Опекуна, попечителя о хранении, об использовании имущества несовершеннолетнего подопечного и об управлении таким имуществом

Отчет

за_____2016___ год

1. Отчет подал______ ________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

являющийся опекуном или попечителем ____ _______

_____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего подопечного)

Проживающий по адресу:________________________________________________________

Имею документ, удостоверяющий личность ________________________________________

(вид документа: паспорт, военный билет и.т.п.)

серия _______________номер _____________________ кем и когда выдан документ __________________________________________________________________________________

Дата рождения ________________________Место рождения __________________________

_____________________________________________________________________________________

Телефоны: домашний ______________ рабочий _____________ сотовый _______________

Место работы, должность _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении имуществом

_____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя отчество несовершеннолетнего подопечного)

проживающего по адресу: 628400, город Сургут, улица

домкв.

3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание в приемную семью _________________________________________________________________________________

4. Сведения об имуществе несовершеннолетнего:

Недвижимое имущество

№ пп	Вид и наименование имущества	Основание приобретения *(1)	Место нахождения имущества (адрес)	Площадь (кв.м.)	Сведения о государственной регистрации прав на имущество



1.	Земельные участки *(2) 1) 2)
2.	Жилые дом: 1) 2)
3.	Квартиры: 1) 2)
4.	Дачи: 1) 2)
5.	Гаражи: 1) 2)
6.	Иное недвижимое имущество: 1)

*1 – указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация, договор социального найма и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего документа.

*2 – указывается вид земельного участка (пая, доли) – под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Транспортные средства

№ пп	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения*	Место регистрации
1.	Автомобили легковые, грузовые 1) 2)
2.	Иные транспортные средства(автоприцепы, мотоциклы, и.т.д.): 1) 2)

* Указываются основания приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта

Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях.

№ пп	Наименование и адрес кредитной организации)	Вид и валюта счета*(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете *(2) (тыс.рублей)	Процентная ставка по вкладам
1.
2.

*(1) указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

*(2) Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Ценные бумаги

Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ пп	Наименование и организационно правовая форма организации, *(1)	Место нахождение организации (адрес)	Уставной капитал *(2) (тыс.рублей)	Доля участия *(3)	Основание участия *(4)

*(1) Указывается сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (ОАО, ООО, товарищество, производственный кооператив и другие)

*(2) Уставной капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставной капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указывается также номинальная стоимость и количество акций.

*(4) Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другое) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Иные ценные бумаги

№ пп	Вид ценной бумаги *(1)	Лицо, выпустившая ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс.рублей)	Общее количество	Общая стоимость *(2) (тыс.рублей)

*(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.

*(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя из стоимости их приобретения (а если нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода

_________________________________________________________________________

(тысяч рублей)

Отчет

опекуна, попечителя о хранении, об использовании имущества несовершеннолетнего подопечного и об управлении таким имуществом