Крок 2. Медична психологія 2013 рік 4 страница

демонстративний суїцид

нещасний випадок

парасуїцид

спроба маніпулювати близькими

#

Перебування дитини у реанімаційному відділенні у першу чергу передбачає медико-психологічну допомогу:

@ батькам хворої дитини

хворій дитині

лікарям-реаніматологам

лікарям-консультантам

іншим працівникам реанімаційного відділення

#

Психофізіологія вивчає:

@ Фізіологічні стани організму, які супроводжують психічні процеси

Психіку людини

Взамодію організму із зовнішнім середовищем

Адаптацію людини до складних життєвих ситуацій

Форми поведінки людини

#

Під час психофізіологічного обстеження пацієнта було використано метод окулографії. Що лежить в основі даного методу:

@ реєстрування рухів очей

зняття електричних імпульсів головного мозку

отримання візуальної картини мозку суб’єкту в вигляді зрізу на будь-кому рівні, побудовану на основі метаболічної активності відображених на цій картині структур

реєстрація магнітних полів головного мозку безконтактним методом

реєстрація сумарних коливань потенціалів, що виникає як компонент процесу збудження в ділянці нервово-м’язових з’єднань і м’язових волокнах при надходженні до них імпульсів від мотонейронів

#

Хворому на епілепсію провели обстеження, яке полягало в визначенні слабких коливань магнитніх полів навколо його голови, які реєструвались безконтактным способом. Який метод психофізіологічного дослідження був використаний:

@ магнітоенцефалографія

електроенцефалографія

електроміографія

окулографія

Ядерна магнітно-резонансна інтроскопія

#

Частина нервової системи, котра сприймає зовнішню для мозку інформацію, передає її в мозок і аналізує її, носить назву:

@ сенсорна система

рецептор

вегетативна нервова система

лімбічна система

нервове волокно

#

Дайте визначення поняттю енграмма:

@ слід пам'яті, сформований в результаті навчання

графічний запис результатів ЕЕГ

вид порушення пам’яті

сукупність нейронів головного мозку, об’єднаних спільною функцією

сума електричних потенціалів головного мозку

#

В ході мисленнєвої процедури загальне поняття про об’єкт було розділене на складові частини, визначено характеристику цих частин, встановлено їх ієрархію та взаємовідношення. Назвіть мисленнєву процедуру, що була використана:

@ аналіз

синтез

конкретизація

узагальнення

абстрагування

#

Для психофізіологічного обґрунтування емоційних станів необхідно визначити механізми нервових взаємовідношень різних структур мозку, оцінити фізіологічні реакції, які супроводжують ці стани та їх зовнішні прояви. Що можна віднести до основних зовнішніх проявів емоцій людини:

@ зміна рухів, жестів, мімки, пантоміміки, мови…

зміна рівня гормонів в крові

підвищення активності симпатичної нервової системи

підвищення активності парасимпатичної нервової системи

поява стану перенапруження, стомлення, невдоволеності

#

Гіпотеза про зв’язок свідомості з певною ділянкою кори вперше була висловлена І.П.Павловим. В чому полягає його теорія свідомості “світле п’ятно”:

@ свідомість представлена діяльністю “творчої” ділянки кори великих півкуль, що знаходяться в стані оптимальної збудливості, де легко утворюються умовні рефлекси і диференціювання.

ділянка кори головного мозку, задіяна у процесах формування свідомості, набуває більш світлого забарвлення, в порівняні з оточуючими ділянками

в основою формування свідомості, як комплексу рефлекторних зв’язків, є подразнення зорового аналізатору яскравим світлом

фізіологічну основу функціонування свідомості складає сукупність нервових волокон білої речовини головного мозку, об’єднаних спільною функцією.

Збудження повертається в місця первинних проекцій і на цій основі виникає співставлення вже відомої і нової інформації.

#

Під час дослідження було встановлено, що звукові сигнали по силі на 6-12 Дб нижче слухового порогу можуть викликати одну чи декілька зареєстрованих фізіологічних реакцій. Який вид сприйняття зафіксований в дослідженні.

@ Підпорогове сприйняття

сприйняття простору

ілюзія

агнозія

вибіркове сприйняття

#

Під час електроенцефалографічного дослідження у пацієнта з’явились дельта-хвилі на електоренцефалограмі. Про що це може свідчити:

@ 3-4 стадія повільного сну.

звичайна картина ЕЕГ здорової людини в стані бадьорості

швидкий сон

поява вогнища епілептичного збудження в головному мозку

вплив стороннього випромінювача на приймаючу частину апарата ЕЕГ

#

Згідно терії П.К.Анохіна, комплекс вибірково залучених компонентів, у яких взаємодія і взаємовідношення набувають характеру взаємного сприяння компонентів, спрямованих на отримання корисного результату, носить назву:

@ функціональна система

системоутворюючий фактор

пристосувальна активність індивіда

поведінковий континуум

цілеспрямованість поведінки

#

На основі аналізу даних по співвідношенню змін в продуктивності діяльності і в психофізіологічних показниках діяльності людини протягом робочого дня, А.Б.Леоновою і В.І.Мєдвєдєвим були виділені шість стадій працездатності. Дайте характеристику стадії повної компенсації:

@ зниження працездатності і розвиток початкових ознак стомлення, що компенсується за рахунок вольових зусиль і активації фізіологічних механізмів.

Короткочасне підвищення продуктивності праці за рахунок застосування додаткових психофізіологічних резервів організму

Швидко наростають симптоми втоми, знижується продуктивність і ефективність роботи

Висока продуктивність праці визначається оптимальними психофізіологіяними затратами

Поступове підвищення працездатності супроводжується вираженими коливаннями продуктивності, точності і якості праці

#

В організмі людини у процесі адаптації відбувається комплекс функціональних перебудов. Визначте психофізіологічний характер цих змін:

@ мобілізуються фізіологічні резерви організму, формується нова програма гомеостатичного регулювання, змінюється чутливість сенсорних систем, забезпечується функціонування в нових умовах існування

Змінюються властивості нейронів та швидкість передачі нервового імпульсу в синапсах

Змінюються захисні і регуляторні реакції людини у відповідь на стресор, сповільнюється рухомість нервових процесів

Змінюються функції систем організму під впливом виключно факторів внутрішнього середовища організму

Функціональне виснаження системи, яка домінує в адаптаційній реакції

#

Перед психофізіологом поставлена задача провести психофізіологічну підготовку особового складу військового підрозділу. Які компоненти має включати ця підготовка:

@ отримання спеціальних знань, формування вегетативних реакцій на різні подразники, оволодіння методами самоконтролю, підвищення загальної стійкості організму, пристосування до розумових і фізичних навантажень

оволодіння специальними знаннями, які необхідні для виконання певного виду діяльності

отримання навиків дотримання техніки безпеки та умов нормативної документації

набуття поведінкових патернів, необхідних для виконання поставленого завдання

підвищення стресостійкості

#

У відповідь на зміну факторів зовнішнього середовища, у пацієнта виник комплекс реакцій, що має адаптивне значення через включення механізмів, що готують організм до реактивної відповіді. Дайте психофізіологічну характеристику цього процесу:

@ відбувається зміна процесів нервово-гуморального регулювання, активація вегетативних реакцій, підвищення основного обміну, розвиток загального адаптаційного синдрому

підвищується захисна здатність організму

Вогнище збудження, що виникає в корі головного мозку, пригнічує діяльність прилеглих ділянок кори

Виникає перенапруження нейро-ендокринних механізмів, що призводить до порушення діяльності різних органів і систем

В крові зростає рівень атерогенних фракцій ліпопротеїдів

#

Механізм захисту, що полягає у несвідомій спробі врівноважити певний афект за допомогою ставлення або поведінки, які магічним чином знищують цей афект, називається:

@ анулювання

зміщення

ізоляція

регресія

раціоналізація

#

Механізм захисту, який полягає у перенаправленні емоції, схвильованості чимось або поведінки з першочергового об’єкту на інший називається:

@ заміщення

ізоляція

сублімація

анулювання

раціоналізація

#

Механізм захисту, який полягає у перетворенні енергії витіснених потягів, бажань в діяльність, яка соціально схвалюється і не вступає в суперечність з Супер-Его називається:

@ сублімація

зміщення

ізоляція

анулювання

раціоналізація

#

18-річна дівчина після сварки з хлопцем, почала скаржитися на відчуття клубка в горлі, утрудненого ковтання. Плаксива, демонстративна – переважно у присутності сторонніх, відмовляється від їжі, пиття та прийому ліків, та легко піддається психотерапевтичному навіюванню. Який найбільш ймовірний діагноз у хворої?:

@ істеричний невроз

параноїдна реакція

іпохондричний невроз

депресивний невроз

обсесивний невроз

#

35-річна жінка скаржиться на загальну слабкість, зниження активності, неможливість завершити початі справи, а також на тахікардію, болі у ділянці серця з іррадіацією в шию, спину, живіт, які дуже інтенсивні вранці, а до вечора стан покращується. Подібний стан періодично повторюється протягом кількох останніх років, переважно в осінньо-весняний період, Соматичний, неврологічний статус, EКГ – без патології. Яка патологія найбільш вірогідно зумовила таку клінічну картину?

@ соматизована депресія

нейроциркуляторна дистонія

стенокардія спокою

неврозоподібна шизофренія

іпохондрична депресія

#

Після спроби суїциду на стаціонарне лікування поступила 56-річна жінка. Протягом останніх кількох місяців у пацієнтки відзначали зниження настрою, підвищену тривожність, неспокій, плаксивість, порушення сну, скарги на "приливи жару". При поступлення: контакт утруднений, спілкування формальне, при спробі забору крові для аналізів пацієнтка почала кричати, вириватися, плакати; спроби заспокоїти пацієнтку призвели до посилення збудження. Соматичний і неврологічний статус без патології. Які патогенетичні механізми психічних порушень у хворої?

@ інволюційні зміни

пухлина головного мозку

гіпоксія головного мозку

перенапруження сили основних нервово-психічних процесів

атрофічні зміни в головному мозку

#

До якого невротичного стану належать повторні напади важкої тривоги (паніки), що не обмежуються певною ситуацією?

@ панічний розлад

обсесивно-компульсивний розлад

дисоціативний (конверсійний) розлад

соматоформний розлад

неврастенія

#

На стаціонарне лікування поступає 22-річна жінка, у котрої після сварки з братом з’явилася анестезія шкірних покривів правої руки. В неї хороший настрій і вона не видається стурбованою цим порушенням. Фізичних травм в анамнезі немає. Неврологічне обстеження не виявляє відхилень від норми, крім зниження польової чутливості правої руки за типом рукавички. Її сім’я дуже стурбована і виявляє стурбованість і увагу. Вона ігнорує свого брата і, здається, не усвідомлює суперництва і ревнощів до нього, котрі описують їхні батьки. Найбільш імовірний діагноз пацієнтки:

@ конверсійний розлад

дисморфоманійий розлад

істеричний розлад особистості

пухлина тім’яної ділянки

істерія

#

На стаціонарне лікування поступає 22-річна жінка, у котрої після сварки з братом з’явилася анестезія шкірних покривів правої руки. В неї хороший настрій і вона не видається стурбованою цим порушенням. Фізичних травм в анамнезі немає. Неврологічне обстеження не виявляє відхилень від норми, крім зниження польової чутливості правої руки за типом рукавички. Її сім’я дуже стурбована і виявляє стурбованість і увагу. Вона ігнорує свого брата і, здається, не усвідомлює суперництва і ревнощів до нього, котрі описують їхні батьки. Відсутність тривоги у поєднанні з відсутністю психологічного конфлікту з братом імовірно зумовлені:

@ “первинною вигодою”

інтелектуальною недостатність

іпохондрією

органічним психічним розладом

психозом

#

На стаціонарне лікування поступає 22-річна жінка, у котрої після сварки з братом з’явилася анестезія шкірних покривів правої руки. В неї хороший настрій і вона не видається стурбованою цим порушенням. Фізичних травм в анамнезі немає. Неврологічне обстеження не виявляє відхилень від норми, крім зниження польової чутливості правої руки за типом рукавички. Її сім’я дуже стурбована і виявляє стурбованість і увагу. Вона ігнорує свого брата і, здається, не усвідомлює суперництва і ревнощів до нього, котрі описують їхні батьки. Очевидне задоволення пацієнтки від уваги і турботи родини найімовірніше зумовлене:

@ “вторинною вигодою”

“первинною вигодою”

“третинною вигодою”

реакцією байдужості

пригніченістю

#

Правильні усі твердження щодо гіпнозу, крім:

@ гіпнабельність збільшується паралельно до вираженості психопатологічного процесу

він пов'язаний з картиною ЕЕГ, відмінною від картини ЕЕГ під час сну

зазвичай це безпечна процедура

існують проби на гіпнабельність

його не застосовують для лікування психотичних розладів

#

Через місяць після смерті матері від хронічного серцевого захворювання у 25-річної жінки, яка раніше не страждала на психічні розлади, з’явилася дратівливість, труднощі у концентрації уваги, раптові приступи плачу і труднощі у засинанні. Найбільш імовірний діагноз:

@ реакція гострого горя

депресивний епізод

дистимія

посттравматичний стресовий розлад

реакція дезадаптації

#

Усі твердження щодо підтримуючої психотерапії вірні, крім:

@ регресивний перенос підтримується і інтерпретується

її застосовують у кризових ситуаціях психічно здорових клієнтів

основною метою є підтримка в оцінці сприймання реальності

застосовується підбадьорювання і вмовляння

посилення захисних механізмів

#

Групова психотерапія в першу чергу переслідує ціль дати змогу учасникам здійснити усе, крім:

@ розвивати “базальну довіру”

вивчити нові моделі поведінки

показати, що їх проблеми не унікальні

виробити відчуття приналежності до групи

змінити поведінку залежно до групових моделей

#

Який з перелічених методів не використовується у поведінковій психотерапії:

@ тлумачення сновидінь

“наводнення”

систематична десенсибілізація

моделювання

релаксація

#

Когнітивна терапія передбачає зосередженість на:

@ хибних ідеях і установках

без свідомому і витіснених спогадах

десенсибілізації

ідеях переносу

проективних ідентифікаціях

#

У когнітивній психотерапії застосовують усі перелічені техніки, крім:

@ інтерпретації сновидінь

директивних вказівок

“спільного висновку”

поведінкових методик

виявлення ірраціональних установок

#

Концепція психологічних захисних механізмів є центральною у психоаналітичній теорії. Які визначення відповідають безсвідомому вилученню думки або почуття із свідомості?

@ витіснення

відреагування

раціоналізація

ізоляція

сублімація

#

Концепція психологічних захисних механізмів є центральною у психоаналітичній теорії. Які визначення відповідають інтрапсихічному розмежуванню афекту і психологічного змісту?

@ ізоляція

відреагування

раціоналізація

витіснення

сублімація

#

Концепція психологічних захисних механізмів є центральною у психоаналітичній теорії. Які визначення відповідають прямому вираженню в поведінці безсвідомого імпульсу?

@ відреагування

раціоналізація

ізоляція

витіснення

сублімація

#

Згідно з психоаналітичною теорією явище переносу:

@ включає безсвідоме нашарування колишніх стосунків на теперішні

відзначаються лише у взаєминах між терапевтом і пацієнтом

заважають терапевтичному процес, оскільки спотворює реальність

утруднюють реконструкцію минулого пацієнта

зазвичай виявляються у снах пацієнта

#

У психоаналітичній психотерапії розвиток контрпереносу:

@ неминучий

шкодить перебігу лікування

свідчить, що пацієнта слід передати іншому терапевтові

свідчить про надмірну невротизацію терапевта

свідчить, що терапевт не симпатизує пацієнтові

#

У пацієнтів з симулятивним розладом найчастіше відзначають:

@ ознаки самолікування пацієнта

супутні важкі психічні розлади

агресивний тип особистості

відсутність медичних знань

часті госпіталізації

#

Жінка після того як побачила як згорів її дім, страждає від повторюваних сновидінь про цю пожежу

@ посттравматичний стресовий розлад

соматизований розлад

обсесивно-компульсивний розлад

дисоціативна фуга

дисморфофобійний розлад

#

16-річний юнак страждає від того, що на його думку оточуючі сприймають його як потвору, хоча жодних дефектів зовнішності у нього немає. У пацієнта:

@ дисморфофобійний розлад

соматизований розлад

обсесивно-компульсивний розлад

дисоціативна фуга

посттравматичний стресовий розлад

#

35-річна жінка скаржиться на нездоланне постійне прагнення вдарити свою дитину. У пацієнтки:

@ обсесивно-компульсивний розлад

соматизований розлад

дисоціативна фуга

дисморфофобійний розлад

посттравматичний стресовий розлад

#

18-річний юнак протягом трьох років страждає від періодичних епізодів амнезії і сліпоти, а також численних скарг на шлункові та легеневі розлади. У юнака:

@ соматизований розлад

обсесивно-компульсивний розлад

дисоціативна фуга

дисморфофобійний розлад

посттравматичний стресовий розлад

#

Нервова анорексія характеризується усіма наведеними ознаками, крім:

@ визнання психічного і фізіологічного розладу

вираженим страхом ожиріння

порушеним образом тіла – відчуттям своєї огрядності навіть при виснаженні

відмовою підтримувати масу тіла на рівні вищому за мінімальний рівень

втратою маси тіла до рівня, нижчого за 85\% нормальної

#

Сноходіння у дітей характеризується усіма твердженнями, крім:

@ зазвичай виникає на пізніх стадіях циклу сну

минається при дорослішанні

виникає у ті самі періоди сну, що й нічні кошмари

пов’язане з труднощами прокидання

супроводжується повною амнезією

#

Усі твердження щодо обструктивного сонного апное вірні, крім того, що воно:

@ пов’язане з підвищеним рівнем бадьорості вдень

частіше спостерігають у чоловіків

частіше спостерігають у людей середнього віку

зазвичай пов’язане з хропінням

зазвичай пов’язане з гіпертензією

#

Паніка під час сну:

@ відзначається у більшості пацієнтів з панічними розладами

зазвичай виникають під час сновидінь

пов’язані зі фазою швидкого сну

пов’язані з переляком при прокиданні

мають симптоми цілком відмінні від панічного розладу

#

Правильні усі твердження щодо розладів сну, пов’язаних з афективними розладами, крім:

@ у маніакальних хворих більша потреба у сні у зв’язку з їхньою гіперактивністю

пацієнти скаржаться на раннє прокидання

депресивні пацієнти скаржаться на підвищення тривалості сну

латентна фаза сну скорочена

депривація сну може призвести до тимчасового покращення

#

Згідно з психоаналітичною теорією сновидінь, сексуальні сновидіння, що включають образ психотерапевта:

@ виражають безсвідомі бажання, пов’язані з переносом

вказують на наявність психопатології

вказують на наявність сексуальних проблем у минулому

рідко виникають у процесі психотерапії

передбачають необхідність передати пацієнта іншому терапевтові

#

Всі наведені твердження щодо нічної ерекції пеніса правильні, крім:

@ її наявність дає змогу виключити органічну причину розладів ерекції у чоловіків

переважно вона виникає під час фази швидкого сну

переважно вона оцінюється при диференційній діагностиці органічної і функціональної імпотенції

вона може порушуватися у хворих на депресію

вона може порушуватися у хворих на алкоголізм

#

Здатність жінок відчувати оргазм переважно знижується при таких перелічених соматичних хворобах і методах лікування, крім:

@ використання бензодіазепінів (седуксен, реланіум, феназепам, тазепам, рудотель)

використання антидепресантів

первинної пролактинемії

цукрового діабету

гіпотиреозу

#

Яке із тверджень щодо вагінізму правильне:

@ він стосується зовнішньої третини піхви

він виявляється лише при спробі коїтусі

він провокується еротичним збудженням

він робить неможливою мастурбацію у жінок

його можна довільно контролювати

#

Жінка з аноргазмією проходить курс сексуальної психотерапії (Мастерс, Джонсон). Правильні твердження з приводу її лікування містять все, крім:

@ сексуальному партнерові не слід дозволяти відвідувати терапевтичні сеанси

лікування включає ознайомлення з літературою і відеопосібниками про природу сексуальності

жінку слід заохочувати для досягнення оргазму при мастурбації

жінку слід переконати у небажаності сексуальних контактів на ранніх етапах лікування

це поведінкова психотерапія

#

У 19-річної дівчини, після зґвалтування, діагностовано ступорозну невротичну реакція: загальна скутість, рухове загальмування, байдужість до себе і оточуючих подій. Мова сповільнена, тиха. Свідомість порушена. Який препарат доцільно застосувати?

@ розчин сібазону 2 мл 0,5\%

розчин меліпраміну 1 мл 1,25\%

розчин кофеїну 1 мл 20\%

розчин галоперидол 1 мл 0,5 \%

розчин барбіталу-натрію 5 мл 10\%

#

Правильні усі наведені твердження щодо токсичності і залежності при клінічному застосуванні бензодіазепінів, крім:

@ препарати викликають високу летальність при поєднанні з алкоголем

імовірність розвитку залежності відносно низька

препарати викликають високу летальність при передозуванні

імовірність виникнення звикання відносно низька

у комбінації з седативними препаратами ці засоби слід застосовувати дуже обережно

#

В психіатричній клініці перебуває пацієнтка, яка не може згадати свого попереднього життя. Її випадково знайшли у місті, розташованому в протилежному кінці країни, де вона працювала офіціанткою в кафе. Перед зникненням жінка жила в рідному місті, де вже кілька років була монахинею в монастирі з власної волі і всупереч бажанню рідних. У пацієнтки:

@ дисоціативна фуга

соматизований розлад

обсесивно-компульсивний розлад

дисморфофобійний розлад

посттравматичний стресовий розлад

#

На прийомі у психотерапевта 27-річна жінка скаржиться, що їй нудно жити, що вона у відчаї. Протягом останніх семи років щорічно лікувалася у психотерапевтів. В анамнезі кілька демонстративних суїцидальних спроб, імпульсивна поведінка, епізодичні короткочасні спалахи тривоги і депресії, схильність до імпульсивних статевих контактів. Вважає себе лесбійкою, хоча більшість сексуальних зв’язків мала з чоловіками. Усі випадки попередньої терапії припиняла пацієнтка у зв’язку з тим, що їй не виписували анксиолітики. Патопсихологічне дослідження виявило, що вона адекватно сприймає реальність. Найбільш ймовірно, що у неї розлад особистості:

@ межовий

параноїдний

істероїдний

антисоціальний

шизотиповий

#

Дифузія ідентичності, описана Е.Еріксоном, вперше зустрічається:

@ у підлітків

у немовлят

у дорослих

у літніх людей

у дітей

#

Теорія К.Юнга включає усі концепції, крім:

@ лібідо як сексуальна енергія

анімус і аніма

колективне безсвідоме

архетипи

“тінь”

#

У молодої жінки, яка раніше не страждала від психічних розладів, після того як вона потрапила в невелику автомобільну аварію виник нездоланний страх до водіння авто. Яке психотерапевтичне втручання найбільш адекватне для неї?

@ поведінкова психотерапія

психоаналіз

короткотривала індивідуальна терапія

групова психотерапія

сімейна психотерапія

#

40-річний одружений чоловік, задоволений своїм подружнім життям і успішною кар’єрою відзначає нав’язливі думки про зв'язок з молодими жінками. Яке психотерапевтичне втручання найбільш адекватне для нього?

@ короткотривала індивідуальна терапія

психоаналіз

групова психотерапія

поведінкова психотерапія

сімейна психотерапія

#

У 15-річної дівчини відзначається психічна розрядка напруження. Останнім часом знизилась успішність, з’явилися незначні делінквентні прояви. Симптоми стають більш вираженими після сварок, що виникають у її батьків, які збираються розлучитися. Яке психотерапевтичне втручання найбільш адекватне для неї?

@ сімейна психотерапія

психоаналіз

короткотривала індивідуальна терапія

групова психотерапія

поведінкова психотерапія

#

35 річна самотня успішна жінка скаржиться на численні невдачі у стосунках з чоловіками, відчуття нещасливості і висловлює прагнення розібратися у власному житті. Яке психотерапевтичне втручання найбільш адекватне для неї?

@ психоаналіз

короткотривала індивідуальна терапія

групова психотерапія

поведінкова психотерапія

сімейна психотерапія

#

62-річна жінка поступила в стаціонар в зв’язку з тим, що протягом останніх 3-х місяців вона схудла на 12 кг. Скаржиться на втрату апетиту, безсоння, різку втомлюваність, зниження сексуального потягу. Її психічний статус не порушений, депресивний афект не виявляється. Найбільш імовірним діагнозом буде:

@ замаскована депресія

недіагностований злоякісний процес

іпохондрія

тривожний розлад

сенильна (стареча) деменція