События, вызывающие душевный подъем 7 страница

Многие группы самопомощи приняли эту двенадцатиступенчатую методику АА. Общество анонимных алкоголиков является мощной группой поддержки для семей и близких друзей алкоголиков. Среди других известных организаций такого рода можно перечислить также Общество анонимных неврастеников. Общество анонимных игроков в азартные игры, Общество анонимных гомосексуалистов, Об­щество анонимных импотентов, Общество анонимных наркоманов, Общество ано­нимных жертв изнасилования. Общество анонимных курильщиков и Общество ано­нимных трудоголиков. Существуют также группы самопомощи для людей, склон­ных к насилию над детьми, для жертв преступлений, для бывших заключенных, для вдов и вдовцов, для родителей близнецов и для матерей- и отцов-одиночек. Несмот­ря на специфическую направленность каждой из групп, все ее члены помогают друг другу «слиться» с группой и получить при каждой встрече, помимо общения, заряд уверенности в себе.

Упражнение 11.4

Представьте себе, что ваш друг, страдающий избыточным весом, предлагает вам вместе приходить на занятия его группы индивидуальной психотерапии «Ано­нимное общество желающих похудеть». Перечислите ниже три вида деятельности, с которой вы, скорее всего, столкнетесь на этом занятии.

а. _________________________________________

б. _________________________________________

в. ___________________________________________

Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.

КАК ПОМОГАТЬ ДРУГИМ

Хотя иногда людям требуется время, чтобы самим поразмыслить над своими проблемами, очень часто им непременно нужен кто-нибудь, способный выслушать их. Проблемы лишь усугубляются, если постоянно держать их в себе. Хороший слу­шатель может помочь решить хотя бы часть каких-то сомнений и затруднений. Од­нако нужно быть осторожным, прежде чем вызываться помогать таким образом сво­им друзьям. Иногда ваш друг просто не захочет принять от вас какую бы то ни было помощь. Никогда не надо давить на человека. Дайте своим друзьям понять, что вам небезразлична их судьба, что вы хотите помочь им и понимаете их трудности.

Если ваш друг начинает обсуждать с вами свою проблему, постарайтесь быть к нему предельно внимательным. Старайтесь не выносить преждевременных сужде­ний. Когда от молодого человека ушла любимая, не стоит напоминать ему о тех глу­пых промашках, что он допустил. Вы больше поможете ему, если продемонстрируе­те свое понимание и сочувствие высказываниями типа: «Могу представить себе, что ты чувствуешь. Я, пожалуй, был бы не менее расстроен». Немного сочувствия все­гда поможет унять острую боль. А если вы к тому же укажете молодому человеку на его сильные стороны, в дальнейшем он сможет избежать подобных ошибок.

Иногда друг может начать рассказывать вам о легко разрешимой на первый взгляд проблеме, которая по мере продолжения рассказа оказывается все более и более сложной. И хотя вы должны заверить его в соблюдении вами полной конфи­денциальности, вы захотите как можно лучше разобраться в ситуации, разрешить которую моментально вы также не в состоянии. В таких случаях лучше обратиться к помощи профессионала. Об оказании профессиональной помощи рассказывается в следующем разделе этой главы.

Контрольные вопросы

Пользуясь следующими вопросами, проверьте, насколько хорошо вы усвоили материал предыдущих разделов главы. Найдите и отметьте единственный правиль­ный ответ на каждый вопрос.

1. По поводу какого из нижеперечисленных методов самопомощи следует прежде всего проконсультироваться с врачом?

а. Биологическая обратная связь

б. «Стул для курения»

в. Сдерживание гнева

г. Медитация

2. Какова цель метода биологической обратной связи?

а. Сдерживание гнева

б. Повышение уровня самоконтроля

в. Избавление от вредных привычек

г. Снижение повышенного давления

3. Каков первый шаг при использовании метода самоконтроля?

а. Вознаграждение себя за что-либо

б. Обдумывание многих возможных путей разрешения вашей проблемы

в. Точное определение причины возникновения проблемы

г. Сдерживание своего волнения при помощи глубокого дыхания

4. Какова цель «стула для курения»?

а. Увеличить число приятных ассоциаций, связанных с курением

б. Уменьшить число приятных ассоциаций, связанных с курением

в. Помочь человеку бросить пить

г. Дать возможность человеку спокойно подумать

5. Какой из следующих методов направлен на изменение поведения?

а. Подготовка

б. Внимательное слушание в. «Стул для курения»

г. Контроль за своими эмоциями

6. Какая из групп является лучшим примером группы самопомощи?

а. Четыре беременные девочки-подростка встречаются раз в неделю, чтобы обсудить свои проблемы.

б. Пятеро мужчин пожилого возраста записываются на курсы плотницкого и столярного мастерства.

в. Шестеро представителей старшего поколения покупают кондоминиумы для пожилых в близлежащем микрорайоне.

г. Семьдесят студентов колледжа записались на предлагаемый им курс пси­хологии.

7. Предположим, ваша подруга только что потеряла работу и плачет по этому поводу целыми днями. Вы предлагаете ей свою помощь, но она не хочет и разговаривать о своих проблемах. Что вам следует сделать?

а. Уйти и оставить ее в покое.

б. Сказать ей, что ее неготовность к диалогу, скорее всего, и послужила при­чиной ее увольнения.

в. Настоять на том, чтобы она поговорила с вами, расспросить ее обо всем и посоветовать ей поискать другую работу.

г. Проявить сочувствие и предложить, чтобы она звонила вам в любое вре­мя, когда ей захочется обсудить с вами свою проблему.

Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отве­чая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы перейти к чтению следующих разделов этой главы.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

Рис. 11.1. Она, похоже, уверена, что все ее проблемы решатся, однако, кажется, что он смотрит на все это иначе.

Многие проблемы невозможно разрешить ни с помощью самопомощи, ни с по­мощью внимательного, отзывчивого товарища. Когда люди расстроены чем-либо, они часто перестают себя контролировать и начинают испытывать трудности при общении с другими людьми. В таких случаях требуется помощь профессионала. Ус­пешное лечение требует квалифицированного психотерапевта, хотя на начальном этапе помощь непрофессионала может также оказаться полезной. Важным факто­ром, влияющим на успешное завершение лечения, является уверенность самого па­циента в том, что его эмоциональные проблемы будут решены (Prioleau, Murdock andBrody, 1983).

Проблемы, требующие вмешательства профессионала

Эмоциональные проблемы. Эмоциональные проблемы — это про­стейший тип расстройства, вполне излечимый при помощи специалиста. Застенчи­вый, неуверенный в себе человек, с трудом приспосабливающийся к супругу или супруге, к детям, к работе или к новой ситуации, будет чувствовать себя неловко по этому поводу, но большинство людей обращаются за помощью к специалистам имен­но в связи с этими, не представляющими особой сложности, проблемами. Психоло­ги рекомендуют обращаться за помощью к специалистам именно на стадии возник­новения проблемы, так как важно не затягивать с ее решением — со временем воз­никает все больше сложностей. Вероятность успеха лечения для людей с проблема­ми эмоционального порядка достаточно высока. Обращение за квалифицированной помощью свидетельствует скорее о здравом смысле, чем о слабости.

Психические расстройства. Совершенно очевидно, что людям с бо­лее тяжелыми заболеваниями врачебная помощь требуется гораздо в большей сте­пени, чем страдающим эмоциональными расстройствами. И хотя только 18% ал­коголиков и наркоманов обращаются за медицинской помощью, 53 % больных ши­зофренией регулярно наблюдаются у врача (Shapiro et al., 1984). Люди, страдающие тревожными расстройствами и расстройствами настроения, признают существование у себя какой-то проблемы и ищут совета и помощи, в то время как неконтроли­рующие себя индивидуумы, такие как наркоманы или асоциальные личности, часто отрицают существование какой бы то ни было проблемы. Как правило, обращаются с просьбой об их лечении другие люди. Но в любом случае, от чего бы ни страдал человек, от тревожных состояний или от пристрастия к наркотикам, от деградации личности или от шизофрении, вовремя оказанная профессиональная помощь всегда поможет облегчить его страдания.

Упражнение 11.5

Прочитайте каждое из нижеприведенных описаний людей, нуждающихся в оказании медицинской помощи, и укажите, в чем, скорее всего, состоит проблема каждого.

а. Мужчину привела к врачу жена.

Он отрицает на­личие у себя какой бы то ни было проблемы. ____________

б. Женщина потеряла работу, и ей трудно прими­риться с этим. ___________

в; Человек ощущает переполняющую его грусть и

просит помочь ему. ____________

г. Человек живет в воображаемом мире и нуждается

в обязательной медицинской помощи. ____________

Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.

Методы индивидуальной психотерапии

Психотерапевты знают огромное число разнообразных подходов к индивиду­альной психотерапии. Некоторые специалисты углубленно изучали какой-то один конкретный метод и используют в своей практике именно его, а другие прошли бо­лее разностороннюю подготовку и используют ту технику, которая с их точки зрения наиболее эффективна в данном конкретном случае. Таких специалистов называют психотерапевтами-эклектиками, поскольку они не являются приверженцами какого-то одного конкрет­ного метода. Наиболее известными формами индивидуальной психо­терапии являются психоанализ, гуманистическая терапия, рациональ-но-эмотивная терапия и бихевиоральная терапия.

Психоанализ. Психоаналитик — это, как правило, психиатр, а иногда и психолог, строящий лечение пациента на теориях Зигмунда Фрейда. Психоаналитики придерживаются того мнения, что самые важные стороны вашей личности скрыты от вас в вашем подсознании и поэтому вы практически ничего не знаете о них. При посещении пси­хоаналитика вы будете спокойно лежать на удобном диване и смот­реть на пустую стену, при этом вы полностью расслабитесь, хотя и не заснете. Затем вы начнете говорить и будете говорить все, что только придет вам в голову, ничего не утаивая и ничего не стесняясь. Мысли одна за другой будут приходить вам в голову, а психоаналитик будет искать в них скрытый смысл. Психоаналитики занимаются также анализом сновидений, так как в то время, когда вы спите, вы полностью расслаблены и поэтому не можете контро­лировать свои мысли и чувства. Сны помогают психоаналитикам проникнуть в бес­сознательное. Для успешного лечения необходимо заново пересмотреть всю про­житую жизнь, особенно какие-то болезненные воспоминания. Некоторые специа­листы используют в своей практике гипноз. В настоящее время психоанализ теряет свою былую популярность, поскольку требует гораздо больше времени, чем все дру­гие методы, и к тому же является самой дорогой формой индивидуальной психоте­рапии.

Психотерапевты-эклектики: специалисты, выбирающие для лечения каждого кон­кретного паци­ента какой-ни­будь определен­ный метод и не придерживаю­щиеся строго только одного метода лечения.

Психоанализ: метод психо­терапии, осно­ванный на изу­чении бессозна­тельного.

Гуманистическая психотерапия. Приверженцы гуманистической психотерапии предпочитают называть человека, которому оказывается психотера­певтическая помощь, не пациентом, а клиентом, поскольку слово «пациент» несет в себе оттенок беспомощности, а применение гуманистической психо­терапии подразумевает активное, сознательное участие в процессе ле­чения каждого индивидуума. Метод подобной психотерапии, широко применявшийся Карлом Роджерсом (Carl Rogers), также называют клиент-центрированной психотерапией, поскольку именно клиент на самом деле реально задает направление лечения и может спокойно высказывать все свои чувства и мысли без боязни какой бы то ни было критики. Роджерс позаимствовал у китайских философов мысль, что каждый сам для себя должен решить, какой дорогой ему идти в жизни. Терапевт же в этой ситуации служит лишь зеркалом, отражающим чувства и эмоции клиента.

Поскольку главной задачей является повышение самооценки клиента, ориентированная на клиента психотерапия сфокусирована не на отрицательных, а на положительных аспектах его жизни. Хоро­шо думающий о себе человек может быстрее решить все свои пробле­мы. Независимость также приветствуется. Прошлому не придается значения, и все мысли клиента концентрируются непосредственно на том, что он ощущает в данный текущий момент. Психотерапевт часто повторяет мысли самого клиента и демонстрирует ему свое понима­ние его положения и личную заинтересованность в его успехе.

Например, представим, что Чип Мудс приходит к специалисту гуманистиче­ского направления. Он начинает с того, что высказывает страшное раздражение по поводу слишком частых визитов своей строгой тещи. Психотерапевт может отве­тить ему на это: «Вы расстроены, так как чувствуете, что ваша теща слишком много времени проводит у вас дома». Затем Чип продолжает досадовать по поводу того, что его жена поощряет столь частые визиты своей матери. Врач вторит ему: «Вы злитесь на свою супругу, так как она не считается с вашими чувствами». Совершен­но очевидно, что к концу визита Чип сможет намного лучше разобраться в своих чувствах и, возможно, разрешить свою проблему.

Гештальт-терапия и экзистенциальная терапия также используют в сво­их методиках гуманистический подход. Они обе базируются на философии дзэн-буд­дизма и больше внимания уделяют настоящему, а не прошлому или будущему. Бу­дучи гуманистически ориентированными психотерапевтами, гештальт-терапевты и экзистенционалисты подчеркивают важность осознания самим боль­ным его собственных чувств. Однако эти две методики все же суще­ственно отличаются друг от друга.

Гуманистиче­ская психотерапия: метод психоте­рапии, целью которого явля­ется повышение самооценки че­ловека и стиму­лирование его личностного роста.

Клиент-центрированная психотерапия: один из видов гуманистиче­ской психотера­пии, при исполь­зовании кото­рого клиент сам берет на себя инициативу без боязни какой-либо критики в свой адрес.

Гештальт-терапия: один из видов гуманистиче­ской психотера­пии, принимаю­щий за основу связь между поведением и внутренними переживаниями индивидуума.

Экзистенци-альнаятерапия: форма психоте­рапевтического воздействия, принимающая за основу лече­ния свободу во­ли каждого па­циента и помо­гающая ему обрести смысл жизни.

В соответствии с Перлсом (Perls, 1973), основателем гештальт-терапии, психотерапевты, использующие эту технику, должны внима­тельно слушать, что и как говорит им пациент. Ваши жесты и ваши внутренние переживания всегда соответствуют друг другу. Например, если вы утверждаете, что абсолютно спокойны, а голос у вас тем вре­менем прерывается и руки дрожат, то вы, скорее всего, бессознатель­но пытаетесь скрыть свои истинные чувства. Гештальт-терапевт под­робно остановится на вашем физическом состоянии и поможет вам по­нять ваши истинные чувства.

Основное внимание экзистенциальной терапии сосредоточено на пробуждении свободы воли каждого пациента (Frankl, 1955). Психо­терапевт должен помочь каждому обратившемуся к нему человеку обрести смысл жизни, выбрать новые ценности и научиться принимать ответственность за свои решения. При использовании экзистенциаль­ной терапии не применяется никаких заранее отработанных техник.

На гуманистическую психотерапию тратится намного меньше времени, чем на психоанализ. Пациент встречается с психотерапевтом только раз в неделю. При этом проблемы разрешаются самое большее за шесть месяцев.

Когнитивная терапия. Когнитивная терапия основывается на утвер­ждении, что все психологические проблемы возникают вследствие предубеждений. При использовании техники когнитивной психотерапии психотерапевт, в отличие от терапевта-гуманиста, активно воздействует на пациента и, особен­но поначалу, просто беседует с ним. Целью когнитивной терапии яв­ляется изменение образа мыслей пациента. Курс лечения обычно со­стоит из 15-25 сеансов длительностью по 50 минут каждый. Аарон Бек (Aaron Beck), ведущий специалист в области когнитивной психо­терапии, утверждает, что практически все депрессии происходят от необоснованно низкой самооценки, от мрачных мыслей о своем буду­щем и вообще о всей жизни в целом (Sacco and Beck, 1985). Психоте­рапевты пытаются выявить эти негативные мысли и заменить их более реалистичными (см. Приложение 11.1). От пациентов требуется, что­бы они записали свои мысли и заново оценили их. Психотерапевты, придерживающиеся позиций когнитивной психотерапии, утверждают, что если изменится мышление, изменится и отношение к жизни и по­ведение пациента.

Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) —вариант когнитив­ной психотерапии, требующий для излечения лишь нескольких визи­тов пациента. Задача психотерапевта в данном случае состоит в том, чтобы научить пациента мыслить логично и рационально. Психотерапевты, использующие в своей практике технику РЭТ, утверждают, что все иррациональные и негативные жизненные посылки человек приобретает в юности. Например, многим кажется, что произойдет нечто ужасное, если они вдруг провалятся на школьных экзаменах, или что будет настоящая катастрофа, если они вдруг перестанут пользоваться популярностью среди одноклассников. В результате всех этих переживании они подавляют, ограничивают себя и боятся каких бы то ни было изменений. Студентка-инженер может отказаться от предлагаемого курса по черчению в связи с боязнью не справиться с ним. А молодой человек будет страшно дрожать перед тем, как подойти к девушке и пригласить ее на свидание; и все из-за одной только мысли, что он может получить отказ. При использовании РЭТ психо­терапевты помогают таким людям поколебать свою уверенность в том, что одна-единственная неудача влечет за собой полнейшую катастрофу. Пациентам дается задание на дом; молодого человека могут попросить до начала следующего визита к психотерапевту поговорить по собственной инициативе с какой-нибудь хорошень­кой незнакомкой. Даже если ему не удастся сделать этого, он приобретет кое-какой опыт и поймет, как был не прав, опасаясь отказа.

Когнитивная терапия: метод психоте­рапии, принима­ющий за основу лечения кор­рекцию нера­циональности мышления.

Рационально-эмотивная терапия: разновидность психотерапии, помогающая людям начать мыслить раци­онально и нау­читься избегать негативно заря­женных мыслей и эмоций.

Приложение 11.1. ПСИХОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

НА ЧТО ЗАМЕНИТЬ НЕГАТИВНЫЕ МЫСЛИ!

Негативные мысли Реалистичные мысли

1. Я — законченный эгоист. Мне напле- 1. Да, конечно, иногда я забываю о сво-

вать на своих близких. Я поступаю их близких, но чаще забочусь о них.

очень плохо. Временами я действительно веду се­

бя, как эгоист. Придется над этим по­

работать. Конечно, я не совершен­

ство, но и не чудовище.

2. Что за паршивый день! 2. Случилась пара неприятностей, но в

основном все в порядке.

3. Никто меня не любит. 3. Чепуха. У меня много друзей и род­

ственников. Может быть, они не так

сильно, как хотелось бы, выражают

мне свою любовь, когда мне это не­

обходимо, но я подумаю об этом.

4. Я — неудачник. 4. Что-то получается у меня просто

классно, а в чем-то я дилетант, что,

впрочем, можно сказать о любом из

нас.

5. Я больше не нравлюсь своему парню! 5. С чего бы я разонравилась ему? Мо­

жет, он и не делает мне предложе­

ния, но на свидания приглашает ис­

правно, так что что-то ему во мне оп­

ределенно нравится.

Источник: Adapted from Burns, D. D. (1980). Feeling Good: The new mode therapy. New York: William Morrow.

Но РЭТ подходит далеко не всем. Альберт Эллис (Albert Ellis), основатель РЭТ, считает, что такой метод эффективен только при работе с людьми, имеющими ин­теллектуальный уровень выше среднего. И совершенно очевидно, что РЭТ не подхо­дит для работы с психически больными людьми.

Бихевиоральная терапия: вид психотера­пии, базирую­щийся на ис­пользовании принципов научения.

Бихевиоральная терапия. Этот вид психотерапии базируется на прин­ципах изменения поведения, описанных в главе 3. Хорошее поведение пациента воз­награждается, а нежелательное игнорируется и не поощряется.

Подобные принципы успешно претворяются в жизнь в клиниках, занимающих­ся лечением психических расстройств. Каждый раз, когда пациент справляется с трудным заданием, разговаривает с психотерапевтом или ведет себя соответствую­щим образом, он получает жетон. Жетоны могут быть использованы для покупки сластей, дополнительного времени на отдых или на другие вещи и виды деятельности, которые могут расцениваться в каче­стве вознаграждения.

В тяжелых случаях вознаграждение выдается пациенту непосред­ственно. Например, пациент, который идет хотя бы на визуальный кон­такт с психотерапевтом, получает в качестве подкрепления либо плас­тинку жевательной резинки, либо какое-либо иное лакомство. Затем он получает вознаграждение за согласие отвечать на вопросы. Подобная техника обычно исполь­зуется для того, чтобы получить возможность применять к больному ту или иную форму лечения.

Другая разновидность бихевиоральной психотерапии, систематическая де­сенсибилизация, была описана в главе 3. Систематическая десенсибилизация явля­ется щадящим методом, успешно применяющимся при лечении различных страхов и фобий. Например, мужчина, испытывающий страх высоты, может представить себе, что он стоит на балконе второго этажа и слушает какую-нибудь расслабляю­щую, успокаивающую музыку. На каждом следующем занятии он мысленно подни­мается на следующий этаж, до тех пор пока окончательно не преодолеет свою фо­бию. Результат в данном случае достигается постепенно, шаг за шагом.

Упражнение 11.6

Прочитайте приведенные ниже описания и определите, примером какого ме­тода индивидуальной психотерапии является каждое из них — психоанализа, клиент-центрированной психотерапии, гештальт-терапии, экзистенциальной терапии, когнитивной терапии, рационально-эмотивной терапии или бихевиоральной психо­терапии.

а. Психотерапевт комментирует каждое движение Аби — кладет ли тот ногу на ногу, складывает ли руки на груди, кусает ли губы или почесывает ли голову. ____________

б. Саша стесняется торговать. Психотерапевт дает ей задание на дом — она должна наняться на работу в местный торговый центр и продавать там изде­лия ручного труда. ____________

в. Психотерапевт толкует сны Джуди. Она должна попытаться расслабиться и вспомнить как можно больше. ____________

г. Психотерапевт подробно рассматривает проблему жизненных ценностей Тодда. Тодд пытается по­нять истинный смысл своей жизни. ___________

д. Пабло пытается постепенно преодолеть страх пе­ред полетом. На прошлой неделе психотерапевт взял его с собой в самолет. На следующей неделе Пабло сам вырулит по взлетной полосе в том же самолете. После этого, как он надеется, страх пе­ред полетом исчезнет у него навсегда. ___________

е. На сеансе у психотерапевта Джанин говорит боль­ше психотерапевта, а он ее внимательно слушает. Кажется, что ему действительно небезразличны ее чувства и переживания и что он понимает ее. ___________

ж. Марко уверен, его плохие оценки в колледже озна­чают, что он никогда не преуспеет в бизнесе. Его психотерапевт говорит на это, что многие весьма удачливые бизнесмены тоже плохо учились. ___________

Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.

Результаты индивидуальной психотерапии

И все-таки до сих пор не существует четкого доказательства превосходства той или иной методики индивидуальной психотерапии. Личное умение каждого психо­терапевта и его отношение к пациенту (клиенту) являются наиболее важными факторами в любом виде психотерапевтической помощи. Только при наличии этих двух факторов большинство рассмотренных выше методов действительно дают хо­рошие результаты.

Контрольные вопросы

Используйте следующие вопросы для того, чтобы проверить свое понимание предыдущего раздела главы. К каждому термину, приведенному слева, подберите наиболее точное описание, приведенное справа.

8. ______ Шизофреники а. Чаще всего сами обращаются за

помощью

9. ______ Алкоголики и б. Больше половины больных этим

наркоманы заболеванием проходят курс лечения

10. ______ Индивидуумы с тревож- в. Обычно кто-либо другой приво-

ными расстройствами дит их к врачу

11. ______ Наркоманы и личности г. Меньше 20 % больных этим

с диссоциальным рас- заболеванием проходят курс

стройством лечения

Рис. 11.2. Установить с пациентом дружеские отношения порой не так-то просто.

12. ______ Психоанализ а. Предполагает активное участие

психотерапевта, помогающего клиенту понять свои истинные

чувства

13. ______ Гуманистическая б. Базируется на воспоминаниях о

психотерапия прошлом и толковании снов

14. ______ Клиент-центрированная в. Подготавливает пациентов,

психотерапия страдающих душевными рас­

стройствами, к другим формам

лечения

15. ______ Гештальт-терапия г. Включает в себя все виды психо­ терапии, концентрирующиеся на

настоящем и требующие актив­

ного участия клиентов

16. ______ Экзистенциальная д. Придерживается постепенного

терапия метода преодоления фобий

17. ______ Когнитивная е. Придает большое значение сво-

психотерапия боде воли и ответственности

пациента

18. ______ Рационально-эмотив- ж. Использует систему заданий на

ная психотерапия дом с целью помочь пациентам

избавиться от эмоционально

опустошающих мыслей

19. ______ Изменение поведения з. Предполагает интерпретацию

психотерапевтом чувств пациента

20. ______ Систематическая и. Включает в себя составленный

десенсибилизация пациентом перечень негативных

мыслей и эмоций

Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отве­чая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы продолжить чтение данного раздела главы.

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия стала популярна после окончания Второй мировой войны, когда многие ветераны нуждались в оказании психологической помощи. С тех пор этот вид психотерапии становится все более популярным. Для определен­ных людей групповая психотерапия доступнее в материальном отношении и имеет к тому же ряд других преимуществ. Используемые при групповой психотерапии мето­ды могут включать в себя многие разработки индивидуальной психотерапии. Неко­торые психотерапевты используют гуманистический подход, в то время как другие используют методы рационально-эмотивной или бихевиоральной психотерапии. Обычно в теплой комфортной обстановке собираются от шести до две­надцати человек. Члены группы тщательно отбираются психотерапевтом. Затем все открыто говорят о своих мыслях, страхах и проблемах. Психотерапевт направляет ход разговора и вносит некоторые предло­жения.

Атмосфера в группе помогает человеку улучшить отношения и наладить взаимопонимание с другими людьми. Члены группы делятся своими мыслями, впечатлениями и переживаниями в тесном, скрытом от посторон­них глаз, кругу. Групповая техника особенно хороша для тех, кто чувствует себя неуютно при любом столкновении с социумом. Когда люди осознают свою роль во взаимодействии друг с другом, они также осознают, что у других людей схожие с ними проблемы. Однако тот, кто не может поделиться своими чувствами с другим даже с глазу на глаз, вряд ли получит пользу от подобных занятий.

Групповая терапия особенно удачна, когда встречаются люди с одинаковыми проблемами. Создаются специальные группы для недавно разведенных, потерявших супруга или супругу или для страдающих одним и тем же заболеванием. Как уже упоминалось в главе 8, женщины, страдавшие раковым заболеванием в последней стадии и проходившие курс групповой психотерапии, смогли увеличить оставшийся им срок жизни вдвое и чувствовали себя намного спокойнее. Для людей же, работа­ющих в коллективах, обычно проводят подобный курс в группе, чтобы это помогло им лучше понимать своих коллег по работе.

Групповая психотерапия является важной частью программ лечения от нарко­тической зависимости. Освобождающиеся от наркотической зависимости вникают в проблемы других бывших наркоманов и черпают в этом что-то и для себя.

Групповая психотерапия: совместное об­суждение и ре­шение проблем; основывается на феномене общения.

Очень часто члены семьи проходят курс лечения вместе, так как их проблемы возникают прежде всего из-за внутрисемейных отношении, а не из-за наличия ка­ких-либо недостатков у одного из членов семьи. Ведь даже если только один член семьи страдает от умственного или эмоционального расстройства, все члены этой семьи должны как-то приспосабливаться к нему. Обсуждая свои проблемы в группе, члены семьи обычно выявляют и разрешают свои внутрисемейные конфликты.