Первая помощь при несчастных случаях

Нарушение инструкций, правил техники безопасности, пра­вильных приемов работы может привести к несчастным случаям. Каждый рабочий должен уметь оказать первую помощь — про­стейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при несчастном случае, применяемые до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреж­дение.

К мерам первой помощи относятся следующие: временная остановка кровотечения, перевязка ран и ожогов, наложение шин на места перелома костей, искусственное дыхание, перенос­ка и перевязка пострадавшего.

Для оказания своевременной помощи при несчастных случаях на производственном участке создают санитарные посты. Лица, ответственные за хранение и выдачу медицинских и технических средств первой помощи, обязаны знать их назначение, уметь применять на практике, знать номер телефона скорой помощи. Исход несчастного случая во многом зависит от того, насколько быстро и квалифицированно была оказана первая помощь.

При небольших порезах рану промывают пероксидом водоро­да, смазывают йодом и перевязывают стерильным бинтом.

При ранении необходимо остановить кровотечение, предохра­нив рану от загрязнения, и создать покой для поврежденной области: вскрывают индивидуальный медицинский пакет, накла­дывают стерильную повязку и забинтовывают рану. Можно ис­пользовать стерильные бинты, марлю, вату. Не рекомендуется очищать грязь или сгустки крови с раны, промывать ее водой, заматывать изоляционной лентой, использовать мази и лекарст­ва. Оказывающий помощь должен тщательно вымыть руки с мылом или смазать кончики пальцев йодом.

Кровотечение останавливают давящей повязкой. С этой целью раненую конечность (руку или ногу) поднимают, что уменьшает приток крови к ране, накладывают на рану стериль­ную повязку и плотно прижимают ее рукой. После прекращения кровотечения рану туго забинтовывают. Можно также остано-

вить кровотечение, перетянув жгутом конечность выше раны. После оказания первой помощи необходимо пострадавшего до­ставить в медпункт.

При переломе кости или вывихе сустава пострадавшего необ­ходимо уложить или усадить и придать больной конечности наи­более удобное положение. На место перелома сразу же наклады­вают шину из любого твердого материала с таким расчетом, чтобы центр ее находился на уровне перелома. Затем прибинто­вывают в двух-трех местах, но не рядом с местом перелома. Чтобы шина не давила на кожу, ее предварительно обматывают тонким слоем ваты, марли или тканью. При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды.

Наиболее опасны переломы ребер, позвоночника, черепа и таза.

Характерным признаком перелома ребер является резкая боль при дыхании, кашле и других движениях. Пострадавшего нужно положить на спину, очистить ему рот от крови и слизи, расстег­нуть одежду. Для облегчения состояния туго забинтовывают грудь или стягивают ее полотенцем во время выдоха.

При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо осторожно положить на твердую ровную поверхность, не переги­бая туловище во избежание повреждения спинного мозга, и срочно вызвать скорую помощь.

При повреждении черепа больного кладут на спину, повернув голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Для создания полной неподвижности голову обкладывают валиком из подручных средств, место повреждения охлаждают холодными примочками или пузырем со льдом. До прибытия врача пострадавшего не следует транспортировать, нельзя давать ему никаких лекарств.

При переломе таза пострадавшего укладывают на твердую ровную поверхность, под колени подкладывают жесткий валик, чтобы ноги были в полусогнутом состоянии.

При падениях и ушибах, вызывающих сильные боли, необхо­димо немедленно отправить пострадавшего в ближайший пункт врачебной помощи. В случае обморочного состояния больного приводят в чувство: дают нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгивают лицо водой.

Инородные тела, попавшие в глаз, удаляют струей раствора борной кислоты или чистой воды, направляя ее от виска к яосу_щ Тереть глаз не следует. Если засорение устранить не удалось^ следует обратиться к врачу.

При обморожении ту часть тела, которая была обморожена, осторожно растирают сухой шерстяной перчаткой или суконкой, чтобы восстановить кровообращение и отогреть ее до нормаль­ной температуры тела. После покраснения кожи, что свидетель­ствует о восстановлении кровообращения, ее смазывают борным

спиртом или несоленым пищевым жиром, накладывают стериль­ную повязку.

При ожогах первой степени на пораженное место накладыва­ют примочку из слабого раствора перманганата калия, после чего место ожога забинтовывают. При ожогах второй и третьей степе­ней одежду или обувь лучше не снимать, а разрезать, сделать повязку и направить пострадавшего в медпункт.

При ожогах крепкими кислотами или жидким аммиаком по­раженное место немедленно промывают сильной струей воды в течение 10—15 мин, а затем 5%-ным раствором перманганата калия или 10%-ным раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания накладывают марлю, пропитанную смесью растительного масла и известковой воды в равном соотношении. В случае попадания кислоты или ее паров в глаза и полость рта их промывают 5%-ным раствором питьевой соды.

При ожогах едкими щелочами пораженное место необходимо промыть быстротекущей струей воды, а затем дополнительно слабым раствором уксусной или борной кислоты. Место ожога покрывают марлей, смоченной 5%-ным раствором уксусной кис­лоты. При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза для промывания используют 2%-ный раствор борной кислоты.

Наиболее характерные отравления в мясной промышленнос­ти — это отравления хладагентами (аммиаком и фреоном) при авариях на холодильных установках.

При отравлении фреоном пострадавшего немедленно выводят на свежий воздух, расстегивают одежду, до прихода врача дают таблетку кофеина (0,1 г), поят крепким чаем, а при отсутствии дыхания делают искусственное дыхание. При отравлении аммиа­ком пострадавшего следует немедленно вывести или вынести на воздух, тело укрыть, предварительно при возможности сменить одежду, пропитанную газом. Для нейтрализации аммиака, попав­шего в органы пищеварения, дают несколько глотков лимонада, 3%-ного раствора молочной кислоты, молока, кисломолочных продуктов, фруктового сока или других слабокислых жидкостей. При отсутствии дыхания до прихода врача необходимо делать искусственное дыхание.

При отравлении ядовитыми веществами через пищеваритель­ный тракт следует принять меры к выведению яда из желудка или разбавить его концентрацию в организме. Яд, попавший в желудок, можно вывести искусственно вызванной рвотой.

При отравлении рекомендуется принять ложку порошкообраз­ного активированного (медицинского) угля. Для уменьшения всасывания яда дать выпить белковую воду (2—3 белка в 1 л воды), разведенный крахмал, молоко.

При отравлении парами кислот, аммиака, ацетона или бензи­на до прихода врача пострадавшего следует вывести на свежий

воздух, обеспечить ему покой и не давать охлаждаться. В тяже­лых случаях давать вдыхать кислород, проводить искусственное дыхание.

Во всех случаях отравления рекомендуется давать крепкий сладкий чай, кофе, лимонад, вдыхать кислород в течение 30—45 мин, согреть пострадавшего грелками или одеялами. Независимо от состояния пострадавшего необходимо напра­вить к врачу.

При поражении электрическим током прежде всего надо ос­вободить пострадавшего от действия тока, а затем немедленно приступить к оказанию ему первой помощи, одновременно вы­звав врача. Освободить пострадавшего от действия тока можно несколькими способами: срочно выключить рубильник или вы­винтить предохранитель. При напряжении до 1000 В перерезают или перерубают провода; оттягивают пострадавшего от токоведу-щей части или отбрасывают от него провод. Во всех случаях оказывающий помощь должен принять соответствующие меры предосторожности. Перерезать провода можно только инстру­ментом с изолированными рукоятками. В случае скручивания нескольких проводов в один шнур каждый из них надо переру­бать отдельно на разных уровнях во избежание короткого замы­кания.

Можно оттянуть пострадавшего в сторону от токоведущих частей, взявшись за его одежду, если она сухая. Если необходимо прикоснуться к телу пострадавшего, следует надеть диэлектри­ческие перчатки. Отбросить провод, которого касается постра­давший, можно с помощью деревянной палки.

Первую помощь пострадавшему после освобождения от дей­ствия тока оказывают здесь же на месте. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током, ему необходимо создать полный покой до прибытия врача, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Обожженные участки кожи следует покрыть стериль­ным материалом. Если пострадавший потерял сознание, ему надо расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, обрыз­гать водой, растереть тело, немедленно вызвать врача. При отсут­ствии признаков жизни необходимо делать искусственное дыха­ние и массаж сердца.

В каждом цехе должна быть аптечка первой помощи, в кото­рой имеются стерильный перевязочный материал, вата, наша­тырный спирт, пероксид водорода.

Начальник цеха или участка обязан срочно сообщить о про­исшедшем несчастном случае руководителю предприятия, затем в течение 24 ч вместе с инженером по технике безопасности расследовать причины несчастного случая и принять срочные меры к их устранению. В случае потери трудоспособности по­страдавшим составляют акт о несчастном случае, который ут-

верждает главный инженер. По требованию пострадавшего адми­нистрация обязана в течение трех дней выдать ему заверенную копию акта о несчастном случае.

ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

На предприятии для обеспечения пожарной безопасности сле­дует соблюдать противопожарный режим.

Проходы и выходы из помещений, проезды и подъезды к источнику воды, лестничные клетки, подступы к наружным лестницам, ведущим на чердак и крыши здания, должны быть свободными.

В каждом помещении должны быть первичные средства туше­ния пожаров: внутренние пожарные краны, огнетушители, ящики с песком, покрывала и пожарный инструмент. Подступы к средствам тушения пожара должны быть постоянно свободны­ми. Все средства тушения пожара следует содержать в состоянии полной готовности.

Для предотвращения пожаров необходимо содержать в чисто­те рабочее место. Нельзя курить в производственных цехах, для этого отводится специальное помещение. Необходимо строго со­блюдать установленные правила эксплуатации электросети, электрооборудования и электронагревательных приборов. Запре­щается содержать электропроводку в провисшем состоянии и с нарушенной изоляцией. Нельзя заклеивать провода обоями, пла­катами, крепить вплотную картины, а также применять само­дельные предохранители. Электрооборудование и электросеть разрешается ремонтировать только специалистам. На производ­стве запрещается применять электронагревательные приборы для отопления помещений.

Необходимо соблюдать правила пожарной безопасности при электро- и газосварочных работах. Разрешение на сварочные работы дает администрация завода по согласованию с заводской пожарной охраной. Нельзя выполнять сварочные работы на свежеокрашенном оборудовании и конструкциях. Сварочные ра­боты допустимы только на расстоянии не менее 5 м от загора­ющихся предметов.

Особое внимание необходимо обращать на самовозгорающие­ся на воздухе предметы (промасленная одежда, тряпки и другие волокнистые материалы). Промасленную одежду нужно хранить только в развешенном виде. Промасленные концы и тряпки складывают в специальные металлические ящики с крышками.

К пожароопасным веществам относятся целлулоид, органи­ческое стекло и пр. При работе с ними и на складах при хране­нии категорически запрещается курить и применять открытый огонь.

Основными средствами тушения пожаров являются вода, ог-

негасительная пена, газовые средства (диоксид углерода, азот). Наибольший эффект при тушении пожара достигается при ис­пользовании воды из противопожарных водопроводов. При ту­шении пожаров с помощью пены применяют специальные пено-гасители, огнетушители.

На каждом предприятии разрабатывают инструкции по проти­вопожарному режиму, выполнение которых обязательно для всех работников. Их согласовывают с пожарным надзором и утверж­дает руководитель предприятия.