другие травмы, ибо обнаружено, что многие случаи хронической боли и неприятных ощущений вызываются наследственными факторами, как, например, сколиоз (боковое искривление позвоночника), отсутствие части или всего позвонка, смещение позвонков.

Тем не менее, большая часть связанных со спиной проблем в атлетическом троеборье обусловлена острыми или хроническими растяжениями. Однако присутствие наследственного или врожденного факторов может лежать в основе многих острых болевых ощущений. (Некоторые эпизоды будут объяснены позднее).

Если у вас чаще, чем у других троеборцев, возникают проблемы со спиной, мне кажется, что вам следует пройти рентген, чтобы исключить возможность врожденного фактора. Боль, отдающая через поясницу, ягодицы и верхнюю область бедер, может свидетельствовать о возможном смещении межпозвоночного диска, пережимающего нерв, она может также свидетельствовать о спондилолистезе (или ретролистезе, что, по мнению хиропрактиков, часто случается). Спондилолистез - смещение одного позвонка вперед по отношению к другим. Ретролистез - некоторое смещение позвонка назад - является более широко распространенной среди тяжелоатлетов, нежели среди других категорий населения. Сильное смещение диска (или спондилолистез) обычно вызывает резкую боль в ногах, распространяющуюся через заднюю поверхность бедра и, возможно, к икрам. Это может сочетаться с болезненными ощущениями при поднятии прямых ног "в уголок", с увеличением или замедлением рефлексов (в последующем), а также с плоским тазом, ограничивающим амплитуду движений спины. Во многих из этих случаев врач может порекомендовать диагностическую проверку, известную под названием миелограмма[2]. Многие врожденные дефекты могу быть частично откорректированы хирургическим путем, но вряд ли после этого атлет может рассчитывать на то, что ему можно будет работать с весами, достойными высокого международного уровня. Вообще-то с этими недостатками можно тренироваться, однако тренировки должны носить спорадический характер с длинными перерывами на отдых между приседаниями и мертвыми тягами, для того чтобы обеспечить полное выздоровление.

Имея дело с обычными растяжениями сухожилий и (или) мышц, мы должны сознавать, что повторяющееся воспаление или продолжительное растяжение могут превратиться в хроническую проблему. Важную роль в природе травм, возникающих при мертвой тяге, должно быть, играет также биомеханика. Атлеты с относительно короткой спиной имеют, как правило, наибольшую выпуклость спины в области середины грудной клетки (Анелло), и, таким образом, они испытывают меньшее напряжение в районе люмбо-сакрального соединения. Атлеты с длинной спиной, у которых выпуклость, вероятно, расположена в люмбарной области, подвергают себя большей нагрузке в этой части тела. "Длинноспинные" атлеты, которые "закругляются" рано из-за неблагоприятного действия рычага, тем самым становятся более расположенными к мышечно-связочным травмам. Такая нагрузка испытывается ими и при приседаниях, и при мертвой тяге. По причине неблагоприятного для них действия рычага, большинство атлетов с длинной спиной не могут использовать стиль подъема тяжестей с прямой спиной, который позволил бы им накладывать меньшие нагрузки на связочные структуры. Соответственно, троеборец с длинной спиной нуждается в большем объеме растягиваний, в более длительной разминке, ему требуются периоды отдыха между приседаниями и мертвой тягой. Особенности действия рычага должны быть тщательно проанализированы прежде чем выбрать стиль. Мы были свидетелями случаев на чемпионатах мира, когда один троеборец превышал показатели другого в приседаниях на 100 фунтов. Однако его соперник брал полный реванш в мертвой тяге, набирая на те же 100 фунтов больше в этом движении! Разница между двумя движениями (приседание и мертвая тяга) достигала величины более 200 фунтов, хотя выполняется и то, и другое теми же самыми мышцами. Чемпионы мира, разумеется, не допустили бы такой разницы и показали бы ровные результаты. Несомненно, действие рычага играет здесь большую роль. Однако нами замечено, что атлеты с длинной спиной показывают более высокие результаты в жиме[3] (Дуг Янг, Майк Макдональд, Бад Равенскрофт, Джим Вильямс, Ларс Хедлунд). Длина спины может быть легко определена. Например, два атлета из футбольной команды Висконсинского университета обладают ростом 6 фунтов 3 дюйма. Длина спины одного от цервикального 7-го позвонка до люмбального 5-го - 23 дюйма. Его результат в мертвой тяге - 520 фунтов. Длина спины другого 19,5 дюймов, его показатель в мертвой тяге - 650 фунтов. Оба одинаково интенсивно и примерно в течение одного и того же времени тренировались.

Если вы, как вам кажется, постоянно растягиваете одну сторону мышечной группы выпрямителей, проконсультируйтесь с опытным терапевтом, доктором медицины или с хиропрактиком с тем, чтобы они выявили нет ли разницы в длине ваших ног. Если одна сторона мышц спины гипертрофирована, может появиться искривление или отклонение позвоночника, это накладывает особенно большие требования на одну сторону и подвергнет ее большей вероятности травмирования. Хороший хиропрактик, ортопед пли терапевт могут порекомендовать специальные упражнения, чтобы уменьшить искривление.

Независимо от природы хронических или острых болей в спине, следует укреплять группы мышц живота и внутренние мышцы спины (полуостистые груди, многораздельные, вращатели). Большинству троеборцев, читающих эту книгу, восстановительные упражнения Вильямса вряд ли уже помогут. Эти упражнения представляют собой упражнения на гибкость и состоят из половинных выпрямлений в сидячем положении, наклонов таза, упражнении на гибкость тазобедренного пояса, растягивании мышц задней поверхности бедра. Такие упражнения часто прописываются спортсменам с болями в спине и слабыми мышцами живота.

Джон Джесс, член Американской академии спортивной медицины, описал несколько упражнений для проработки мышц спины. Их следует делать всем троеборцам как упражнения для разогрева, а для тех, кто страдает болями в спине, - как завершающие упражнения. Они состоят из вращательных движений корпуса согнувшись (с утяжелением на одном конце грифа) и мертвых тяг с округленной спиной (движение начинается с вертикального положения, а затем вес опускается до середины бедер, потом вновь поднимается). Не сгибайтесь в поясе, а концентрируйтесь на использовании только мышц-разгибателей спины при выпрямлении. Я бы также порекомендовал один-два подхода на выполнение боковых наклонов с гантелями (в одной руке) для укрепления косых мышц и для расширения талии с целью её подготовки для перенесения больших нагрузок. Один хиропрактик рекомендовал делать энергичные вращения корпуса по утрам и вечерам для укрепления циркуляции позвоночных дисков. Регулярные выпрямления в положении сидя тоже рекомендуется делать для укрепления торса. Это означает, что нужно выполнять пять подходов по десять повторений с весом, а не один подход время от времени из двадцати повторений. Следует принимать во внимание и возможное отсутствие гибкости в мышцах задней поверхности бедра и (или) в мышцах-сгибателях тазобедренного пояса: при необходимости следует делать соответствующие упражнения на гибкость.

Что касается лечения при острых травмах, следует сразу же после получения травмы обеспечить отдых для травмированной области и приложить лед, в дальнейшем лед следует периодически прикладывать в течение 48 часов. В ходе лечения следует применять лечение теплом, как например, "водоворот", ультразвук, диатермию. Легкое "вытягивание" может помочь в случае с нарушением положения диска. Я обнаружил также, что ледовый массаж является очень хорошей формой терапии, и что его можно продолжать и после первых 48 часов. Принятие аспирина (3 раза через 4 часа) тоже можно начать сразу же после травмирования как противовоспалительное средство.

Помните, если травме не дали достаточного времени для полного заживления, повторяющиеся нагрузки могут привести к образованию соединительной (шрамовой) ткани и возникнут хронические осложнения. Если последнее все же случилось, вам прядется задуматься об использовании болеутоляющих средств, таких как кортизон, ТНС, иглоукалывание и ДМСО (см. раздел о травмах колена). Эти средства рискованы, как мы уже говорили выше.

Пожалуй, самым правильным способом поведения при обнаружении хронической проблемы будет просто постараться не усугублять ее. Это можно сделать установлением цикличности в тренировке с весом, следует брать периодические паузы для отдыха, тщательно анализировать биомеханику вашего телосложения и стиля, работать над гибкостью суставов, тщательно разогреваться перед работой с тяжестями, правильно питаться, развивать все необходимые мышцы, периодически посещать опытного хиропрактика, терапевта или ортопеда и, конечно же, периодически проходить лечение.

Травмы колена

В атлетическом троеборье, в отличие от олимпийской тяжелой атлетики, редко случаются серьезные травмы колена, благодаря тому, что на надколенник воздействуют здесь медленные эксцентрические или концентрические силы, в отличие от баллистических сил в рывке и толчке. Так, например, травма Пола Джордана (первенство мира 1978г.) была, конечно же, серьезной, но, вероятно, это был результат медленной хронической деградации или повторяющейся микропатологии. Хондромаляция надколенника и пателлярный тендонит являются двумя главными виновниками хронических проблем колена. Хондромаляция надколенника представляет собой дегенерацию хряща с внутренней стороны коленной чашечки. Симптомами этого состояния хряща являются:

I) относительная атрофия нижней части четырехглавой мышцы (клинически но многих случаях заболевания колена нижний раздел четырехглавой мышцы атрофируется по отношению со средним участком бедра возможно, это вызывается тем, что угол тяги более благоприятен для широких мышц бедра в сравнении с прямой мышцей бедра при выпрямлении колена);

II) кратковременные "замыкания" коленного сустава;

III) болезненные ощущения на глубокой поверхности пателлы (после бокового смещения), сопровождаемые время от времени опухолями и скрежетом сустава. Хондромоляция вызывает боль в коленях при спуске с лестницы, и то время как острый тендонит вызывает такую боль при подъеме по лестнице.

При тендоните пощелкивания пальцем по коленным чашечкам вызывают боль, к тому же иногда возникают болезненные ощущения при прикосновении к кости ниже колена (к бугристости большеберцовой кости). Во время приседаний оба колена мучительно болят.

Так как хондромаляция считается процессом дегенерации, постоянные приседания, выпрямления и сгибания только усугубляют этот процесс. Следует обязательно делать передышки для отдыха. Изометрические удержания со стоек, возможно, явятся хорошим методом сохранения уровня силы в период обострения болей. Консервативная терапия хондромаляции и тендонита с помощью аспирина в сочетании с влажным теплом перед тренировкой и ледовым массажем после, весьма уместны при этих недомоганиях. Более серьезные проблемы требуют более интенсивного антивоспалительного лечения. Многим троеборцам помогли такие средства, как ДМСО (диметил-сульфо-оксид). Это средство прикладывается к травмированной области (при условии тщательного обеззараживания этой части тела) или само по себе, или в сочетании с размолотым аспирином или одной из форм кортизона. ДМСО имеет свойство втягивать внутрь все, что есть на коже, уменьшая разброс терапевтических агентов по всему организму. Это антивоспалительное средство таким образом действует локально и не разносится по телу с потоком крови. Однако обнаружено, что ДМСО вызывает слепоту у мышей и заболевание печени при использовании его в очень большом количестве. Если вы собираетесь использовать ДМСО, поговорите сначала с опытным ветеринаром.

После отдыха и лечения, с учетом биомеханических факторов, следует вновь приступить к тренировкам. Следует исключить приседания, перегрузки при работе со стоек и приседания с приподнятыми пятками. На начальной стадии нагрузка должна центрироваться с прохождением вектора по передней поверхности коленей и в направлении стоп. Чтобы свести к минимуму величину избыточного давления на средние и боковые части коленного сустава, преимущества должны отдаваться профилактическим упражнениям. Упражнения должны включать выпрямления ног, предпочтительно на тренажере-универсале) он усредняет воздействие усилия на четырехглавые мышцы – сначала мощные, затем легкие в конце), сгибание ног на мышцы задней поверхности бедра и подъемы для тренировки икроножных мышц. Если позволяет время, можно также включить вращательные упражнения, чтобы укреплять внутренние мышцы задней поверхности бедра. Делаются они так: атлет садится на край стола, колено находится пол углом 90 градусов. Затем проделывается вращение нижней ноги внутрь с сопротивлением со стороны партнера-ассистента.

Оба заболевания колена под воздействием травматизма не всегда поддаются хирургическому исправлению, хотя сверление небольших отверстий позади пателлы в 60% случаев снимает напряжение и иногда стимулирует нарастание нового хряща. Мне представляется, что операции колена при хронических проблемах менее приемлемы, нежели операции при прочих хронических ситуациях в различных областях тела, как например, в плече. Коленные заболевания стихают под воздействием отдыха, противовоспалительных средств и терапии.

Травмы локтя

Наиболее распространенная тренировочная травма локтевого сустава - тендонит области экстензора от слишком больших нагрузок. Если, лежа на боку, вы положите голову на ладонь и при этом ощутите ноющую боль сразу над локтевым суставом - возможно, это тендонит. Заболевание локтя, судя по всему, развивается при выполнении усилия на трицепс - тяги шнура вниз на половину амплитуды. Область локтя при этом испытывает изометрическое давление, так как гриф при возвратном движении доходит только до нижнего раздела грудных мышц, а не с полной амплитудой движения. Все формы растяжения на трицепс, особенно когда речь идет о прямом грифе, как представляется, работают в конечном итоге на травмирование локтя. Жим с узким хватом, кажется, создает больше проблем для плеча, но вместе с поднятиями на бицепс они развивают локтевой синдром.

Я был свидетелем случая, когда один троеборец не обращал внимания на длительные периоды болевых ощущений в локтевом суставе, в конце концов дело закончилось тем, что сухожилие локтя порвалось. Способами лечения при локтевой травме будут: приложение влажного тепла перед тренировкой, послетренировочное лечение ультразвуком и ледовым массажем. Кроме того, нужно делать периодические паузы для отдыха и принимать аспирин. Более серьезные, случаи тендонита, как известно, поддаются лечению кортизоном. Наиболее эффективное профилактическое лекарство для больных локтей - это избегать тяжелых упражнений с участием локтевого сустава. Локтевой суета в является самым хрупким в человеческом теле, поэтому тщательно обдумывайте, какие вспомогательные упражнения лучше всего вам подходят.

Резюме

Накануне церемонии закрытия чемпионата мира по троеборью в Дантоне я заметил Фреду Хэтфилду, что очень сожалею, что Зигмунд Фрейд никогда не присутствовал на соревнованиях по атлетическому троеборью. Иначе свое пресловутое утверждение (пожалуй, абсурдное) о том, что "Анатомия определяет Судьбу", он произнес бы не по поводу женщин, а в отношении троеборцев. Это определение было бы уместным, стоит только посмотреть на Чаки Данбара, Леймара Ганта, Майка Бриджеса и Билла Казмайера.

Целью всего нашего разговора о травмах является предупреждение троеборцев о том, что невозможно работать на износ на тренировках и избежать травм. Увы, для большинства из них тренировочные травмы неизбежны. Поэтому задачей троеборцев становится вдумчивое отношение к леченую травмы и постепенное возобновление тренировок и соревновательной практики без осложнений и повторных травм. Хочется надеется, что данная глава поможет троеборцам в этом отношении. В любом случае, однако, многих травм можно избежать при рациональном подходе к тренировочной технике, разминкам и (как отмечалось в данной книге в целом) соблюдению здравого подхода к тренировочному процессу.

Следующий раздел рассказывает об упражнениях ПНФ. Как отмечалось, эти упражнения чрезвычайно эффективны при необходимости вернуть тому или иному суставу или органу первоначальную амплитуду движения после операции или неподвижного положения. Однако, в связи с их эффективностью при достижении общей гибкости (она зачастую входит из поля зрения троеборцев будучи главной причиной большинства травм), необходимо дать детальное объяснение методики их выполнения.