Переноска и перевозка пострадавшего
При любом несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но и быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред. Транспортировать пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и сердцебиении.
Рисунок 7.54 – Переноска пострадавшего Рис. 55. Переноска пострадавшего
одним спасателем двумя спасателями
Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы пострадавшего, чтобы пальцы показывались с другой стороны его тела. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах, в этом случае необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.
Транспортируют пострадавших в положении лежа на спине с ранениями головы, с повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, при травме живота, переломах костей таза и нижних конечностей. Голову пострадавшего следует повернуть набок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы и кровь.
Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить широкую доску, а поверх нее – одежду; пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки животом вниз.
При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно так же класть его на живот лицом вниз.
При травме живота или переломах костей таза пострадавшего следует уложить на спину в положение «лягушки».
Пострадавшего с повреждением грудной клетки надо переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед. При подъеме в гору или по лестнице, а также если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует нести головой вперед (рисунок 7.56). Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки.
Рисунок 7.56 – Переноска пострадавшего на носилках: а – вверх по лестнице; б – вниз по лестнице
Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, короткими шагами.
Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме травм живота), защищать от дождя и холода.
Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на них. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния оказывающие помощь должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.
При перевозке пострадавшего необходимо положить его (не перекладывая) в кузов машины на тех же носилках, подстелив под них сено или траву. Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.
В том случае, если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.
Аптечки первой помощи
Для того, чтобы первая помощь была своевременной и эффективной, санитарные посты должны быть укомплектованы аптечкой (или сумкой первой помощи) с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой помощи (таблица 7.2). Аптечки промышленные выпускаются в 3-х модификациях: в навесном шкафчике из ABS-пластика (265 х 300 х 110 мм), в металлическом навесном шкафчике с порошковой окраской, запираемом на ключ (300 х 380 х 160 мм), либо в переносной трехъярусной сумке (330 х 250 х 250 мм) (рисунок 7.57). Аптечка укомплектовывается согласно Инструкции РАО «ЕЭС» по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (РД 153-34.0-03.702-99). На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты при каких ситуациях применяются (например, при кровотечении из носа – 3 %-й раствор перекиси водорода и т.д.).
Кроме того, рабочие места должны быть оснащены указателями и знаками для облегчения поиска аптечек первой помощи (рисунок 7.58). При выполнении работ сторонними организациями персонал этих организаций должен быть поставлен в известность о местонахождении аптечек.
Таблица 7.2 – Содержание аптечки первой помощи
| Медикаменты и медицинские средства | Назначение | Кол-во |
| 1. Анальгин (амидопирин) (таблетки) | Для приема внутрь как жаропонижающее и болеутоляющее средство | 2 уп. по 10 табл. |
| 2. Бинт марлевый стерильный 5 м х 10 см | Для наложения повязок | 2 шт. |
| 3. Бинт марлевый стерильный 7 м х 14 см | Для наложения повязок | 2 шт. |
| 4. Пакет перевязочный | Для наложения повязок | 5 шт. |
| 5. Вата стерильная | Для наложения повязок | 5 уп. по 50 г |
| 6. Валидол (нитроглицерин) (таблетки) | Для приема внутрь при сильных болях в области сердца | 1 уп. по 6 табл. |
| 7. Галазолин (санорин) раствор 0,1 % | Для закапывания в ранки после укусов насекомых, а также для закапывания в носовые ходы при остром насморке | 1 фл. 10 мл |
| 8. Дезинфицирующее средство «Демос» | Для дезинфекции рук оказывающих первую помощь | 1 фл. 1 л |
| 9. Жгут кровоостанавливающий | Для остановки кровотечения | 2 шт. |
| 10. Йода спиртовой раствор 5 % | Для смазывания тканей вокруг ран | 1 фл. 10 мл |
| 11. Лейкопластырь 5 см х 5 м | Для закрепления повязок на коже | 1 уп. |
| 12. Натрия гидрокарбонат, порошок | Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи | 1 уп. 10 г |
| 13. Ножницы тупоконечные | Для разрезания одежды при ожогах и ранениях | 1 шт. |
| 14. Пакет гипотермический (охлаждающий) водно-солевой (рисунок 7.59) | Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах | 3 шт. |
| 15. Перекиси водорода раствор 3 % | Для остановки кровотечения из носа, смазывания царапин и ссадин | 1 фл. 40 мл |
| 16. Повязка гелевая противоожоговая 10 х 10 см | Для оказания первой помощи при ожогах | 3 уп. |
| 17. Повязка кровоостанавливающая 6 х 10 см | Для остановки кровотечений при обширных ссадинах | 2 уп. |
| 18. Пузырь для льда | Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах | 1 шт. |
| 19. Салфетка с мочевиной 6 х 10 см «Колетекс» | Для обезболивания поврежденного места при ушибах | 2 уп. |
| 20. Салфетка с прополисом и фурагином 6 х 10 см «Колетекс» | Для ускорения заживления обширных ссадин | 2 уп. |
| 21. Спринцовка пластизольная тип А | Для очищения полости рта | 1 шт. |
| 22. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот–устройство–рот» | Для проведения реанимационных манипуляций | 1 шт. |
| 23. Шина эластичная полимерно-алюминиевая для ног | Для укрепления конечностей при переломах и вывихах | 1 шт. |
| 24. Шина эластичная полимерно-алюминиевая для рук | Для укрепления конечностей при переломах и вывихах | 1 шт. |
| 25. Димедрол (таблетки) | Для приема внутрь при аллергических реакциях на укусы насекомых | 1 уп. по 10 табл. |
| 26. Кордиамин (капли) | Для приема внутрь при аллергических реакциях на укусы насекомых | 1 фл. 10 мл |
| 27. Аммиака раствор 10 % | Для вдыхания при обморочных состояниях | 1 фл. 10 мл |
| 28. Глазная ванночка | Для промывания глаз | 1 шт. |
Продолжение таблицы 7.2
| Медикаменты и медицинские средства | Назначение | Кол-во | |
| 29. Стакан мерный | Для приема лекарств | 1 шт. | |
| 30. Кислота борная, порошок | Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи | 1 уп. 25 г | |
| 31. Валокордин (корвалол) (капли) | Для успокоения нервной системы | 1 фл. 30 мл | |
| 32. Активированный уголь (таблетки) | Для приема внутрь при пищевых отравлениях | 5 уп. по 10 табл. | |
Рисунок 7.57 – Аптечки первой помощи промышленные
Рисунок 7.58 – Указатель местонахождения аптечки первой помощи
На каждом предприятии должны быть выделены работники, в обязанности которых входят систематическое пополнение аптечек и сумок первой помощи и поддержание в надлежащем состоянии хранящихся в них медикаментов и медицинских средств.
Рисунок 7.59 – Гипотермический пакет
ЛИТЕРАТУРА
1. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. для вузов / С.В. Белов, А.В. Ильницкая, А.Ф. Козьяков и др.; Под общ. Ред. С.В. Белова. – 6-е изд., испр. и доп. – М.: Высш. шк., 2006.
2. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие для вузов / Под ред. Л.А. Муравья. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003.
3. Горшков Ю.Г., Богданов А.В., Ганькова О.А. Аттестация рабочих мест по методике интегральной оценки // Охрана труда и социальное страхование, 2001. – № 2.
4. Горшков Ю.Г., Богданов А.В., Дмитриев М.С. и др. Метод повышения тягово-сцепных и тормозных качеств колесных машин // Тракторы и сельскохозяйственные машины. – М., 2007 – №7.
5. Горшков Ю.Г., Богданов А.В., Дмитриев М.С. и др. Улучшение сцепных и тормозных качеств буксующих колес на скользких несущих поверхностях // Механизация и электрификация сельского хозяйства. – М., 2007 – №9.
6. Горшков Ю.Г., Зайнишев А.В., Дмитриев М.С., Попова А.Г. Автоматическое устройство для тушения пожара на транспортных средствах // Тракторы и сельскохозяйственные машины. – М., 2006 – №5.
7. Горшков Ю.Г., Зайнишев А.В., Дмитриев М.С., Попова А.Г. Бортовая автоматическая система пожаротушения // Автомобильная промышленность. – М., 2006 – №4.
8. Горшков Ю.Г., Старших В.В., Дмитриев М.С. и др. Автоматическое устройство для подогрева пола кабины // Тракторы и сельскохозяйственные машины. – М., 2007 – №10.
9. ГОСТ 12.0.004–90. ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Общие требования.
10. ГОСТ 12.1.038-82. Электробезопасность. Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токов (с изменением № 1 от 1.04.1988 г.).
11. ГОСТ 7397.0-89. Выключатели для бытовых и аналогичных стационарных электрических установок. Общие технические условия.
12. ГОСТ Р МЭК 536-94. Классификация электротехнического и электронного оборудования по способу защиты от поражения электрическим током.
13. ГОСТ Р 50571.3-94. Электроустановки зданий. Часть 4. Требования по обеспечению безопасности. Защита от поражения электрическим током.
14. ГОСТ Р 50571.11-96. Электроустановки зданий. Часть 7. Требования к специальным электроустановкам. Раздел 701. Ванные и душевые помещения.
15. Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках: СО 153-34.03.603-2003 Минтопэнерго РФ. – 10-е изд., перераб. и доп. – М.: Главгосэнергонадзор, 2003.
16. Инструкция по устройству молниезащиты зданий и сооружений: РД 34.21.122-87 / Минэнерго СССР. – М.: Энергоатомиздат, 1989.
17. Инструкции РАО «ЕЭС» по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (РД 153-34.0-03.702-99). – М.: Энергоатомиздат, 1999.
18. Конарев Ф.М., Бугаевский В.В., Пережогин М.А. и др. Охрана труда. – М.: Агропромиздат, 1989.
19. Конституция РФ (в редакции от 12.12.1993).
20. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. – М.: Изд-во НЦ ЭНАЦ, 2001.
21. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок: ПОТ РМ-016-2001/2003 – Изд. 5-е, перераб. и доп. – М.: Госэнергонадзор Минэнерго России, РАО «ЕЭС России», 2003.
22. Шкрабак В.С., Казлаускас Г.К. Охрана труда. – М.: Агропромиздат, 1989.
23. Пережогин М.А., Горшков Ю.Г., Чернышов С.В. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности. – Челябинск, ЧГАУ, 1991.
24. Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 14.03.1997 г. «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда».
25. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации №28 от 24.04.2002 г. «О создании Системы сертификации работ по охране труда в организациях».
26. ППБ 01-03 Правила пожарной безопасности в Российской Федерации. – М., 2003.
27. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей / Госэнергонадзор Минтопэнерго РФ – Изд. 6-е, перераб. и доп. – М.: Энергоатомиздат, 2003.
28. Правила устройства электроустановок. – Изд. 7-е, перераб. и доп. – М.: Энергоатомиздат, 2003.
29. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» от 01.11.2005 г.
30. СНиП 21-01-97 Пожарная безопасность зданий и сооружений. – М.: Госстрой России, 1997.
31. СНиП 23-05-95 Естественное и искусственное освещение. – М.: Госстрой России, 1995.
32. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты рабочим и служащим сельского и водного хозяйства. – М.: Прейскурантиздат, 2003.
33. Трудовой кодекс РФ (в редакции Федерального закона от 30.06.2006 №90-ФЗ).
34. Тупов В.В. Электробезопасность. – М.: Новые технологии, 2006.
35. Федеральный закон от 17.07.1999 №181-ФЗ «Об основах охраны труда в РФ (в редакции от 22.08.2004).
Горшков Ю.Г. – докт. техн. наук, профессор (ЧГАУ)
Лапин А.П. – докт. техн. наук, профессор (ВНИИОТ)
Гальянов И.В. – докт. техн. наук, профессор (ВНИИОТ)
Аверьянов Ю.И. – докт. техн. наук, профессор (ЧГАУ)
Егоров А.В. – канд. техн. наук, профессор (ЧГАУ)
Зайнишев А.В – канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)
Чернышов С.В. – канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)
Старунова И.Н. – канд. техн. наук, доцент (КИНЭУ)
Николаев Н.Я.– канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)
Богданов А.В. – канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)
Дмитриев М.С. – канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)
Попова С.Ю. – канд. техн. наук, доцент (ЧГАУ)