Тема: "Спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням кровообігу, тяжкохворими та агонуючими".

1. Які головні реанімаційні заходи при клінічній смерті?

A Штучна вентиляція легень;

B Відкритий масаж серця, переведення на апаратне дихання;

C Трахеостомія, переведення на апаратне дихання;

D Закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів;

E Переведення хворого на апаратне дихання

2. До яких проблем пацієнта відноситься страх смерті?

A Духовних

B Психологічних

C Соціальних

D Вікових

E Фізіологічних

3. Медична сестра запросила пацієнта на перев’язку. Він побачив брудний перев’язувальний матеріал після передньої перев’язки, внаслідок чого знепритомнів. Що сталося з пацієнтом?

A Егогенія

B Зомління

C Егротогенія

D Шок

E Іпохондрія

4. Яка особливість роботи медичної сестри в палаті інтенсивної терапії?

А Постійно перебувати в палаті біля пацієнта

В Навідування пацієнта кожні 1 – 1,5 години

С Навідування пацієнта кожні 3 години

D Відвідувати палату за викликами лікаря

Е Відвідувати палату за викликами пацієнтів

5. Назвіть лікувальний заклад для перебування в них безнадійних, неоперабельних і помираючих пацієнтів:

А Амбулаторія

В Шпиталь

С Санаторій

D Хоспіс

Е Лікарня

6. Пацієнту С., повідомили про страшну трагедію, яка сталася з його сім'єю. Пацієнт не може повірити в те, що сталося. В якій фазі кризи знаходиться пацієнт?

А Психологічний шок

В Визнання

С Депресія

D Адаптація

Е Заперечення

Тема: «Підсумковий модульний контроль №2»

1. Медична сестра нефрологічного відділення визначила добовий діурез у пацієнта за допомогою проби Зимницького. Він склав 350 мл. Як медична сестра повинна оцінитирезультат?

A Полакіурія

B Ніктурія

C Поліурія

D Олігурія

E Ішурія

2. Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A Боль в животе

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Пролежни

3. У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A15 балів

B 8 балів

C 10 балів

D 12 балів

E 5 балів

4. У стаціонарі на тривалому ліжковому режимі знаходиться пацієнт після інсульту. З якою метою медсестра при обстеженні використовує шкалу Norton?

A Визначення стадії розвитку пролежнів

B Визначення ступеню ризику виникнення пролежнів

C Планування обстеження пацієнта

D Виявлення проблем пацієнта

E Профілактики внутрішньолікарняної інфекції

5. Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A 2 % р-н натрію гідрокарбонату

B 70 % р-н етилового спирту

C 5 % р-н перманганату калію

D 3 % р-н перекису водню

E 0,9 % р-н натрію хлориду

6. Пациенту 25-лет с отравлением под контролем врача нужно сделать сифонную клизму. На какую глубину медсестра должна ввести резиновый зонд?

A 10-14 см

B 31-40 см

C 15-19 см

D 20-30 см

E 5-8 см

7. В палаті-ізоляторі перебуває хворий у коматозному стані. Яке положення в ліжку він може займати?

A Пасивне положення

B Активне положення

C Вимушене положення

D На правому боці

E На лівому боці

8.Пациенту с высоким риском развития пролежней необходимо положение Симса. Медсестра должна уложить его

A с приподнятым головным концом

B в положение промежуточное между лежа на животе и лежа на боку

C на спину

D на живот

E на бок

9. У пацієнтки С., 60 років, з надмірною вагою тіла, при огляді медична сестра виявила попрілості під грудьми. Яка тактика медичної сестри при догляді за пацієнткою?

A Застосувати мазі

B Застосувати бовтанку

C Застосувати пасту

D Застосувати дитячу присипку

E Застосувати пластир.

10. Медична сестра пояснила пацієнту, що йому можна самостійно повертатися, сідати у ліжку і вставати з нього, ходити по палаті. Заходи особистої гігієни, фізіологічні відправлення та прийом їжі проводиться в палаті. Який режим фізичної активності призначено пацієнту?

A Ліжковий

B Суворий ліжковий

C Напівліжковий

D Загальний

E Активний

11. Для видалення засохлої сірки з вуха, попередньо у вухо слід ввести 2-3 краплі:

A 0,02% розчину фурациліну

B 3% розчину калію перманганату

C 3% розчину хлораміну

D 3% розчину перекису водню

E можна використовувати всі перераховані розчини

12. При наявності сестринського діагнозу "ожиріння, спричинене переїданням і недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б найефективнішою:

A Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

13. Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:

A Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

B Кількісне обмеження їжі

C Зменшення [ збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

14. Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення

15. Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

A Катетер

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Стерильний тонкий шлунковий зонд

16. У гастроентерологічному відділенні стаціонару необхідно забезпечити лікувальне харчування хворих. Який документ повинна оформити і відправити на харчоблок лікарні старша медична сестра?

A Копії листів лікарських призначень

B Палатний порційник

C Зведення про рух пацієнтів за добу

D Порційну вимогу

E Списки пацієнтів

17. За призначенням лікаря медична сестра визначила АТ тяжкохворому пацієнту, результати якого необхідно графічно зобразити у температурному листі. Вкажіть ціну однієї поділки АТ в температурному листі:

A 3 мм рт. стовпчика

B 2 мм рт. стовпчика

C 5 мм рт. стовпчика

D 4 мм рт. стовпчика

E 10 мм рт. стовпчика

18. Пацієнту 55-ти років, призначена дієта № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету призначеної дієти:

A Відновлення порушеної функції печінки

B Відновлення вітамінного балансу

C Щадіння нервової системи

D Щадіння функції нирок, зменшення набряків

E Нормалізація секреторної і моторної функції кишечника

19.Пацієнт К. 20 років, знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері. Яку дієту йому необхідно порекомендувати?

A 11

B 13

C 15

D 10

E 9

20. Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

B Кровоточивість судин

C Артеріальна гіпертензія

D Алергічні захворювання

E Анемія

21. Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична сестра інформує пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

A 20-30 хв.

B 1-2 хв.

C 10-15 хв.

D 2 - 4 год.

E 8-10 год.

22. На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення ?

A Підшкірні крововиливи

B Тривала кровотеча з ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Інфікування ранок

E Підвищений артеріальний тиск

23. До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

A Визначити артеріальний тиск

B Визначити частоту пульсу

C Визначити біодозу опромінення

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

24. Медична сестра проводить пацієнту сеанс гірудотерапії. Якщо п’явку потрібно зняти раніше, ніж вона нап’ється крові, то слід торкнутися ділянки передньої присоски тупфером, змоченим:

A Розчином глюкози.

B Солоною водою.

C 5 % розчином калію перманганату.

D 40 % розчином етилового спирту.

E Саліциловим спиртом.

25.Хворому накладено волого-висихаючий компрес. Як медсестрі оцінити правильність накладення компресу?

A Через 1 – 2 години просунути термометр під компрес і по зміні стовпчика ртуті судити про стан його внутрішнього шару

B Через 1 годину зняти компрес та провіривши його, накласти знову

C Через 4 години спитати хворого про його суб’єктивні відчуття

D Через 14 годин зняти компрес те провірити його стан

E Через 2 години просунути палець під компрес та визначити стан його внутрішнього шару

26. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

27. Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

A Провітрювання кімнати, вимірювання температури

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Контроль пульсу і артеріального тиску

28. Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A Применить пузырь со льдом

B Тепло укутать, обложить грелками

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

29. У пацієнтки А., 42 років, протягом 4 діб спостерігалися нездужання, температура 39 С. На 5-й день з'явилася загальна слаб-кість, значне потовідділення, пульс став ниткоподібним, темепература 35,8 С. Визначте стан пацієнта.

A збереження температури

B підвищення температури

C критичне зниження температури

D літичне зниження температури

E фебрильна температура

30. Пацієнта С., 30 років, турбує сухий кашель та підвищення температури тіла до 39 С. Протягом 3 діб медична сестра спостерігала добові коливання температури не більше 1 С. Який тип гарячки спостерігається у пацієнта?

A гарячка переміжного типу

B гарячка послаблювального типу

C гарячка постійного типу

D гарячка гектичного типу

E гарячка неправильного типу

31. У пацієнта М., який хворіє на грип, температура тіла знизилася з 39,2 С до 36,3 С протягом 2 годин. Насамперед, яка система страждає у разі критичного зниження температури тіла?

A нервова

B травна

C ендокринна

D серцево-судинна

E сечовивідна

32. Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A Відсутність блювання

B Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання "кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

33. У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

34. Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A 10-12 в мин.

B 20-24 в мин.

C 16-20 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

35. Пацієнтка Л., 65, років лікується у кардіологічному відділенні. АТ 200/120 мм рт. ст. Як називається такий стан?

A Дистонія

B Атонія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Колапс

36.Пацієнт 50-ти років лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається такий стан?

A Запаморочення

B Колапс

C Серцева астма

D Набряк легенів

E Гіпотензія

37. Пацієнтку Ю. 43 р., яка знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні турбують приступи серцебиття . Лікар призначив контролювати артеріальний пульс. Яка судина найчастіше використовується для визначення властивостей пульсу?

A стегнова артерія

B скронева артерія

C ліктьова артерія

D променева артерія

E сонна артерія

38. У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A Направити на УЗД

B Дати антациди

C Промити шлунок

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

39. У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані, почалося блювання. Яке ускладнення особливо небезпечне в цей момент?

A зневоднення організму

B розвиток патологічного дихання

C шлунково-кишкова кровотеча

D аспірація блювотних мас

E легенева кровотеча

40. При попаданні дезинфікуючого розчину у шлунок потрібно негайно:

A Провести езофагогастродуоденоскопію

B Прополоскати рот теплою водою

C Заспокоїти хворого, забезпечити доступ свіжого повітря

D Вкласти хворого у ліжко, виміряти температуру, артеріальний тиск, визначити пульс, частоту дихання

E Промити шлунок

41. Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A Відвар ромашки

B 10 % розчин хлориду натрію

C 0,9 % розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

42. Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A Емульсійну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Сифонну

43. З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

A На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

44. Хворому М. З важким отруєнням призначено сифонну клізму. Яку кількість перевареної води потрібно приготувати медичній сестрі для виконання цього призначення?

A 200 мл теплої перевареної води

B 1,5 – 2 л теплої перевареної води

C 1,0 л теплої перевареної води

D 500 мл теплої перевареної води

E 10 – 12 літрів теплої перевареної води

45. Хворому перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A 38 С

B 28 – 32 С

C 35 С

D 18 – 20 С

E 40 С

46. Яке порушення діурезу носить назву “ніктурія”?

A збільшення кількості добової сечі більше 2 л

B наявність крові в сечі

C добова кількість сечі – менш, ніж 500 мл

D переважання нічного діурезу над денним

E прискорене сечовипускання

47. Пацієнту з аденомою передміхурової залози в сечовий міхур введено постійний катетер Помаранцева. Вкажіть розчин, яким доцільно промивати сечовий міхур з метою запобігання висхідної інфекції?

A 0,9% розчин натрію хлориду

B Розчин перманганату калію 1:1000

C Розчин фурациліну 1:5000

D 2% розчин гідрокарбонату натрію

E 3% розчин перекису водню

48. Які головні реанімаційні заходи при клінічній смерті?

A Штучна вентиляція легень;

B Відкритий масаж серця, переведення на апаратне дихання;

C Трахеостомія, переведення на апаратне дихання;

D Закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів;

E Переведення хворого на апаратне дихання

49. До яких проблем пацієнта відноситься страх смерті?