Введення протидифтерійної сироватки
Показання: лікування дифтерії.
Протипоказання: протидифтерійна сироватка не вводиться дітям, у яких діагноз дифтерія встановлений після 7 дня захворювання і відсутні симптоми інтоксикації та нашарування на мигдаликах.
Проблема:протидифтерійна сироватка використовується для лікування хворих на дифтерію. Для успіху лікування надзвичайно важливе раннє застосування сироватки.
Виконавець:медсестра інфекційного стаціонару.
Місце проведення:дитячий стаціонар інфекційної лікарні.
Мета:лікування дифтерії.
Оснащення:
—комплект ампул з протидифтерійною сироваткою;
—шприци 1 мл - 2 шт., 5 мл — 1 шт.;
—голки для набору лікарського препарату, в/ш, п/ш, в/м ін'єкцій;
—стерильний матеріал (ватні кульки, марлеві серветки, пелюшки);
—стерильний лоток;
—лоток для використаного матеріалу;
—пінцет;
—спирт 70 %; —ємкість з теплою водою, водний термометр;
—рукавички, маска.
Обов'язкові умови:вводити по методу Безредко; кожне введення повинно бути зареєстровано в історії хвороби. Сироватка зберігається в темному, сухому, прохолодному місці, при температурі 5-3°С. сироватку випускають в ампулах по 1 дозі - 10 000МО та по 2 дози - 20 000МО. В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою - маркіровані синім кольором та 5 ампул розведеної 1:100 сироватки - маркіровані червоним кольором.
1проба
Етапи Обґрунтування | |
Підготовка до процедури | |
• Познайомити дитину/маму з ходом процедури, встановити доброзичливі відносини | • Психологічна підготовка, усвідомлена участь в процедурі |
• Підготувати необхідне оснащення | • Ампули з розведеною сироваткою маркіруються червоним кольором, з нерозведеною - синім або чорним |
• Перевірити стан ампул з сироваткою | • Не застосовувати сироватки з минулим терміном придатності, з відсутністю етикетки, пошкоджені ампули, з каламутним вмістом, сторонніми домішками |
• Вимити і осушити руки, знезаразити • Надіти рукавички • Обробити шийку ампули з розведеною 1:100 сироваткою кулькою із спиртом, надпиляти, повторно обробити спиртом, розкрити | • Забезпечення інфекційної безпеки • Профілактика інфікування під час ін'єкції |
• Поставити ампулу в мензурку | • Запобігає падіння ампули |
• Розкрити упаковку шприца на 1 мл і голкою для набору лікарського засобу • Набрати в шприц 0,1 мл розведеної сиро ватки • Надіти голку для внутрішньошкірного введення • Випустити повітря залишивши в шприці(до 0,1 мл) | • Забезпечення проведення процедури |
Виконання процедури | |
• Обробити шкіру внутрішньої поверхні передпліччя двома кульками із спиртом (широко, потім вузько) двократно | • Знезараження ін'єкційного поля |
Виконання процедури | |
• Ввести в/ш 0,1 мл розведеної сироватки • Провести спостереження за загальною і місцевою реакцією протягом 20хв (проба негативна, якщо діаметр набряку або почервоніння менше ніж 1см) | • Визначення індивідуальної чутливості до чужорідного білка розведеної сироватки |
2 проба
Обов'язкові умови: проводиться тільки у разінегативної І проби: проба негативна, якщо діаметр папули і (або) гіперемії шкіри менше 10 мм.
Етапи Обґрунтування | |
Підготовка до процедури | |
• Вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
• Обробити шийку ампули з нерозведеною сироваткою спиртом, надпиляти, повторно обробити, розкрити і поставити ампулу в мензурку | • Профілактика інфікування під час ін'єкції • Запобігає падіння ампули |
• Розкрити упаковку шприца на 1 мл і голкою для набору лікарського засобу • Набрати в шприц 0,1 мл нерозведеної сироватки • Залишити голку в ампулі і накрити її марлевим трикутником Примітка: розкриту ампулу зберігають при температурі 20 ± 2°С не більше 1 години | • Забезпечення ефективності процедури • Оберігання від дій зовнішнього середовища |
• Надіти голку для підшкірного введення • Випустити повітря (до 0,1 мл) | • Друга проба проводиться підшкірно |
• Обробити руки спиртом | • Забезпечення інфекційної безпеки |
Виконання процедури | |
• Обробити зовнішню поверхню середньої третини плеча двома кульками із спиртом двократно | • Найбільш зручне місце для проведення підшкірних ін'єкцій |
• Ввести підшкірно 0,1 мл нерозведеної сироватки • Провести спостереження за загальною (підвищення температури, блідість, серцебиття, біль у попереку) і місцевою реакцією протягом 30-60 хвилин | • Доза 0,1 мл нерозведеної сироватки забезпечує проведення другої проби |
Введення сироватки
Обов'язкові умови:проводиться тільки у разі негативної ІІ проби.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
• Вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
• Підігріти ампулу з нерозведеною сироваткою до 36 ± 1 °С | • Уникнення ускладнень |
• Розкрити упаковку шприца на 5 мл (залежно від призначеної дози до 20 мл) і голкою для набору лікарського засобу • Набрати в шприц нерозведену сиро ватку в призначеній лікарем дозі. • Надіти голку для внутрішньом'язового введення | • Забезпечення проведення процедури, в одне місце не водити більше 8-10мл |
• Обробити руки спиртом | • Забезпечення інфекційної безпеки |
Виконання процедури | |
• Обробити шкіру сідниці двома кульками із спиртом двократно | |
• Ввести внутрішньом'язово призначену дозу сироватки | • Введення терапевтичної дози препарату |
• Обробити місце ін'єкції спиртом, спостерігати за хворим разом з лікарем протягом 1 години, а також протягом доби. Під час введення сироватки слід приготувати медикаменти для надання невідкладної допомоги, а також слід врахувати, що через 7-12 днів можливий розвиток сироваткової хвороби | • Профілактика розвитку постін'єкційних ускладнень |
Завершення процедури | |
• Використане оснащення продезінфікувати | • Забезпечення інфекційної безпеки |
• Зняти рукавички • Вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
• Зробити запис в історії хвороби, листку призначень | • Заповнення медичної документації |
Введення АКДП-вакцини
Показання: профілактика дифтерії, правця, кашлюка.
Протипоказання: тяжкі ускладнення, що виникли після введення попередньої дози такі, як анафілактичний шок, алергія на будь-який компонент вакцини, захворювання нервової системи, які прогресують, гідроцефалія та гідроцефальний сидром у стадії декомпенсації, епілепсія, епілептичний сидром із судомами 2 ази на місяць та частіше, анемія з рівнем гемоглобіну нижче 80 г/л (профілактичні щеплення можна проводити після підвищення рівня гемоглобіну).
При імунізації дітей на території України щодо схеми застосування, протипоказань та взаємодії з іншими лікарськими засобами слід керуватися чинними наказами МОЗ України.
Проблема:вакцина є тривалентним препаратом, складається з очищених дифтерійного та правцевого анатоксинів, а також суміші трьох очищених антигенів кашлюкових мікробів, адсорбованих на гідроокисі алюмінію. Сприяє захисту дитини від цих небезпечних захворювань.
Виконавець:медсестра кабінету щеплень.
Місце проведення:поліклініка, кабінет щеплень.
Оснащення:
—стерильний столик з ватними кульками, серветками, пінцетом;
—рукавички;
—вакцина АКДП;
—мензурка для переміщення в неї ампули з вакциною;
—шприц;
—лоток з дезрозчином для скидання шприців;
—ємкість з дезрозчином для відпрацьованого матеріалу;
—70% етиловий спирт.
Обов'язкова умова:вакцина зберігається в холодильнику, мати набір для надання невідкладної допомоги: адреналін, преднізолон, супрастин, кордіамін