Pound;. ВИЗНАЧЕННЯ ЛОБОВОГО ДІУРЕЗУ І ВОДНОГО БАЛАНСУ
Добовий діурез — це кількість виділеної сечі за добу. За добу .... виділяє приблизно 1000-1500 мл сечі, але ця кількість може значно колиа_,, залежно від різних фізіологічних і патологічних умов. У здорової людиниЦ бовий діурез залежить, як правило, від кількості випитої рідини. При захв ваннях серцево-судинної системи, нирок та інших органів кількість виді/ сечі може зменшуватися (олігурія), збільшуватися (поліурія), може спосте тись повне припинення виділення сечі (анурія).
Водний баланс — це співвідношення кількості виділеної сечі і кіль.--, вжитої протягом доби рідини. Добовий діурез в нормі повинен становити,? менше 75-80% від усієї прийнятої за добу рідини. Якщо пацієнт за добу ВИ ляє набагато менше сечі, ніж вживає рідини (від'ємний діурез), то це озн що частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки, р накопичується в порожнинах: черевній (асцит), плевральній (гідроторакс) інших. Якщо пацієнт протягом доби виділяє сечі більше кількості випитої ни, то це позитивний діурез. Він спостерігається у пацієнтів при хронічній статності кровообігу в період сходження набряків при прийманні сечогік препаратів. Пацієнтам (особливо із хронічною серцевою недостатністю) важливо щоденно визначати добовий діурез та водний баланс. /. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови.
"ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ, ДОСЛІДЖЕННЯ ПУЛЬСУ, ВИЗНАЧЕННЯ
_____________ ДОБОВОГО ДІУРЕЗУ ТА ВОДНОГО БАЛАНСУ"
"^Оснащення робочого місця:
Мірний стакан.
Вага для зважування фруктів, овочів.
Градуйована ємність (бажано на 3 л)
Банка ємністю 0,5 л.
ці Попередня підготовка да виконання навику:
- написати етикетку для вимірювання добового діурезу:
Добовий діурез
Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта Дата початку збирання сечі
· прикріпити етикетку на градуйовану ємність (бажано 3 л);
· поставити ємність на поличку в кімнаті перед туалетом і показати пацієн
ту, де вона знаходиться;
· звечора пояснити пацієнту правила збирання добового діурезу;
· дати пацієнту банку ємністю 0,5 л для полегшення збирання сечі: він буде
мочитися у цю банку і зливати сечу у градуйовану ємність;
- якщо пацієнт лежачий, то попередити молодшу медичну сестру про не
обхідність збирання добового діурезу.
IV. Основні етапи виконання навику:
а) визначення добового діурезу:
Пацієнт вранці о 6 годині повинен прокинутися і звільнити сечовий
міхур в туалет (ця сеча не збирається). Лежачий пацієнт збирає сечу
в сечоприймач або підкладне судно; молодша медична сестра вили
ває її в туалет.
Протягом доби (вдень та вночі) до 6 години ранку наступного дня,
пацієнт збирає сечу в банку ємністю 0,5 л і зливає її в градуйовану
ємність. Лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприймач або підкладне
судно; молодша медична сестра зливає її у відповідну ємність.
3. Після закінчення доби медична сестра визначає кількість виділеної
сечі і записує цифрою результат вимірювання у відповідну графу
температурного листа.
б) визначення водного балансу:
1. Протягом всієї доби фіксувати кількість випитої пацієнтом рідини,
включаючи не тільки напої, а і рідку частину перших страв.
2. Зважувати на вазі фрукти і овочі, тому що маса фруктів та овочів
приймається повністю за кількість спожитої рідини.
Враховувати кількість рідини, введеної парентерально.
Водний баланс визначити по співвідношенню прийнятої рідини та
виділеної за добу сечі. Дані зареєструвати у відповідній докумен
тації.
БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ
_________________ ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ"
блок "спостереження та догляд за пацієнтами Із поГЦ
РУШЕННЯМИ ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ"
До основних клінічних проявів, характерних для патології органів крове ігу належать біль у ділянці серця та за грудиною, тахікардія, задишка, серц астма, набряк легенів, застійне збільшення печінки, набряки, синюха (ціано Ці прояви виникають при різних захворюваннях органів кровообігу, які є поширеними у всьому світі і які призводять часто до втрати працездатності,, смерті. Розпізнавання захворювань є компетенцією лікаря, а спостереження ' догляд за пацієнтами є прямим обов'язком медичної сестри. Тому меди сестра повинна добре володіти знаннями та практичними навиками по догл за такими пацієнтами.
Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із порушеннями функ органів кровообігу" включає практичні навики:
Номер п/п
Рівень
відповід
НОСТІ
Назва практичного навику
A. Б.
В.
Г. Ґ.
Д. Е. Є. Ж.