Обследования лифта, отработавшего нормативный срок службы
г.______________ «_____»___________200___г.
На основании договора №_____ от «_____»____________200___ г., в соответствии с приказом №____ от «_____»_____________200___ г. специалистами-экспертами ________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование организации, фамилия, инициалы)
в присутствии представителя владельца лифта _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(должность, наименование организации, фамилия, инициалы)
в период с «____»_______________200___ г. по «____»_________________200___ г. проведено первичное (повторное) обследование рег. №_______________, установленного по адресу: _________________________
_____________________________________________________________________________________________.
(город, адрес)
Обследование проведено в соответствии с требованиями РД-10-72-94 «Методические указания по проведению обследования технического состояния лифта, отработавшего нормативный срок службы».
При этом установлено:
1. Лифт ___________________зав. № _____________ изготовлен в 200_ г. на ___________________________
(тип) (предприятие, изготовитель)
2. Дата первичного технического освидетельствования лифта органом Ростехнадзора «____»___________200____ г.
3. Конструкция лифта соответствует (не соответствует) условиям эксплуатации.
4. Состояние лифта, технической и эксплуатационной документации отражено в следующих документах, приложенных к настоящему акту:
— сведениях о лифте;
— отчете о наличии и соответствии эксплуатационной и технической документации требованиям ПУБЭЛ;
— акте обследования металлоконструкций, сварных соединений, узлов и механизмов лифта с применением неразрушающих методов контроля;
— ведомости дефектов;
— ведомости выявленных поступлений.
5. Рекомендации и предложения
5.1. Привести в соответствие требованиям ПУБЭЛ следующую документацию:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
5.2. Произвести ремонт или замену следующих узлов, механизмов и металлоконструкций лифта:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание. Ответственность за организацию и проведение работ при ремонте или модернизации лифта несет персонал организации, выполняющей соответствующие работы.
5.3. Оборудовать лифт следующими устройствами и приспособлениями:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.4. Произвести модернизацию узлов, механизмов и электросхемы согласно НТД и информационных писем:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.5. Согласовать в органе Госгортехнадзора России отступления от следующих требований ПУБЭЛ:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.6. После устранения неисправностей и дефектов, влияющих на безопасную эксплуатацию, предъявить лифт к техническому освидетельствованию.
Примечание. В случае нецелесообразности выполнения ремонта в связи с большим износом оборудования, узлов и механизмов рекомендуется решить вопрос о замене (модернизации) лифта.
6. Заключение
6.1. При условии выполнения рекомендаций, предложений и положительных результатах технического освидетельствования считаем возможным дальнейшую эксплуатацию лифта.
Повторное обследование лифта в объеме РД-10-72-94 следует произвести в срок до ___________
(месяц)
200___ г.
Лифт сдал:
Специалист-эксперт: ________________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
«____ » _______________ 200___ г.
Лифт принял, с актом ознакомлен и получил:
Представитель
владельца лифта ________________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
«____ » _______________ 200___ г.
Акт-сертификат
После проведения осмотра проверки, испытания, электроизмерительных работ и устранения дефектов (ремонта или модернизации) лифт должен быть подвергнут техническому освидетельствованию в соответствии с РД-10-98-95. Результаты технического освидетельствования должны быть отражены в акте-сертификате.
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
АКТ-СЕРТИФИКАТ
от «___»_____________200___ г.
Мною, специалистом __________________________________________________________________________
(наименование организации)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы)
в присутствии_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
проведено периодическое техническое освидетельствование лифта рег. №___________ по адресу:_________
_____________________________________________________________________________________________
Владелец лифта _______________________________________________________________________________
При этом установлено:
№ п/п | Изложение выявленных нарушений и пункт нормативного документа |
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО УСТРАНЕНИЮ НАРУШЕНИЙ
№ п/п | Содержание предложений | Срок выполнения |
Результаты технического освидетельствования
1. Лифт находится в ___________ исправном состоянии, __________ обеспечивающем его безопасную работу.
2. Эксплуатация лифта____________ соответствует «Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов».
Подписи:
Специалист ___________________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Присутствующие лица__________________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
__________________________ _________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
__________________________ _________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Данный акт хранить в паспорте лифта до срока следующего освидетельствования.
15. Экспертное заключение
По обследованию лифта,
Отработавшего нормативный
Срок службы
Экспертная комиссия организации, проводившей обследование лифта на основании представленной документации ее владельцем, выносит заключение о возможности дальнейшей эксплуатации и сроке повторного обследования лифта.
Экспертное заключение должно быть передано владельцу и храниться с паспортом лифта.
Копия экспертного заключения должна храниться не менее трех лет в организации, выполнившей обследование.
К экспертному заключению должны быть приложены документы, указанные в п. 15.1, 15.2, 15.4—15.9 Методических указаний по проведению обследования технического состояния лифтов, отработавших нормативный срок службы. Лифты пассажирские, больничные, грузовые и грузовые малые РД 10-72-94, а также:
• договор на проведение обследования лифта;
• акт о передаче лифта на обследование. Акт-сертификат должен храниться в паспорте лифта;
• приказ о назначении специалистов для проведения обследования.
_________________________________
(наименование организации)
Лицензия №__________ от_________
выдана _________________________
(наименование территориального
органа Ростехнадзора)
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ