Глава 11. Бихевиоральный, когнитивно-бихевиоральный подходы и терапия реальностью

Временами я завидую тому санитару, который в детстве промывал мне раны, прежде чем заклеить порезы.

Он разрисовывал меня меркурохромом[13], будто клоуна.

От его заботы и от уверенности в том, что он всегда окажется рядом и по возможности излечит все травмы детства, неизбежно сопутствующие процессу взросления, меня охватывало ощущение безопасности.

Его работа, я думаю, была проще моей. Поскольку в консультировании я не всегда могу знать о ранах и шрамах, полученных вами в прошлом, и если бы...

Если бы сегодня я мог, как тот старик, которого я помню, попытаться с нежностью коснуться их, чтобы как-то помочь вам, сидящему около меня со слезами в глазах.

Потому что я знаю, как медленно заживают раны.

«The Bandaid Man», by S. Т. Gladding, 1975. Personnel and Guidance Journal, 53, p. 520.

Бихе в и оральные теории консультирования сосредоточиваются на различных сторонах жизни клиента. Нередко люди испытывают трудности из-за дефицита каких-либо поведенческих навыков или неадекватных действий. Консультанты бихевиорального направления пытаются помочь своим клиентам усвоить новые приемлемые формы поведения, модифицировать или устранить те действия, которые выходят за рамки нормы. В таких случаях не способствующие адаптации формы поведения замещаются адаптивными, а главной функцией консультанта является обучение клиента (Krumboltz, 1966). Бихевиоральные консультационные подходы особенно часто применяются в условиях специальных учреждений, например в психиатрических больницах или в мастерских при домах для инвалидов. Они применяются при работе клиентами, имеющими специфические проблемы, такие как расстройства пищевого поведения, злоупотребления психотропными веществами, психосексуальные расстройства. Кроме того, бихевиоральные подходы полезны в решении таких проблем; как тревожность, стресс, недостаток уверенности в себе (ассертивности), а также эффективны при разрешении трудностей, связанных с воспитанием ребенка или социальными взаимодействиями (Hackney & Cormier, 1996; Seligman, 1997).

В этой главе рассматриваются главные формы бихевиорального консультирования а также когнитивно-бихевиоральные подходы. Кроме того, речь пойдет о терапии; реальностью; это теория, близкая к бихевиоризму, но не являющаяся строго бихевиоральной. Подобно бихевиоризму, терапия реальностью направлена на то, чтобы вызывать изменения быстрыми, явными способами. «В бихевиоральном, когнитивно-бихевиоральном подходах и в терапии реальностью ставка делается на действенный рационализм, контролирование эмоций, широкую свободу человека, результативные способы достижения поставленных целей, а также на противодействие засилью иррационального или привилегии случайности» (Cristopher, 1996, р. 19-20).