ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК. ЗАПОРІЗЬКОГО державнОГО МЕДИЧНОГО університетУ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ

ЗАПОРІЗЬКОГО державнОГО МЕДИЧНОГО університетУ

Циклова комісія професійної та практичної підготовки відділенння «Сестринська справа» (хірургічні дисципліни)

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ

ВИРОБНІЧОЇ ПРАКТИКИ

(для студентів 3 курсу)

з дисципліни «Медсестринство у хірургії»

Спеціальність 5.12010102 «Сестринська справа»

Освітньо-кваліфікаційнй рівень молодший спеціаліст

Термін підготовки ___4 роки___

Загальна кількість годин _54______,

Залік (семестр) _6

складені відповідно до

програми виробничої практики,

затвердженої у 2011 році

Навчальний план __201 1___ року

Схвалені на засіданні ЦМК,

_____________________2013р протокол № ____.

Голова ЦМК _______________

Запоріжжя 2013

Медсестринство у хірургії. Методичні вказівки для проходження виробничої практики підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня «молодший спеціаліст» напряму підготовки 5.12010102 «Сестринська справа» - Запоріжжя, Медичний коледж ЗДМУ, 2013. – 24с.

Укладач :Гужов О.О. – викладач першої кваліфікаційної категорії, викладач предмету «Медсестринство у хірургії» МК ЗДМУ.

Рецензенти:Кілєєва О.П. - завідуюча практичним навчанням,

викладач першої кваліфікаційної категорії

ЗМІСТ

		Стор.
1.	Вступ
2.	Загальні положення
3.	Мета та завдання виробничої практики
4.	Зміст виробничої практики
5.	Обов’язки студентів під час проходження виробничої практики
6.	Обов’язки керівника від бази практики (головної медичної сестри ЛПЗ)
7.	Обов’язки керівників практики безпосередньо на робочих місцях (у відділенні)
8.	Обов’язки керівників практики від коледжу
9.	Рекомендації щодо складання звітної документації з виробничої практики (щоденник, звіт, відгук-характеристика)
10.	Додаток №1 титульний аркуш щоденника
11.	Додаток №2 графік практики
12.	Додаток №3 табель практики
13.	Додаток №4 план виконаної роботи
14.	Додаток №5 самостійна робота
15.	Додаток №6 план мед сестринського догляду
16.	Додаток №7 температурний лист
17.	Додаток №8 характеристика
18.	Додаток №9 письмовий звіт студента
19.	Перелік питань для диференційованого заліку
20.	Література

ВСТУП

Відповідно до змін тривалості навчання медичних сестер та введенням нових навчальних планів підготовки цієї категорії фахівців виникли нові підходи до організації та проведення виробничої практики після отримання достатнього обсягу теоретичних знань та практичних вмінь і навичок. як підготовчий етап практичного навчання медичних сестер. Практика студентів медичних училищ, коледжів, медсестринських факультетів є невід’ємною складовою частиною процесу підготовки спеціалістів. При проведенні практики слід керуватися складовими галузевих стандартів вищо освіти ОКХ і ОПП, затверджених МОН України та МОЗ України в 2011 р. і навчальними планами, чинними наказами МОН України та МОЗ України, Положенням про проведення практики.

ЗАГАЛШЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

За навчальним планом тривалість практики становить:

№ з/п	Відділення	Дні	Години
Робота у відділенні	Самостійна робота на кожному робочому місці в ЛПЗ
	Хірургічне
	Усього

Під час проходження практики 1/3 від загального обсягу часу виділяється на самостійну роботу, яка включає удосконалення недостатньо засвоєних практичних навичок, роботу в бібліотеці та санітарно-освітню роботу. Практика студентів проводиться на базах лікувально-профілактичних установ, затверджених наказами управління охорони здоров’я обласної, міської держадміністрацій, відповідно до вимог програми.

МЕТА ПРАКТИКИ:

¾ закріпити та поглибити теоретичні знання зі спеціальних клінічних предметів;

¾ удосконалити професійні медсестринські навички та вміння зі спеціальності;

¾ здійснювати диференційований догляд за пацієнтами з різними хворобами;

¾ підготуватися до майбутньої самостійної роботи медичної сестри: самостійно і під контролем медичних сестер студенти виконують обов’язкові практичні навички, оцінюють стан здоров’я пацієнтів, планують та здійснюють догляд за пацієнтами, закріплюють навички роботи з оформлення медсестринської документації.

Після закінчення практикистуденти повинні знати:

¾ Основи законодавства України про охорону здоров’я, постанови Уряду України з питань охорони здоров’я і навколишнього середовища, організаційну структуру, правові та економічні аспекти діяльності лікувально-профілактичних установ.

¾ Анатомо-фізіологічні, вікові, статеві, психологічні особливості здорової і хворої людини, причини і фактори ризику виникнення патологічних процесів в організмі, механізм їх виникнення та розвитку, основи фармакотерапії, сумісність, дозування, методику введення в організм лікарських засобів, правила обліку, виписування і зберігання їх.

¾ Етіологію, симптоматику захворювань людини терапевтичного та хірургічного профілю. Сучасні методи обстеження і діагностики, принципи лікування й догляду за хворим, особливості патології людини в різних вікових групах.

¾ Особливості спостереження та догляду за пацієнтами при різних видах патології.

¾ Етапи сестринського процесу під час догляду за пацієнтами.

¾ Основи медичної інформатики та правила оформлення медичної документації.

¾ Основи медсестринської етики та деонтології.

¾ Правила професійного спілкування.

¾ Організацію роботи медичного персоналу відділень.

¾ Правила охорони праці та техніки безпеки.

ЗМІСТ ПРАКТИКИ

Студенти повинні знати:

¾ основні завдання хірургічної служби України;

¾ накази, інструкції, галузевий стандарт, які регламентують роботу стаціонарів хірургічного профілю; хірургічних і травматологічних кабінетів поліклініки; посадові інструкції медичних сестер на кожному робочому місці;

¾ сучасні методи медсестринського обстеження пацієнтів;

¾ симптоматику захворювань та ушкоджень, їх ускладнення;

¾ профілактику хірургічної інфекції, основи асептики, антисептики;

¾ методи передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного інструментарію;

¾ неоперативну і оперативну хірургічну техніку.

Студенти повинні вміти:

¾ володіти навичками професійного спілкування;

¾ виконувати медсестринські маніпуляції в хірургії;

¾ за даними обстежень оцінити стан пацієнта і за необхідності надати долікарську допомогу в разі:

· гострої крововтрати, масивної кровотечі;

· поранення шиї;

· легеневої кровотечі;

· кровотечі з носа;

· вивиху нижньої щелепи;

· перелому трубчастих кісток;

· перелому ребер, відкритого пневмотораксу;

· переломів кісток таза;

· травматичного шоку;

· хімічних опіків шкіри;

· хімічного опіку стравоходу;

· термічного опіку;

· ураження електричним струмом високої напруги;

· електротравми;

· обмороження;

· гострої затримки сечі;

· печінкової та ниркової кольок;

· початкової стадії маститу;

· посттрансфузійних ускладнень;

¾ уміти здійснювати сестринський процес під час догляду за пацієнтами з хронічними захворюваннями.

Студенти мають бути поінформ овані про:

¾ основи Законодавства України про охорону здоров’я;

¾ стан хірургічної захворюваності населення;

¾ правила роботи з пацієнтами з діагнозом ВІЛ/СНІД;

¾ особливості організації роботи стаціонарних відділень хірургічного профілю;

¾ правила охорони праці, техніки безпеки, електробезпеки та безпеки життєдіяльності;

¾ сучасні методи обстеження, лікування, догляду та спостереження за пацієнтами хірургічного профілю.

Робота в стаціонарі

Робочі місця студентів: перев’язочна (чиста і гнійна), операційна, гіпсовочна, пост медичної сестри, кабінети додаткових методів обстеження, операційні.

Студенти самостійно оцінюють стан тяжкості пацієнтів, визначають послідовність заходів з підготовки пацієнтів до операцій та процедур, догляду за пацієнтами, виконують призначення лікаря. Роботу студентів контролюють досвідчені медичні сестри, а також студенти працюють під безпосереднім керівництвом медичних сестер відповідних підрозділів хірургічного стаціонару.

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

1. Підготовка пацієнтів до:

¾ Ендоскопічного дослідження (бронхоскопії, фіброгастродуоденоскопії, цистоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії);

¾ рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечовивідних шляхів, таза, поперекового відділу хребта);

¾ ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого таза;

¾ комп’ютерної томографії;

¾ магнітно-резонансної томографії;

2. Транспортування та перекладання хірургічних хворих.

3. Транспортування хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребра, хребта.

4. Підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів.

5. Знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного інструментарію, шприців.

6. Контроль якості передстерилізаційного очищення.

7. Укладання матеріалу в бікси для стерилізації.

8. Підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх стерилізації.

9. Обробка рук сучасними методами.

10. Одягання операційної сестри і хірурга.

11. Підготовка стерильного стола до роботи в перев’язочній та операційній.

12. Проведення місцевої анестезії.

13. Складання інструментів для:

¾ венесекції;

¾ трахеостомії;

¾ плевральної пункції;

¾ первинного хірургічного оброблення ран;

¾ лапароцентезу;

¾ апендектомії;

¾ лапаротомії;

¾ трепанації черепа;

¾ ампутації кінцівки;

¾ скелетного витягання.

14. Підготовка ліжка для післяопераційного хворого.

15. Заповнення інфузійних систем і підключення їх.

16. Взяття крові з вени.

17. Визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом.

18. Проведення проб на сумісність крові донора і реципієнта.

19. Промивання шлунка.

20. Постановка клізм.

21. Катетеризація сечового міхура.

22. Підготовка пацієнта до операції.

23. Проведення премедикації.

24. Проведення туалету операційних та гнійних ран.

25. Зняття швів.

26. Накладання м’яких і твердих пов’язок:

¾ клейових, клейово-пластирних, клеолових;

¾ бинтових;

¾ чепець;

¾ на одне і обидва ока;

¾ вуздечку;

¾ хрестоподібної на потилиці з переходом на спину;

¾ колосоподібної на плечовий суглоб;

¾ спіральної на грудну клітку;

¾ на грудну залозу;

¾ Дезо;

¾ на пахову ділянку;

¾ черепашачу на ліктьовий та колінний суглоби;

¾ “лицарська рукавичка”;

¾ на палець (спіральну, колосоподібну);

¾ косинкову на верхню кінцівку;

¾ восьмиподібну на надп’ятковий суглоб;

¾ поворотну на стопу;

¾ еластичних бинтів на кінцівки;

¾ тіснотугу.

27. Накладання твердих пов’язок:

¾ шини Крамера, Дітеріхса;

¾ підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття;

¾ підготовка до застосування шини Беллера.

28. Накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах.

29. Пальцеве притискання артерій.

30. Проведення непрямого масажу серця.

31. Проведення штучної вентиляції легень “рот до рота”, “рот до носа”.

32. Виведення нижньої щелепи при западінні язика.

33. Оформлення карти пацієнта стаціонару.

ОБОВ’ЯЗКИ СТУДЕНТІВ