Вимоги до постановки мети догляду

1. Участь консультантів, реальність, досягненість, строки.

2. Участь родичів, реальність, досягненість, строки.

3. Участь лікаря, реальність, досягненість, строки.

4. Участь лікаря, згода пацієнта, реальність, досягненість.

5. Участь пацієнта і його родини,реальність, досягненість, строки.

19. Медсестрою кардіологічного відділення чоловіку 70 р. з діагнозом інфаркт міокарду були проведені планові втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи не дали позитивного результату: в ділянці лопаток, хребта з’явились пухирі. Що необхідно зробити?

1. Продовжувати виконувати заплановані медсестринські втручання.

2. Провести переоцінку і корекцію догляду.

3. Змінити призначення незалежно від думки пацієнта.

4. Виконувати тільки лікарські призначення.

5. Порадитись з лікарем з приводу виконання медсестринських втручань.

20. Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?

1. Залежне

2. Незалежне

3. Наявне

4. Взаємозалежне

5. Пріоритетне

21. Медсестра, здійснивши первинну оцінку стану пацієнта переходить до наступного етапу медсестринського процесу. Що є його метою:

1. Формулювання медсестринського діагнозу.

2. Виявлення потреб пацієнта.

3. Планування медсестринських втручань.

4. Реалізація медсестринських втручань.

5. Корекція медсестринського догляду.

22. Здійснюючи медсестринський процес, ви приступили до 4 етапу. В чому він полягає?

1. Реалізація медсестринських втручань.

2. Встановлення медсестринського діагнозу.

3. Медсестринське обстеження пацієнта.

4. Планування медсестринських втручань.

5. Корекція медсестринського догляду.

23. Медсестра провела обстеження та виявила проблеми пацієнта. Вкажіть третій етап медсестринського процесу:

1 Реалізація плану догляду

2 Збір інформації про пацієнта

3 Виявлення проблем пацієнта

4 Складання плану медсестринського догляду

5 Оцінка якості та корекція догляду 2

24. Наявність проблеми у пацієнта передбачає такі дії медсестри:

1. Щоденне лікарське обстеження.

2. Здійснення медсестринського обстеження.

3. Застосування рентгенологічного обстеження.

4. Застосування ендоскопічного обстеження.

5. Амбулаторне лікування.

25. До суб’єктивних даних про пацієнта відноситься:

1. Паспортні дані.

2. Дані лабораторного дослідження.

3. Скарги пацієнта.

4. Дані фізі кального обстеження.

5. Діагноз при поступленні до стаціонару.

26. Медсестринський діагноз визначає:

1. Реакцію організму у зв’язку з хворобою.

2. Сутність захворювання.

3. Емоційні реакціі пацієнта.

4. Психічні відхилення в стані здоров’я у пацієнта.

5. Фізіологічні дані в стані здоров’я пацієнта.

27. Медсестра встановлює мету і завдання догляду, визначає типи сестринських втручань, обговорює з пацієнтом план догляду. Вкажіть який це етап медсестринського процесу.

1. 3

2. 1.

3. 2.

4. 5.

5. 4.

28. Чоловік 60 років госпіталізований в пуль монологічне відділення з приводу пневмонії категорично відмовляється від лікарських призначень. Як вчинити медсестрі для вирішення цієї проблеми?

1. Погодитись з хворим і відмінити втручання.

2. Порадитись з лікарем з приводу виконання сестринських втручань.

3. Оцінити стан пацієнта, пояснити необхідність виконання призначень.

4. Наполягати, щоб хворий виконував призначення.

5. Дати інформацію про точну назву препарату, його дію, час появи ефекту.

29. Працюючи у терапевтичному відділенні лікарні студенти виконують незалежну та залежну роль. Незалежна функція медичної сестри полягає у наступному:

1. робота в складі бригади спеціалістів

2. постановка діагностичних проб

3. виконання призначень лікаря- куратора

4. виконання призначень чергового лікаря

5. планування медсестринських втручань

30. Пацієнт страждає на інсулінозалежний цукровий діабет. Ви повинні навчити його виконувати самостійно ін’єкції інсуліну. На якому етапі медсестринського процесу ви проводите навчання?

1. V

2. IV

3. II

4. III

5. I

31. Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію. Пацієнт відчуває страх перед можливим ВІЛ -інфікуванням. Вкажіть основний вид втручання медичної сестри у зв`язку з проблемою, що виникла

1. Проінформувати пацієнта про сучасні

методи дезінфекції та стерилізації

2. Запропонувати відмінити

дослідження

3. Не звертати увагу на дійсну

проблему пацієнта

4. Доповісти лікарю про страх пацієнта

5. Пояснити сутність обстеження

32. До незалежних функцій медсестри належить:

1. Участь в лабораторних

дослідженнях

2. Виконання ін’єкцій

3. Роздавання ліків

4. Заміна натільної та постільної

білизни

5. Постановка банок

33. Хто має бути координатором дій при реалізації плану медсестринських втручань?

1. Родичі пацієнта

2. Лікар

3. Медична сестра

4. Пацієнт

5. Консультант

34. Метод організації і виконання систематичного догляду за пацієнтом, спрямований на задоволення фізичних, психологічних і соціальних потреб людини, сім’ї і суспільства це :

1. Медсестринство

2. Диспансеризація

3. Медсестринський процес

4. Сестринська справа

5. Профілактика

35. Клінічне судження медичної сестри, в якому дається опис реакцій пацієнта на дійсні та потенційні проблеми, пов’язані зі станом його здоров’я, із зазначенням імовірних причин цих реакцій і їхніх характерних ознак, називається:

1. Медсестринська справа

2. Медсестринський процес

3. Медсестринське обстеження

4. Медсестринські втручання

5. Медсестринський діагноз

36. Таксономія медсестринського діагнозу відображає:

1. Проблеми пацієнта

2. Види медсестринських втручань

3. Лікарські діагнози

4. Етапи медсестринського процесу

5. Стандарти догляду

37. При обстежені пацієнта медична сестра виявила проблеми пацієнта, які вона документує у:

1. Журналі реєстрації хворих

2. Температурному листку

3. Направленні на лабораторне дослідження

4. Медсестринській історії хвороби

5. Історії хвороби

38. До суб’єктивного методу медсестринського обстеження відноситься:

1. Визначення набряків

2. Опитування пацієнта

3. Вимірювання АТ

4. Оприділення Ps

5. Знайомство с даними медкарти

39. Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення

попереднього діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги ?

1. Мету досягнуто

2. Мету не досягнуто

3. Мету досягнуто не повністю

4. Виникла нова проблема

5. Необхідність додаткової допомоги

40. Назвіть потенційну проблему пацієнта, у якого розвинулась нерухомість внаслідок перенесеного інсульту

1. Соціальна ізоляція

2. Діарея

3. Страх

4. Розвиток пролежнів

5. Гіпотермія

41. Психологічний захист пацієнта першочергово спрямований на...

1. Оберігання свідомості від негативних переживань

2. Усунення соматичних порушень

3. Розвиток спостережливості

4. Концентрацію саморозслаблення і самонавіювання

5. Уміння вибирати позитивний досвід з подій, що сталися

42. Під спостереженням медичної сестри знаходиться пацієнт, який отримав травму хребта. Потерпілий знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вирішенням яких існуючих проблем буде займатись медична сестра?

1. поява пролежнів

2. поява застійної пневмонії

3. зниження тонусу м’язів

4. біль, обмеження рухів

5. виникнення закрепів

43. Застосовуючи медсестринський процес, медична сестра на другому етапі:

1. Інтерпретує отримані дані

2. Встановлює пріоритети надання сестринської допомоги

3. Вивчає звички та стиль життя пацієнтів

4. Виносить студження про ефективність дій медичної сестри

5. Виконує заплановані медичною сестрою дії

44. До об’єктивних показників контролю за станом свого здоров’я під час регулярних занять спортом належать:

1.Апетит

2. Самопочуття

3. Пульс

4. Сон

5. Працездатність

45. Діяльність медичної сестри в різних аспектах організації її роботи розглядається як медсестринський процес. Яких навичок потребує перший етап медсестринського процесу?

1. виявлення проблем пацієнта

2. медсестринське обстеження та спілкування

3. навчання пацієнта елементам самодогляду

4. виконання маніпуляційної техніки

5. планування медсестринських втручань.

46. При складанні плану медсестринських втручань для пацієнта з нетриманням сечі необхідно запланувати:

1. Обмеження рідини і солі;

2. Введення м’якого катетера;

3. Профілактику пролежнів;

4. Промивання сечового міхура;

5. Надання положення Фаулера.

47.Пацієнту призначена дієта №7. Медсестра пояснює мету дієти, вказує перелік

дозволених продуктів харчування, вчить пацієнта дотримуватись режиму

раціонального та збалансованого харчування. Який це етап сестринського процесу?

1Виявлення проблем пацієнта

2Сестринське обстеження пацієнта

3Здійснення плану сестринського втручань

4Оцінка ефективності сестринського процесу

5Планування сестринської допомоги

48 У пацієнта під час приступу кашлю з’явилось яскраво-червоне харкотиння. При обстеженні медична сестра виявила у пацієнта страх смерті, панічний настрій, збудження. Поставте медсестринський діагноз:

1. Легенева кровотеча

2. Можливість аспірації

3. Страх смерті, спричинений кровохарканням

4. Кровохаркання

5. Дефіцит знань про хворобу

49. Медична сестра кардіологічного відділення проводить навчання членів сім'ї методам догляду за хворим з діагнозом ”інфаркт міокарду”. До яких сестринських втручань

належать дії медсестри?

1 залежні

2 незалежні

3 взаємозалежні

4 компенсовані

5 комплексні

50. Вкажіть приклад незалежного сестринського втручання

1 Постановка гірчичників

2 Постановка сифонної клізми

3 Призначення лікувального столу і режиму рухової активності

4 Роздача ліків

5 Термометрія

51. Медсестринські втручання можуть бути:

1 Нейтральними

2 Негативними

3 Позитивними

4 Загальними

5 Залежними

52.П’ятий етап медсестринського процесу – це:

1 складання плану догляду

2 виконання плану догляду

3 збір інформації про пацієнта

4 виявлення проблем пацієнта

5 оцінка якості та корекція догляду

53. На якому етапі медсестинського процесу проводиться медсестринська діагностика

1 ІІІ

2 І

3 ІІ

4 IV

54. Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

1 Вимагають негайного вирішення

2 Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

3 Ще не існують, але можуть виникнути з часом

4 Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

5 Мають пряме відношення до захворювання

55. Перший етап медсестринського процесу має назву:

1 складання плану медсестринського догляду

2 збір інформації про пацієнта

3 оцінка якості догляду

4 реалізація плану догляду

5 виявлення проблем пацієнта

56. Пацієнта, 36, років госпіталізовано до терапевтичного відділення з хронічним колітом. Від яких чинників буде залежати участь пацієнта при проведенні

медсестринського процесу ?

1 Режиму дня відділення

2 Взаємовідносини медичної сестри і пацієнта

3 Професіоналізму медичної сестри

4 Захворювання пацієнта

5 Призначень лікаря

57. Виконання лікарських призначень – це медсестринські втручання:

1 Незалежні

2 Залежні

3 Взаємозалежні

4 Компенсовані

5 Частково компенсовані

58. При оцінці ефективності медсестринських втручань в першу чергу враховується:

1 Виконання всіх запланованих сестринських втручань

2 Відгуки лікаря

3 Реакція та відгуки пацієнта

4 Оцінка медсестрою стану пацієнта

5 Дані медичної документації

59.Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або

потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап

сестринського процесу:

1. І етап

2. ІІІ етап

3. ІV етап

4. ІІ етап

5. V етап

60. Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне медсестринське втручання вона здійснює?

1. Проведення очисної клізми

2 . Введення заспокійливих препаратів

3 . Вимірювання артеріального тиску

4 .Проведення проби на чутливість до контрастної речовини

5 . Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

61. Взаємозалежними функціями медсестри називаються функції, які вона виконує:

1 Успівпраці з іншими членами медичної бригади

2 За призначенням лікаря

3 Самостійно, згідно плану догляду

4 За призначенням старшої медсестри

5 За порадою досвідчених колег

62. Яка мета другого етапу сестринського процесу?

1 Виконання плану сестринського догляду

2 Оцінювання стану пацієнта

3 Визначення обсягу сестринських втручань

4 Встановлення наявних та потенційних проблем пацієнта

5 Оцінка результату сестринських втручань

63. Застосовуючи медсестринський процес, медична сестра на третьому етапі:

1 Встановлює пріоритети надання сестринської допомоги

2 Інтерпретує отримані дані

3 Вивчає звички та стиль життя пацієнтів

4 Виконує заплановані медичною сестрою дії

5 Виносить судження про ефективність дій медичної сестри

64. Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

1. Біль в епігастральній області

2. Метеоризм

3. Відсутність апетиту

4. Дефіцит знань про призначену дієту

5. Слабість

65. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського догляду виявлено, що у пацієнта з нетриманням сечі пролежні загоїлися у визначений термін, але з’явилась мацерація у ділянці промежини. Якими повинні бути дії медсестри?

1. Подовжити термін здійснення запланованих втручань

2. Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження

3. Припинити втручання, чекати самостійного загоєння

4. Звернутись за консультацією до лікаря

5. Оцінити стан пацієнта, переглянути план догляду

66. Під час здійснення І етапу сестринського процесу медична сестра повинна:

1 Здійснити суб'єктивне та об'єктивне обстеження хворого

2 Виявити та сформулювати проблеми хворого

3 Визначити мету сестринських втручань

4 Оцінити отримані результати

5 Використати стандарти сестринських втручань

67. Проблеми, які потребують вирішення в першу чергу, називають:

1 Психологічними

2 Соціальними

3 Наявними

4 Потенційними

5 Пріоритетними

68. Медична сестра визначає ефективність навчання хворого самодогляду при захворюванні опорно-рухового апарату. Який це етап медсестринського процесу?

1 Оцінка ефективності сестринського догляду

2 Інтерпретація даних обстеження

3 Планування дій медсестри

4 Суб’єктивне обстеження пацієнта

5 Впровадження плану в дію

69.Медсестра кардіологічного відділення проводила обстеження пацієнта з діагнозом "гострий інфаркт міокарду". Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

1.Приступи серцебиття

2.Втрата свідомості

3.Перебої в роботі серця

4. Біль у ділянці серця

5.Набряки на нижніх кінцівках

70. Планування сестринських втручань здійснюється медичною сестрою:

1 Самостійно

2 Разом із лікуючим лікарем

3 Разом із членами бригади

4 Разом із пацієнтом

5 Разом із лікарем консультантом

71.ІV етап медсестринського процесу це:

1 Планування дій

2 Впровадження плану в дію

3 Оцінка результатів або корекція догляду

4 Медсестринський діагноз

5 Загальна оцінка стану пацієнта

72. Хто повинен бути координатором медсестринського процесу?

1 Родичі хворого

2 Пацієнт

3 Медична сестра

4 Лікар

73. Мета сестринського догляду буває:

1 Вторинна

2 Тимчасова

3 Незалежна

4 Короткотермінова

5 Стандартна

74. До якого розділу сестринського обстеження відносять визначення температури тіла:

1 Об’єктивне обстеження

2 Суб’єктивне обстеження

3 Лабораторне обстеження

4 Інструментальне обстеження

5 Функціональне обстеження

75. Медична сестра вкрила пацієнта, що змерз, додатковою ковдрою. Який це вид

сестринського втручання:

1 Залежне

2 Взаємопов’язане

3 Незалежне

4 Взаємозалежне

5 Допоміжне

76. Під час здійснення п’ятого етапу сестринського процесу медична сестра має на меті:

1 Використати стандарти

2 Оцінити отримані результаті сестринських втручань

3 Здійснити суб’єктивне обстеження хворого

4 Здійснити об’єктивне обстеження хворого

5 Визначити мету сестринських втручань

77. Під час госпіталізації хворого медична сестра оглядає його, проводить інтерв’ю з ним

та його родичами. Який це етап сестринського процесу?

1 V

2. І

3 ІІ

4 ІІІ

5 ІV

78. Пацієнт 24-х років, хворий на цукровий діабет, перебуває в непритомному стані. За якою системою допомоги надаватиметься догляд цьому пацієнту до його виходу з коми?

1 Самодопомоги

2 Повністю компенсаторною

3 Комплексною

4 Частково компенсаторною

5 Консультативною

79. У пацієнта, який знаходиться на стаціонарному лікуванні третій день, порушено

засинання. Яке з перелічених втручань медсестра не може планувати в плані догляду?

1 Прийом снодійних засобів о 22-й годині

2 Створення пацієнту комфортних умов у ліжку

3 Створення звичного для пацієнта мікроклімату в палаті

4 Забезпечення оптимального освітлення в нічний час

5 Проводити медсестринську оцінку якості сну і рівня тривожності пацієнта